임신 중 급성 신부전

임신 중 급성 신부전 소개 임신 중 급성 신부전은 임상 적으로 매우 흔한 질병으로, 원인에 의한 신장 실질의 급성 급성 손상으로 인해 네프론이 조절 기능을 상실하고 체액과 전해질의 균형을 유지할 수 없으며 대사 산물을 배설 할 수 없어 고 칼륨 혈증이 발생할 수 있습니다. 대사성 산증 및 요독 증후군은 종합적으로 급성 신부전으로 지칭된다. 임신 중 급성 신부전의 초기 단계에서 임상 결과는 종종 여러 가지 원인으로 인한 지속적인 충격, 용혈 반응, 중독 증상 등과 같은 주요 질병의 증상으로 숨겨져 몇 시간 또는 1-2 일 후에 입력됩니다. 올리구 리아. Oliguria는 시간당 400ml 미만의 24 시간 소변 또는 17ml 미만의 소변을 의미합니다. 그런 다음 소변이없는 40ml 미만의 24 시간 소변량. 비정상적으로 소변이 드물고, 완전한 신장 기능 장애, 급성 신장 피질 괴사, 사구체 신염 및 악성 고혈압으로 인한 급성 신부전이 완전히 요로 나타날 수 있습니다. 비뇨기 급성 신부전 환자 중 소수의 환자에서 소변의 양을 800ml ~ 1000ml 이상으로 유지할 수 있습니다. oliguria 기간은 일반적으로 7 ~ 14 일이며, 짧은 기간은 2 ~ 3 일이며, 노인은 최대 2 개월입니다. 한 달 동안 oliguria 환자는 예후가 좋지 않으며, 급성 사망이 면제 되더라도 신장 부족은 회복하기가 어렵습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 임산부 에서이 질병의 발병률은 약 0.03 %-0.04 %이며, 대부분 고혈압 여성에서 민감한 인구 : 임산부 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 요로 감염

임신 중 급성 신부전의 원인

(1) 질병의 원인

임신 중 급성 신부전을 유발하는 요인에는 여러 가지 원인으로 인한 저 혈량, 신장 혈관 경련 및 미세 혈관 용혈이 포함되며 간혹 독이 손상되어 주요 대상에 대해서는 나중에 설명합니다.

1. 불충분 한 혈액량 태반 이전, 조기 태반 스트리핑, 사산 및 산후 출혈에서 다량의 혈액 손실이 관찰되며 임신 중 과다증 식에서 심한 탈수가 나타납니다.

2. 신장 혈관 경련은 전신 혈관 경련의 일부로, 혈액량 부족으로 이차적 일 수 있습니다. 독소 충격의 내 독소 자극 또는 임신을 복잡하게하는 심각한 고혈압 장애와 같은 특정 산과 적 합병증의 특정 증상.

3. 사구체 모세 혈관과 관련된 용혈, 혈색소뇨 증 및 셀룰로오스 색전증으로 인한 미세 혈관 용혈은 신장 손상을 유발하여 임신 중 급성 지방 간에서 나타나는 급성 신부전, HELLP 증후군을 나타냅니다.

4. 기타 때때로 수혈, 양수 색전증, 요관의 거대한 자궁 압박으로 인한 폐쇄성 급성 신부전으로 인한 경우는 드물다.

불충분 한 혈액량과 신장 혈관 경련은 임신 중 급성 신부전을 유발하는 가장 흔한 요인으로, 초기 요인에 관계없이 질병의 진행 과정에서 동시에 존재하는 경향이 있으며, 상태가 더욱 악화되며 심각한 경우에는 확산 혈관이 동반 될 수 있습니다. 내부 응고 및 미세 혈관 용혈 변화는 임신을 복잡하게하는 심한 태반, 사산 및 심한 고혈압 장애의 초기 박리에서 주로 발생합니다.

(2) 병인

급성 신부전의 병원성 인자는 다르고, 병리 생리 학적 과정 또한 다르다. 충분한 혈액량과 신장 혈관 경련으로 인한 급성 신부전의 병리 및 병리 생리가 상태를 평가하기 위해 상세히 설명된다. 다양한 합병증의 적시 발견 및 치료 및 예후 개선.

1. 신부전의 초기 단계

혈액량이 충분하지 않기 때문에 신체는 혈액 재분배를 보상합니다. 먼저 심장 및 뇌와 같은 중요한 기관에 혈액을 공급하고 신장 혈류가 그에 따라 감소합니다. 신장 혈관 경련의 다른 원인도 동일한 결과를 생성하지만이 기간은 아직 발생하지 않았습니다. 신장 기능의 적시 치료 후 조직 학적 변화는 여전히 정상으로 돌아갈 수 있으며, 기능성 신장 기능 부전으로도 알려져 있습니다.

