소아 골육종

소아 골육종 소개 골육종 (골육종)은 골육종으로도 알려진 20 세 미만의 청소년 또는 어린이에서 발생하는 악성 골 종양으로, 더 일반적이며 소아 종양의 약 5 % 인 골 악성 종양이있는 소아에서 가장 흔합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 %-0.03 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심장병 당뇨병

소아 골육종 병인

(1) 질병의 원인

이 질환은 골 악성 종양의 가장 흔한 유형으로,하지의 체중을 지탱하는 뼈는 골육종 형성과 관련이있을 수있는 바이러스와 같은 외부 요인에 의해 세포에 영향을 미칩니다 골육종은 간질 세포주에서 발생하며 종양의 빠른 성장은 종양은 연골 단계를 통해 종양 뼈 유사 조직 및 뼈 조직을 직접 또는 간접적으로 형성한다.

전형적인 골육종은 뼈에서 비롯되며 또 다른 완전히 다른 유형은 피질골과 병치 된 골육종으로, 상피와 근처의 결합 조직에서 유래하며 후자는 덜 일반적이지만 예후는 약간 좋습니다.

(2) 병인

종양은 긴 관형 백본 끝의 골 수강에서 시작하여 대뇌 피질 뼈를 관통하여 상피를 들어 올릴 수 있으며 골막이 천공되며 근육에서 연조직 덩어리가 발견 될 수 있습니다 일반적으로 종양의 중앙 부분의 골화가 더 좋습니다. 원주가 무겁고 골화 부분이 황사 모양이며 세포가 더 많은 부위가 더 거칠고 흰색입니다 종양의 세로로 긁히는 표면은 혈관이 풍부하고 피가 잘 나며 뼈의 형이상 끝과 종양의 경계가 명확하지 않습니다. 이 판은 종종 불가피하고, 타르 잘판의 손상이 피질 뼈의 손상보다 가벼우 며 관절 표면 연골은 또한 종양이 관절에 침입하는 것을 막을 수 있습니다. 때때로, 2 개의 1 차 종양이 같은 뼈의 다른 높이에 나타나며, 점프 유형이라고합니다. 절단면을 선택할 때 병변에 유의해야합니다.

병리학 적 진단의 어려움의 정도는 매우 다양합니다. 시편에 다량의 육종 매트릭스가 포함되어 있으면 종양 뼈와 뼈 같은 조직을 명확하게 구별하기 어렵지 않지만 일부 종양은 종양 뼈와 같은 조직을 보지 못하고 콜라겐 스트립 만 포함합니다. 종양 성장이 그다지 강하지 않은 종양 세포는 세포의 간질 일 뿐이며 일부 종양은 주로 신생아 연골과 비정형 프리즘 세포입니다.

골육종의 병리학은 4 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 : 첫 번째 유형은 주로 뼈와 같은 조직입니다. 두 번째 유형은 뼈와 같은 조직과 뼈 조직으로 구성됩니다. 세 번째 유형은 뼈와 같은 조직과 뼈 조직이 없으며 콜라겐 섬유 만 있습니다. 주요 구성 요소는 다른 형태소 및 저 분화 된 종양을 가진 연골 세포 및 종양 세포이다 병리학 적 소견 및 임상 적 연관성은 가치가있다 병리학 적 소견만으로는 종양 성장 속도, 전이 경로 및 어린이의 생존을 예측할 수 없다. 당시 핵 분열은 종양 성장 속도의 척도이지만 예후 추정에는 거의 영향을 미치지 않습니다.

소아 골육종 예방

일반적인 종양 예방 방법을 참조하고, 종양의 위험 요소를 이해하고, 종양의 위험을 줄이기 위해 대응하는 예방 및 치료 전략을 수립하십시오. 종양을 예방하는 두 가지 기본 단서가 있습니다. 종양이 종양에서 형성되기 시작하더라도 신체가 저항력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 전략은 다음과 같습니다.

1. 유해 물질에 대한 노출을 피하거나 최소화하는 데 도움이되는 유해 물질 (촉진 요인)을 피하십시오.

