외음부 접촉 피부염

외음부 접촉 피부염 소개 외음부 접촉 피부염은 피부 또는 점막이 외인성 물질에 노출 된 후 접촉 부위에서 발생하는 염증 반응으로, 홍반, 부종, 구진, 물집 및 심지어 황소과 같이 나타납니다. 병인학에 따르면, 병인은 1 차 자극성 피부염 (IRD)과 알레르기 성 접촉 피부염 (ACD)의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.007 % -0.009 %입니다 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 생식기 가려움증, 알레르기 성 피부염

외음부 접촉 피부염의 원인

실현 계수 (60 %) :

강한 소독제, 질 세척 중에 완전히 용해되지 않은 과망간산 칼륨, 알레르기 성 접촉 성 피부염과 같은 피부를 강하게 자극 할 수있는 산 또는 알칼리 또는 기타 물질에 의한 자극성 일부 사람들은 외음부와 같은 민감한 물질에 노출되어 있기 때문에 탈취제 스프레이, 피임약 (콘돔, 피임약), 염색 된 의복, 마취제 또는 국소 항생제 제제 (특히 페니실린)와의 접촉은 피부염을 유발할 수 있습니다. 화학 물질 : 주로 니켈 및 크롬과 같은 금속 제품을 포함한 다양한 제품. 세제, 광택제, 가죽, 플라스틱 및 고무 제품과 같은 일상 용품, 루즈, 향수, 염색약 등의 화장품, 외용약.

생물학적 요인 (35 %) :

동물 : 동물 독소, 모피, 다운 제품 등 식물 : 잎, 줄기, 꽃, 씨앗, 식물 주스, 일반적인 래커, 라미, 무화과, 은행 나무, 망고 등. 남편과 아내 사이의 접촉은 또한 서로 알레르기를 일으킬 수 있습니다.

병인

1. 급성 피부염 조직 병리학

표피 세포 및 세포 내 부종, 심지어 스폰지 형성, 표피 물집, 황소, 상피 림프구, 호중구 침윤, 세포는 주로 소포에 집중되어 있으며, 표피 진피의 결합 조직 부종, 혈관 확장, 주위의 작은 혈관 때때로 소수의 호중구와 호산구가있는 국소 림프구 침윤.

2. 아 급성 피부염 조직 병리학

표피 세포 부종, 스펀지 형성 및 물집, 가벼운 표피 농축 및 다양한 정도의 각화증, 진피 주변의 림프구 침윤.

3. 만성 피부염 조직 병리학

아칸 토 시스가 두꺼워지고 표피가 길어지고 각화증 및 각화증이있을 수 있습니다 표피에 경질의 세포 간 부종, 표면 진피에 경한 혈관 주위 림프구 침윤, 소량의 호산구 및 섬유 모세포가있을 수 있습니다. 모세 혈관의 수가 증가하고 내피 세포가 팽창하여 증식합니다.

1 차 자극 접촉 피부염 (ICD) : 접촉 자체가 피부에 매우 자극적 임 특정 농도의 물질과 접촉하는 사람은 면역이없는 피부 염증 반응을 일으킬 수 있음 1 차 자극은 2 개로 나눌 수 있습니다. 종 : 하나는 강한 산과 알칼리로 인한 피부염과 같은 노출 후 매우 자극적이고 단기적인 노출이고, 다른 하나는 세제, 유기 용매 등과 같은 장기간 노출로 인해 약한 자극입니다. 외음부에서 ICD의 흔한 원인 인 피부염은 과망간산 칼륨과 같은 자극성 방부제 또는 에듀 리, 레티노 산, 젖산, 살리실산 등과 같은 자극성 외부 약물, ICD에 영향을 미치는 요인 등입니다. 물리적, 화학적 특성, 농도, 양, 시간 및 노출 방법 외에도 연령, 성별, 민족성, 유전 적 배경, 위치 및 온도, 습도, 마찰 및 압력과 같은 지역 환경 요소와 같은 호스트 요소와 관련이 있습니다. ICD에 민감한 사람들에서 대립 유전자 및 AA 유전자형이 유의하게 증가했다.

ICD의 발병 기전의 일부 측면은 완전히 이해되지 않았다.

알레르기 성 접촉 피부염 (ACD) : 접촉 자체는 자극적이지 않으며 독성이 있으며 대부분의 사람들은 노출 후 발생하지 않습니다. 민감한 소수의 개체 만이 접촉 후 특정 배양 기간을 가지며 접촉 부위의 피부에 알레르기 성 염증이 발생합니다. .

