피코르나바이러스 각막염

피 코르 나 바이러스 각막염 소개 상피 각막염 (picornaviralkeratitis)으로도 알려진 피코 나 바이러스로 인한 급성 출혈성 결막 각막염은 전 세계의 많은 국가와 지역에서 발생하는 전염성이 강한 급성 결막 각막염입니다. . 이 질병은 발병이 빠르고 전염성이 강하며 결막 하 출혈 및 각막 상피 ​​손상과 관련이있을 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 접촉 확산 합병증 : 두통 瘫痪 근육 위축

피 코르 나 바이러스 각막염의 원인

바이러스 감염 (50 %) :

이 질환은 피코 나 바이러스 속의 장 바이러스 70 형 (EV70) 또는 콕 사키 바이러스 A 24 형 (CA24v)에 의해 발생하며 직경은 20 ~ 30nm이며 1969 년에 처음 발견되었습니다. 전 세계적으로 거의 백만 명이이 질병에 걸렸습니다. 바이러스가 내장이나 호흡기를 통해 인체에 들어간 후 소장, 인두의 상피 세포 및 임파선 조직에서 번식하고 복제됩니다 일정 수준에 도달하면 혈액 순환을 침범하여 1 차 (2 차) 바이러스 혈증을 형성합니다. 경미한 불쾌감 또는 증상이없는 바이러스는 혈류로 다양한 표적 조직에 들어가서 계속 증식하여 조직 세포에 손상을 입히는 동시에 혈액 순환을 다시 침범하여 (2 차 또는 주요 바이러스 혈증) 다양한 표적 조직을 만듭니다. 다시 한번 바이러스에 의해 공격을받으며, 임상 증상은 대개 조직 손상과 두 번째 바이러스 혈증이 발생한 후에 발생합니다.

조직 손상 (20 %) :

억제 인자는 주로 리보 핵산과 단백질의 합성을 억제하여 세포 파괴로 이어지는 바이러스의 세포 내 복제에 의해 생성되지만, 일부 장내 바이러스에서는 면역 반응에 의해 야기되는 조직 손상이 심근염과 같은 질환 연장의 원인 일 수있다. 초기 조직 손상은 바이러스 복제에 의해 발생할 수 있으며, 이후 병변은 면역 반응과 관련이 있습니다.

MicroRNA 각막염 예방

전염병 동안 주요 조치는 다음과 같습니다.

1. 개인 위생 : 더러운 손으로 깜박 거리지 말고 별도의 타월을 사용하십시오.

2. 공중 보건 : 수영장, 욕실, 미용사, 욕조 및 세면대를 집단 단위로 엄격하게 관리합니다.

3. 감염원의 격리 : 전염을 막기 위해 환자에 대한 격리 조치를 취해야하며, 전염기에는 역과 터미널에 대한 격리 작업을 강화해야하며 환자 유출은 엄격히 금지된다.

4. 교차 감염을 피하는 데 효과적인 항 바이러스 약물을 사용하기 전에 "예방 안약"을 사용하지 마십시오.

5. 소독 작업 강화 : 알코올 (50 %, 30 초; 70 %, 10 초; 90 %, 10 초), 페놀 (1 %, 5 분) 및 크레졸 (3 %, 15 분)과 같이 일반적으로 사용되는 소독제가 더 좋습니다. 비활성화시 70 % 알코올 (90 % 자극이 너무 강함)을 사용하여 손을 씻고 소독 조치로 건조를 기다리는 것이 좋습니다.

6. 임상 시험에 따르면 인터페론 눈을 사용하면 높은 비용으로 인해이 질병의 발생을 예방할 수 있으며 대유행 동안 실질적인 적용 가치는 없습니다.

피 코르 나 바이러스 각막염의 합병증 합병증, 두통, 근육 위축

신경계 합병증은 임상 실습에서 드물며 종합 문헌에 따르면 합병증에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

1. 성인 남성에서 더 자주 발생합니다.

2. 일반적으로 결막염 2 ~ 3 주 후에 발생합니다.

3. prodromal 증상은 열, 화상, 두통 및 독감과 유사한 증상입니다.

4. 초기 증상은 신경근 자극 및 빠른 근육 약화의 증상으로, 며칠 후 운동 마비로 나타납니다.

5. 가래는 또한 주로하지를 포함하여 연약하다.

6. 심한 경우 근육 위축을 유발할 수 있으며 경증 또는 중등도 정상으로 돌아올 수 있습니다.

위에서 언급 한 신경 합병증의 발생률은 매우 낮지 만 더 심각하고 영구적 인 마비를 남길 수 있으므로주의해야합니다.

MicroRNA 바이러스 성 각막염 증상 일반적인 증상 눈 통증 코 막힘 각막염 림프절 확대 각막 상피 ​​침식 눈물 부종

1. 잠복기는 짧고, 일반적으로 약 24 시간이며, 가장 긴 것은 3 일을 넘지 않습니다.