2. 신 실질 손상의 단계를 급성 신부전증이라고도하며, 병원성 인자가 지속되고 신장 혈류가 더 감소합니다. 특정 사구체 여과율을 유지하기 위해 폐색 된 동맥 보상 수축 및 동맥은 신장 세뇨관의 주요 영양소 공급원이며, 수축이 지속되면 관상 허혈과 괴사를 유발할 수 있습니다. 이것은 일반적인 병리학 적 변화로 경증과 회복이 가능합니다. 신장 혈류가 극도로 감소하면 혈액의 90 %가 사구체를 통해 흐르지 않고 단락으로 인해 신장 대뇌 피질 괴사가 발생하여 돌이킬 수없는 병변이며, 이전보다 덜 흔한 병변으로 산과 원인으로 인한 급성 신부전의 12.7 % ~ 29.5 %를 차지하며 결과는 심각합니다. 만성적 인 만성 부전, 양쪽에 광범위한 신장 피질 괴사가 있으며, 장기 투석 또는 신장 이식이 필요한 사망률이 매우 높습니다.

3. 신장 실질 손상의 회복 기간

즉, 다뇨 기간 동안 급성 신부전 : 적절한 치료 후, 신장 관상피 세포는 oliguria의 발병 직후 회복되기 시작하지만, 기능 회복은 대부분 7-10 일 또는 그 이후에 느리게 진행됩니다. 회복을 시작하면서 24 시간 소변량이 400ml 이상 증가했을 때이시기의 시작이되었습니다.

4. 신장 실질 치료 기간

신장 기능의 회복과 함께 회복 기간이라고도 알려진 소변의 양이 점차 감소하고, 물, 전해질 불균형 및 빈혈증이 교정되며, 일반적으로 질병의 두 번째 달에서 세 번째 달부터 시작하여 체질이 회복됩니다. 이 달에는 1 년 이상이 필요한 사람도 있으며, 신장이 심하게 손상되어 만성 신부전증을 앓고있는 경우도 있습니다.

임신 중 급성 신부전 예방

1. 원발성 질병의 예방

신 독성 약물의 적응증, 금기 사항 및 적용 방법을 엄격하게 관리합니다. 혈액 수집, 혈액 매칭 및 수혈 절차 등을 엄격하게 시행하여 혈액 그룹 비 호환성으로 인한 급성 신부전을 예방하여 근본적으로 급성 신장 기능을 예방합니다 피로 증후군의 발생.

2. 중환자를 적극적으로 구출

태반 파괴, 산과 출혈성 쇼크, 양수 색전증 및 심각한 임신 유발 고혈압 증후군과 같은 급성 신부전을 유발하는 질병의 조기 통제는 급성 신부전에 매우 취약한 질병이므로 이러한 질병이 발생할 때 적극적으로 치료해야합니다. 쇼크 및 파종 성 혈관 내 응고를 예방 또는 감소시키기 위해 1 차 병변을 제거하고 제 시간에 임신을 종료하고 급성 신부전의 유도를 제어하십시오.

3. 기능성 oliguria를 신속하게 수정

병원성 요인으로 기능성 빈뇨가 발생하면, 정상적인 회복을 위해 신속하게 조치를 취하여 유기성 올리고 거의 발생률을 줄이면 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

(1) 적극적으로 혈액량 보충 : 임상 증상 또는 체액 보충 검사에서 혈액량이 충분하지 않다는 것이 입증되면 발을 구성하기위한 적절한 조치를 취해야하며, 혈액이 맞지 않기 전에 균형 용액 또는 덱스 트란을 빠르게 주입 할 수 있으므로 많은 양의 수혈을받는 것이 가장 좋습니다. 6 시간 이내에 신선한 혈액, 수혈 속도가 매우 중요합니다. 혈액을 얻을 수없는 경우 2 시간 이내에 또는 적어도 50 %를 보충하는 것이 가장 좋습니다. 혈액을 얻을 수 없다면 5 일 이내에 도서관 혈액을 가능한 한 많이 잃어야합니다. 응고 기능 검사 결과 및 혈소판 수 냉동 신선한 혈장 및 농축 혈소판 제품과 함께 적절하게.

(2) 신장 혈관의 강한 수축을 유발하는 약물의 사용을 피하십시오 : 신장 혈관 경련을 완화하는 것은 급성 신부전을 줄이고 사망률을 낮추는 가장 좋은 방법입니다.