1988 년 미국의 한 보고서는 국제 악성 종양을 상세하게 비교하고 알려진 악성 종양의 많은 외부 요인을 제안했다. 원칙적으로, 간단한 생활 습관 변화로 악성 종양의 약 80 %를 예방하고 추적 할 수 있습니다. 1969 년에 Higginson 박사의 연구에 따르면 악성 종양의 90 %가 환경 적 요인에 의해 발생한다고 결론지었습니다. "환경 적 요인", "라이프 스타일"은 우리가 호흡하는 공기, 마시는 물, 우리가 선택한 음식, 활동 습관 및 사회적 관계를 말합니다.

2. 종양에 대한 신체 면역력을 향상 시키면 신체의 면역 체계와 암을 개선하고 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

현재의 암 예방 노력의 초점은 먼저 금연, 제대로 식사, 규칙적인 운동, 체중 감량 등과 같이 우리의 삶과 밀접한 관련이있는 요소에 초점을 맞추고 개선해야합니다. 암의 가능성을 줄입니다.

면역 체계의 기능을 향상시키는 가장 중요한 것은식이 요법, 운동 및 통제 문제입니다. 건강한 라이프 스타일 선택은 우리가 암을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다. 좋은 감정 상태와 적절한 신체 운동을 유지하면 신체의 면역 체계를 최상으로 유지할 수 있습니다. 종양과 다른 질병의 예방도 똑같이 유익합니다. 다른 연구에 따르면 적절한 활동은 신체의 면역 체계를 향상시킬뿐만 아니라 인간의 장 시스템의 연동 운동을 증가시켜 결장암의 발병률을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 몇 가지 질문이 있습니다.

인간 역학 및 동물 연구에 따르면 비타민 A는 암의 위험을 줄이는 데 중요한 역할을하며 비타민 A는 정상적인 점막과 시력을 지원하며 대부분의 신체 조직 기능에 직접 또는 간접적으로 참여하며 비타민 A는 동물 조직에 존재합니다. 간, 전란 및 전유에서 식물은 β- 카로틴 및 카로티노이드 형태로 인체의 비타민 A로 전환 될 수 있습니다. 비타민 A의 과도한 섭취는 신체 및 β- 당근에 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 카로티노이드의 경우에는 해당되지 않으며, 혈액 내 비타민 A 함량이 낮 으면 악성 종양의 위험이 증가합니다. 연구에 따르면 혈액 내 비타민 A 섭취량이 낮을수록 폐암의 가능성이 높아지는 반면 흡연자의 혈중 농도가 낮은 사람은 폐암의 가능성이 높아집니다 비타민 A 섭취 자의 수준은 폐암을 두 배로 증가시킬 가능성이 있으며, 비타민 A와 그 혼합물은 신체의 자유 라디칼을 제거하고 (유리 라디칼이 유전 물질에 손상을 줄 수 있음) 면역 체계를 자극하고 신체의 세포를 분화시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 규칙적인 조직 (종양은 장애를 특징으로하는 반면), 일부 이론은 비타민 A가 초기 발암 물질을 도울 수 있다고 제안 내습가 돌연변이 세포는 세포의 정상적인 성장이 발생하는 역전.

또한 일부 연구에 따르면 β- 카로틴만으로 보충하면 암의 위험이 줄어들지 않고 오히려 폐암의 발병률이 증가하지만 β- 카로틴이 비타민 C, E 및 기타 항독소 물질에 결합하면 보호 효과가 있다고합니다. 체내에서 자유 라디칼을 섭취 할 수 있기 때문에 체내에서 자유 라디칼을 증가시킬 수 있으며, 다른 비타민 사이에 상호 작용이 있으며 인간과 생쥐 연구에서 β- 카로틴을 사용하면 체내 비타민의 40 %를 줄일 수있는 것으로 나타났습니다. E 수준에서, 더 안전한 전략은 지금까지 일부 보호 요소가 발견되지 않았기 때문에 암을 예방하기 위해 균형 잡힌 비타민을 유지하기 위해 다른 음식을 먹는 것입니다.

비타민 C, E는 식품 내 니트로사민과 같은 발암 물질의 피해를 예방하는 또 다른 항 종양 물질로, 정자에게 유전 적 손상을 예방하고 자손의 백혈병, 신장 암 및 뇌종양의 위험을 줄입니다. 비타민 E는 피부암의 위험을 줄일 수 있습니다. 비타민 E는 비타민 C와 동일한 항 종양 효과가 있습니다. 독소를 예방하고 유리기를 제거하는 청소 제입니다. 비타민 A, C 및 E의 조합은 신체를 독소로부터 보호합니다. 혼자 적용하는 것보다 낫습니다.