ACD는 T 세포-매개 지연 형 과민증에 속하며, T 세포, 각질 세포, 랑게르한스 세포, 대 식세포, 혈관 내피 세포 및 비만 세포는 모두 반응에 참여하며, 병인은 복잡하며 다음과 같이 요약된다 :

(1) 유도 기간 : ACD를 유발하는 대부분의 알레르겐은 합텐으로 표피 세포막의 운반체 단백질에 결합하여 면역 원성을 얻기 위해 전체 항원을 형성합니다. 모든 항원은 표피의 Langerhans 세포 (LC)에 의해 인식되고 삼켜집니다. 펩타이드 단편으로 마시고 소화 한 다음 LC 표면의 MHC 클래스 II 항원 분자와 결합하여 항원 MHC 복합체를 형성합니다. 항원을 운반하는 LC는 림프를 통해 국소 림프절로 다시 흐르며 CD 4T 세포로 제공되며, CD 4T 세포는 LC와 함께 국소 부분으로 이동합니다. 림프절, 항원 처리 활성이 점차 상실되고 면역 자극이 점차 강화됩니다 LC의 성숙 과정은 피부 알레르기 반응을 효과적으로 유도하는 열쇠로 간주되며,이 과정은 LC 방향에서 TNF-α, IL-1, GM-CSF의 영향을받습니다. CD 4T 세포는 항원 과정을 나타냅니다 .CD 4T 세포의 T 세포 수용체는 LC 존재 항원, 즉 MHC- 제한에 의해 활성화 될 항원 및 MHC 클래스 II 항원 분자 복합체를 동시에 인식해야합니다. ICAM-1, LFA-3 및 B7t와 같은 접착 분자를 발현시키고 림프구 막상에서 LFA-1, CD2 및 CD28과 조합하여 감작 반응을 완료하기위한 제 2 신호를 형성 하였다.

(2) 여기 기간 : 감작 후, 신체가 동일한 항원에 다시 노출되면, 유도 기간을 통해 항원이 특정 CD4 T- 민감성 세포로 옮겨지고, CD4 T 세포가 항원을 인식 한 후 세포가 분화하여 증식 할 수있다. IL-2, IFN-γ, GM-CSF, IL-3, IL-4, TNF와 같은 일련의 사이토 카인 방출, T 세포 증식 촉진, 면역 반응 확대, 세포 독성 T 세포 활성화, 세포 및 대 식세포 죽이기 결과적으로, 세포는 진피의 표피 스폰지 형성 및 염증 세포 침윤을 유발하고, 모세 혈관 확장증 및 투과성을 증가시키고, 표피 세포가 파괴되어 구진, 물집 및 심지어 황소의 급성 피부염을 초래한다.

외음부 접촉 피부염 예방

적시 진단, 알레르겐 검색, 원인 제거, 알려진 알레르겐 및 유사 약물에 대한 재 노출 방지, 긁힘, 온수, 비누 및 기타 자극을 피하십시오.

외음부 접촉 피부염 합병증 합병증 외음부 가려움증 알레르기 성 피부염

생식기 부위는 자극성 물질에 노출되어 접촉 부위에서 타는듯한 통증, 가려움증, 가려움증을 느끼고 피부에 발적, 발진 및 물집이 생길 수 있으며 심한 경우에는 괴사 및 궤양이 발생할 수 있으며 알레르기 성 피부염은 알레르기 성 물질에 노출 된 부위에서 발생합니다. 원인을 조기에 제거하고 적절히 치료할 수 있으면 빨리 치료할 수 있으며, 그렇지 않으면 공동 감염 및 습진과 같은 피부염으로 전환 될 수 있습니다.

외음부 접촉 성 피부염 증상 흔한 증상 가려움 구진 습진 부종 통증 통증 포진 피부 물집 또는 ​​bullae 피부 거친 외음부 팽창

생식기 부위의 피부가 느슨하고 피부가 얇고 부드러 우며 신경 종말이 풍부하고 통풍에 노출되기 쉽지 않습니다.

1. 자극성 접촉 성 피부염 (ICD)

(1) 급성 자극성 접촉 성 피부염 : 강한 자극제, 외음부에서 급성 ICD를 유발하는 일반적인 자극제는 고농도의 소독제, 디메틸 설폭 사이드, 암 피피 딘, 레티노 산 등, 국소 성능 홍반, 부종, 물집, bullae 및 심지어 괴사, 외음부, 음순, 클리토리스는 국소적인 부종을 보였으며, 뚜렷한 가장자리가없고 피부 라인이 사라졌으며, 의식적인 통증 또는 작열감이있었습니다.

(2) 자극 반응 : 약간의 피부 손상이 피부염 수준에 도달하지 않음 자극 반응입니다. 피부 병변은 단일이며, 외음부, 음순, 거친 피부, 건성 탈질, 장기 피부 비후로 표현 될 수 있으며 때때로 피부가 두꺼워 짐 누적 성 ICD, 이러한 자극제는 위생 제품, 비누, 외부 세척제, 에탄올, 과산화수소 등이다.

(3) 주관적 자극 : 화학적으로 유발되는 생식기 감각, 타는듯한 느낌, 통증, 홍반, 부종 및 기타 피부 병변, 조직 학적 검사는 일반적으로 변경되지 않으며 주관적 증상은 사람마다 다르고, 일반적인 자극 위생 용품, 외용약, 좌약, 향수, 비뇨기 등이 있으며 가스 투과성이 좋지 않은 화학 섬유 속옷은 국소 습한 열을 증가시키고 가려움증을 유발할 수 있습니다.