2. 의식적인 증상

발병은 시급하지만 처음에는 단안이 될 수 있지만 두 눈에 빠르게 영향을 미치며, 발병 후 강한 이물감, 눈의 통증 및 빛과 눈물에 대한 두려움이 있으며 분비물은 처음에는 장액이며 나중에는 셀룰로오스가됩니다. 정점까지 1-2 일, 3-4 일 후에 점차 감소하고 7-10 일 후에 정상으로 돌아 왔으며, 일부 환자는 전반적인 불쾌감, 두통, 열, 코 막힘, 인후통 및 기타 증상이 발생했습니다.

3. 눈의 성능

(1) 눈꺼풀의 붓기 : 체중과 체중이 다르면 모든 환자가 발생할 수 있으며 부종은 부종이며 적통없이 며칠 안에 사라질 수 있습니다.

(2) 결막 하 출혈 : 발병률이 70 % 이상이고, 편향 부위가 장골 크레스트 이상이며, 출혈이 대부분 반점이거나 벗겨지며, 색이 밝은 빨강이며, 심한 경우에는 전체 결막 아래 출혈이 퍼질 수 있으며 외상성 결막 하 출혈이있을 수 있습니다. 마찬가지로, 출혈은 1-2 일 이내에 발생하며 약 1 주일 동안 빛이 스스로 흡수되며, 심한 경우 흡수하는데 1 개월이 걸리며, 임상 적으로 결막 아래 출혈 여부에 따라 두 가지 유형으로 구분됩니다.

1 출혈 유형, 젊은 환자에게 더 흔합니다.

2 부종 유형은 노인 환자에서 볼 수 있습니다.

(3) 여포 형성 : 결막 충혈로 인해 조기에 명확하지 않은데, 3-4 일이 지나면 정체되고 퇴행 한 후, 장골의 하부에 작은 난포가 있고 EKC보다 가볍고 가볍다는 것을 알 수 있습니다.

(4) 각막 병변 :

1 여러 각막 상피 ​​침식 : 발생률이 높고, 3 시간의 발병 후 각막 상피가 팁 크기의 여러 상피 침식으로 보일 수 있으며, 스트립으로 흩어 지거나 배열, 색다른 분포, 눈 통증의 주요 원인, 이물질 감각, 3-4 일이 지나면 자체적으로 사라질 수 있으며 몇 주 동안 2 주 이상 지속될 수 있습니다.

2 표면 천공성 각막 상피 ​​병변 (SPK) : SPK 후 결막염 환자의 30 %가 대개 침착 지점을 가라 앉히고, 대개 각막 중앙에있는 소수의 침윤 점 만 슬릿 램프 현미경을 통해 발견해야합니다. 4 주 후, EKC에 의한 상피내 침윤에 의한 경우는 거의 없었으며, 일반적으로 시각 장애가 없었으며, 글루코 코르티코이드는 며칠 후에 사라질 수 있습니다.

(5) 기타 증상 : 대부분 귀에서 림프절이 부어 오르고 부드러움이있을 수 있으며 결막염의 퇴행으로 증상이 사라지는 경우가 있으며, 경우에 따라 염증의 변화가 발생할 수 있습니다.

4.이 질병은 EV70과 CA24의 두 가지 바이러스에 의해 유발 될 수 있으며 임상 증상은 구별하기 어렵고 문헌에 따르면 CA24에 의한 결막 하 출혈 (84 %)은 EV70 (98 %)보다 낮다 (P = 0.01). 정도는 후자보다 낮지 만 전자는 후자보다 전신 증상에 더 취약합니다.

피 코르 나 바이러스 각막염 검사

바이러스 격리

바이러스는 환자의 결막 낭에서 분리되었으며, 양성률은 질병 후 첫날에 가장 높았으며 3 일 후에 감소하기 시작했으며 5 일 후에는 음성이었다.

2. 혈청 검사

혈청 검사는 결막 바이러스 분리가 음성 인 환자에게도 사용될 수 있습니다. 복구 기간 (약 2 주) 중화 항체 역가는 진단 단계를 결정하기 위해 급성기보다 4 배 이상 높습니다.

3. 면역 형광 빠른 진단

간접 면역 형광 분석 (IFA).

면역 글로불린 및 눈물의 보충

IgG, IgM 및 보체 C3과 같이 정상보다 더 많이 증가했으며 IgA 정상은 진단에 도움이 될 수 있습니다.

다른 질병을 배제하기 위해 다른 전신 증상을 감지하기 위해 이상 검사를 수행 할 수 있습니다.

피 코르 나 바이러스 각막염의 진단 및 식별

이 질병은 전염병 기간에 진단하기 어렵지 않지만 전염병 또는 산발적 인 초기 단계에서주의를 기울이지 않으면 다른 바이러스로 인한 결막염과 혼동 될 수 있습니다 (예 : 아데노 바이러스 유형 3, 4, 11로 인한 전염성 결막 각막염) 따라서 식별해야합니다.

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