현재 식물 화학에 대한 연구가 널리 주목을 받고 있으며, 식물 화학은 식물에서 발견되는 비타민 및 기타 물질을 포함하여 식물에서 발견되는 화학 물질로 수천 가지 식물 화학 물질이 발견되었으며, 그 중 다수는 항암 특성을 가지고 있습니다. 이 화학 물질의 보호 메커니즘은 발암 물질의 활동을 감소시킬뿐만 아니라 발암 물질에 대한 신체의 면역력을 향상시킵니다. 대부분의 식물은 양배추 한 잔과 같은 비타민 A, C, E의 보호 효과를 능가하는 항산화 기능을 제공합니다. 비타민 C 50mg과 비타민 E 13U를 함유하고 있지만 항산화 활성은 800mg의 비타민 C와 1100u의 비타민 E의 항산화 활성과 같습니다. 과일과 채소의 항산화 효과는 우리가 아는 것보다 훨씬 우수하다고 추론 할 수 있습니다. 비타민의 효과는 강력하며, 천연 식물 제품은 향후 암 예방에 도움이 될 것입니다.

소아 골육종 합병증 합병증, 심장병, 당뇨병

이 질환은 가장 흔한 유형의 골 악성 종양입니다. 하지의 체중을 지탱하는 뼈는 바이러스와 같은 외부 돌연변이로 인해 골육종 형성과 관련이있는 세포 돌연변이를 유발합니다. 골육종의 배가로 인해. 환자는 일반적으로 15 개월에서 5 년 동안 살 수 있습니다. 가능한 합병증으로는 심장병, 폐 질환 및 당뇨병이 있습니다. 골육종 환자의 60-70 %가 계속 생존 할 수 있습니다. 잠재적 합병증에는 수술로 암 세포가 폐로 퍼지는 것이 포함됩니다.

소아 골육종 증상 일반적인 증상 뼈 질량 관절 부기 근육 위축 위축증 죽은 뼈

종양 부위의 통증은 종양 조직의 침식과 피질 뼈의 용해로 인해 발생하는 질병의 두드러진 증상입니다.

고통

종양 부위의 다른 정도의 통증은 주로 부종성 종양 조직에 의한 피질 뼈의 파괴 및 골막 신경 종말의 자극으로 인해 골육종의 매우 흔하고 명백한 증상이며, 통증은 초기 간헐적 주에서 지속까지 지속될 수 있습니다. 통증의 정도 또한 향상 될 수 있으며 통증이있는 ​​팔다리 통증이 발생할 수 있습니다.

2. 덩어리

질병이 발병 한 후 국소 부종이 발생하고 팔다리의 통증이있는 ​​부분에 덩어리가 닿아 명백한 부드러움이 동반되며, 종양이 빠르게 자라며 외모에서 외모를 발견 할 수 있습니다. 표면의 피부 온도가 상승하고 표면 정맥이 노출됩니다. 질량과 주변 연조직의 표면은 다른 정도의 부드러움을 가질 수 있습니다. 골화 정도에 따라 종양의 경도가 변하고 종양의 몸체가 증가하여 관절 활동이 제한되고 근육 위축이 사라집니다.

3. 민항

질병이 진행됨에 따라 팔다리 통증으로 인한 통증 해소가 악화되고 질병 시간이 약간 더 길면 관절 활동과 근육 위축이 제한 될 수 있습니다.

4. 일반 조건

진단을 받으면 아동의 일반적인 상태도 열악하고, 전신 증상은 열, 불편, 체중 감소, 빈혈 및 고갈까지 발생하며 경우에 따라 종양이 빠르게 커지고 폐 전이가 조기에 발생하여 전신 상태가 악화됩니다. 신체 부위의 병리학 적 골절은 증상을보다 분명하게 만듭니다.

X-ray 검사 : 골육종은 전형적인 X-ray 소견을 가지고 있으며, 이는 뼈 파괴와 새로운 뼈 형성으로 특징 지어지며, 종양은 대부분 긴 관상 뼈의 형이상학 적 말단의 중심에 있으며, 이는 정상적인 섬유 뼈의 상실과 불명확 한 상태를 특징으로합니다. 새로운 뼈, 종양 뼈 또는 죽은 뼈에 관계없이 손상 영역이 밀도를 증가 시켰습니다.