(4) 누적 피부염 : 다양한 약한 자극의 다중 반복 서브 임계 값 자극은 누적 ICD를 유발할 수 있습니다. 처음에는 생식기 가려움증, 통증, 건조, 홍반, 박리, 자극제에 대한 반복 노출 및 특정 자극 역치 후, 자극성 피부염, 장기간 가려움증, 긁힘이 외음부를 유발할 수 있고, 음순이 명백 해지고, 음순과 음순이 비대화 될 수 있으며, 조직 학적 검사는 피부가 두꺼워지고 염증성 세포를 발견 할 수 있습니다. 침윤시 반응의 강도는 개인 환자의 피부 민감도에 따라 다르며, 자극제에 반복적으로 노출되어 피부 장벽 기능을 제 시간에 고칠 수없고 치유 시간이 길며 예후가 다양 할 수 있습니다 자극제는 주로 세제와 화학 용매입니다. .

(5) 건성 습진 피부염 : 과망간산 칼륨 용액, 벤잘 코늄 브로마이드 용액 또는 과도한 비누 세척을 장기간 사용하면 외음부의 건조 함과 가려움증이 발생할 수 있습니다.

(6) 외상 후 자극성 피부염 : 자극성 피부염은 침지, 홍반 또는 급성 ICD 후 생식기 부위에서 발생하여 홍반, 구진, 물집, 포진 및 박리가 발생하여 나중에 원반 모양으로 발전 할 수 있습니다 습진과 유사한 반응은 2 차 감염이있는 경우 치료가 더 복잡하고 느리게 진행됩니다.

2. 알레르기 성 접촉 피부염

밝은 생식기 접촉 부위는 맑은 붉은 반점, 홍반은 약간 부종이 있으며 구진, 포진, 물집, 황소과, 침식, 삼출물, 지각, 크기의 음순, 국소 부종이있는 음핵, 가장자리가 뚜렷하지 않으면 피부가 밝아지고 피부 선이 사라집니다 급성 ACD는 일반적으로 알레르겐 제거 후 1-2 주 내에 치료되지만 알레르겐과 계속 접촉하면 피부 병변이 재발하고 만성 비 대해집니다. 염색, 장기간 및 치유하기 어려운 일반적인 알레르겐 오리지널 생리대, 좌약, 국소 약물, 피임약, 향수, 매니큐어, 의류의 금속 니켈.

외음부 접촉 피부염 검사

패치 테스트는 신체의 알레르기 반응을 결정하기위한 보조 진단 방법입니다. 시험 물질의 특성에 따라 적절한 농도의 주입 용액, 용액, 연고를 준비하거나 원본을 시약으로 직접 사용하거나, 시험 용액을 1 cm2 거즈의 4 층으로 담 그거나, 거즈에 테스트 대상물을 놓고 팔뚝 굴곡면을 놓으십시오. 접착제 석고로 둘러싸인 약간 더 큰 투명 셀로판으로 덮여 있고 48 시간 후에 제거하면 국소 피부 반응을 유도 할 수 있으며 결과는 72 시간에서의 국소 피부 성능에 따라 판단됩니다.

외음부 접촉 피부염의 진단 및 분화

진단

이물질에 대한 노출 이력에 따르면, 접촉 부위에 명확한 경계를 가진 급성 피부염, 발진은 대부분 단일 형태이며, 원인이 제거 된 후 병변이 빠르게 해결됩니다 패치 테스트는 원인을 찾는 데 도움이됩니다.

차별 진단

1. 칸디다 성 여성 질염 : 외음부, 질 점막 울혈 성 홍반, 가벼운 붓기, 함침, 점막의 점막 표면, 피하 기저 붉은 색, 미세 삼투 성, 의식적 가려움증, 두부와 같은 백혈병, 질 분비 곰팡이를 균사 및 포자에 대해 현미경으로 검사하고, 칸디다 알비 칸 스와 배양 하였다.

2. 여성 생식기 습진 : 다형성 피부 병변에 따르면 삼출이 용이하고 경계가 불분명하며 반복되는 에피소드가 만성적으로 식별 될 수 있습니다. 습진과 상태를 구별하기 어려운 경우 원인을 확인하기 위해 패치 테스트가 필요합니다.

3. 고정 약물 : 약물의 명확한 병력에 따라 외음부 부종, 중추 물집, 침식 및 동일한 병변이 원래 약물 부위에서 식별 될 수 있습니다.

4. 지루성 피부염 : 부비동의 주름 외에도이 질환은 종종 다른 피지 넘침 부위를 동반하며, 병변은 여포 성 홍반, 황 반성 발진, 기름기가 많은 비늘, 스웨이드 또는 침식으로 덮여 있습니다. 가려움증의 정도는 다양합니다.

이 사이트의 자료는 일반적인 정보 용으로 의도되었으며 의학적 조언, 예상되는 진단 또는 권장 치료를위한 것이 아닙니다.