종양은 대뇌 피질의 뼈를 부식시키고 명백한 손상과 새로운 뼈를 가지고 있으며, 길쭉한 혈관은 상피가 들어 올린 후 골격과 직각을 이루고 혈관을 따라 새로운 뼈가 형성되어 "햇빛 방사선"그림자를 형성하고 골막과 골격 사이에 삼각형의 새로운 뼈가 형성됩니다. "Caudman sleeve sleeve triangle"이라고 불리는이 변화는 골육종에 고유 한 것이 아니며, 골수염과 유육 육종에서도 볼 수 있습니다. 종말 말기에는 피질 뼈 너머의 연조직 그림자가 X- 레이 필름에서 볼 수 있으며 병리학 적 골절을 볼 수 있습니다. .

어떤 경우에는 알칼리성 인산 가수 분해 효소가 상승하여 종양 뼈의 골 형성이 강화되었음을 나타냅니다.

소아 골육종 검사

골 형성 골육종의 경우, 초기에 혈액에서 골 유래 알칼리성 인산 분해 효소가 발견되는데, 이는 종양의 많은 골 형성과 관련이 있습니다 생검 : 골육종의 진단은 임상 및 방사선 검사는 명확 할 수 있지만, 병리학 적 진단은 종종 치료를 위해 필요한 기초입니다. 진단이 종양의 가능성을 고려할 때, 병리학 적 검사를 확인하기 위해 가능한 빨리 적시에 생검을 시행하면 명확한 진단 및 치료 방법이 있습니다. 매우 중요합니다.

엑스레이 필름

골 형성 육종의 전형적인 X- 레이는 신생 물성 뼈 형성과 뼈 파괴로 특징 지워지며, 종양은 긴 관형 뼈의 형이상에 위치하며 가장자리가 불분명하고 섬유주 뼈가 파괴되며 종양 조직 밀도가 증가합니다. 파골 세포 후, 종양은 골막을 추가로 상승시켜 질병의 특징적인 X- 선 표시를 생성한다-Codman 소매 소매 삼각형 ( "Codman-Triangle"), 비록 골수염 및 유잉 육종이있는 일부 환자에서 이러한 현상이 보인다. 중간에서도 볼 수 있지만 골육종에서는 매우 일반적입니다. 고급의 경우 연조직에 침윤하는 종양의 그림자를 볼 수 있으며 병리학 적 골절도 볼 수 있습니다.

2. CT 스캔 및 MRI 검사

뼈 종양의 주변 연조직 침윤의 성격, 범위 및 존재를 판단하는 효과적인 수단이며, 초기 단계에서 폐 및 기타 기관의 전이성 병변을 발견 할 수 있으며, 골육종의 임상 검사를위한 일상적인 프로젝트입니다.

3. 방사성 핵종 뼈 스캔

골 형성의 존재 및 확인은 전이성 병변의 조기 발견 및 늦은 식별을위한 일반적인 방법 일 수있다.

소아 골육종의 진단 및 진단

진단

임상 증상 및 실험실 및 보조 검사 결과를 기반으로 진단 할 수 있습니다.

차별 진단

만성 화농성 골수염, 유잉 육종, 전이성 골 종양과 차별화되어야합니다.

만성 화농성 골수염은 골수 강의 확산 밀도를 증가 시켰습니다. 피질이 두꺼워집니다. 그러나 뼈 덩어리 파괴 또는 종양 뼈 형성은 없습니다. 연조직 부종도 분명하지 않습니다. 죽은 뼈가 존재하면 골수염의 진단이 더 명확합니다.

유잉 육종은 골수 강의 플라크가 특징입니다. 쥐 물린 뼈 파괴. 범위가 더 깁니다. 더 일반적인 양파 피부와 같은 골막 반응.

전이성 종양은 무릎 관절 근처의 뼈를 침범 할 가능성이 적습니다. 골반과 척추에서 발생합니다. 대부분의 뼈 변화는 골 용해성입니다. 그들 대부분은 골막 반응과 연조직 질량이 없습니다.

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