혈관 확장제 약물의 1 가지 응용 프로그램 : papaverine 20 ~ 30mg 정맥 주사; 아미노필린 0.25g + 10 % 포도당 용액 20ml 정맥 주사; 아트로핀 0.5mg 정맥 주사, 양수 색전증에서 이러한 약물의 적용은 폐 고혈압을 교정 할뿐만 아니라 예방할 수 있습니다. 신장 혈관이 괴사 손상을 피할 수 있도록 신장 혈관 경련.

220 % 만니톨 또는 25 % 소르비톨 125-250ml 단독 또는 저 분자량 덱스 트란 500ml 빠른 정맥 내 주입 (심부전 예방)으로 혈액량 보충, 이뇨제는 신장 혈액 순환을 개선하고 관상 괴사의 발생률을 감소시킵니다. 푸로 세 미드 100 ~ 200mg 정맥 내 또는 만니톨과 함께 유사하거나 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

3 신장 캡슐 폐쇄 또는 경막 외 마취는 또한 신장 혈관 경련을 완화시킬 수 있습니다.

임신 중 급성 신부전의 합병증 합병증, 요로 감염

요로 감염, 효과적인 혈액량 부족, 심부전 등으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

임신 중 급성 신부전 증상 흔한 증상 다뇨증 심부전 쇼크 고혈압 태반 소실 탈수 혼수 오심 oliguria 무관심

올리구 리아

질병의 초기 단계에서 임상 결과는 종종 여러 가지 원인으로 인한 지속적인 충격, 용혈 반응, 중독 증상 등과 같은 1 차 질환의 증상으로 숨겨져 몇 시간 또는 1-2 일 후에 oliguria 기간에 들어가고, Oliguria는 400ml 미만의 24 시간 소변량 또는 17ml 미만의 시간당 소변량 및 40ml 미만의 24 시간 소변량을 영양분이라고하며, 소변이 드물지 않으며, 완전한 요로 폐쇄, 급성 신장 피질 괴사, 신장 사구체 신염과 악성 고혈압으로 인한 급성 신부전은 완전한 뇨를 유발할 수 있습니다. 소뇨 기가 아닌 급성 신부전 환자의 경우 소변량을 800ml에서 1000ml 이상으로 유지할 수 있으며, oliguria 기간은 일반적으로 7-14 일입니다. 단기간은 2 ~ 3 일, 노인은 2 개월, oliguria 기간은 1 개월 이상이며, 예후는 나쁘지만, 급성 사망이 없어도 신장 기능 부전을 회복하기는 어렵다.

물, 염분 및 질소 대사 산물의 유지로 인한 oliguria 기간에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

(1) 부종 : oliguria, 물 배출 감소, 수분 보유가 쉽지만 종종 복수 및 구역, 구토를 동반하기 때문에 처음에는 부종이 반드시 필요한 것은 아니며, 대부분의 환자는 과도한 주입, 조직 부종, 혈액량 증가, 혈압 상승, 수중 중독, 심지어 심부전, 폐부종 및 뇌부종.

(2) 고혈압 : 급성 신부전에서, 신장 허혈 및 증가 된 레닌 분비는 고혈압의 주요 원인이며, oliguria 동안의 유체 부하가 과도하며, 이는 혈압이 대부분 140-200이라는 사실에 의해 악화된다. / 90 ~ 110mmHg (18.7 ~ 26.7 / 12 ~ 14.7kPa), 정상 혈압의 약 1/3 환자.

(3) 심부전 : 심근 손상을 근거로 치료 중 물과 소금 조절에주의를 기울이지 않으면 심부전, 흉부 압박감, 호흡 곤란, 앉은 호흡, 기침, 거품 또는 분홍색, 심장 확대, 질주하는 말이 있고 폐에 젖은 삐걱 거리는 소리 나 hee 거림 소리가납니다.

(4) 전해질 장애 : 과잉 혈증, 산증, 고혈당, 고혈당, 고인, 저 나트륨, 저 염소 및 저 칼슘 혈증, 사지 마비의 고혈당 임상 증상, 반사 소실, 심박수 이상, 심실 세동, 심정지 및 ECG 변화, 낮은 나트륨, 낮은 칼슘, 산증은 칼륨 중독을 악화시킬 수 있으며, 저 나트륨 혈증은 피로, 근육 경련, 혈압 강하, 저혈압 혼수 상태 등을 나타낼 수 있습니다. 마그네슘 증상은 고 칼륨 혈증과 유사합니다.

(5) 대사성 산증 : 신장 기능 장애로 인해 요산이 약화되거나 사라지고, 단백질 대사에 의해 축적 된 다양한 산성 대사 산물과 젖산이 대사성 산증을 유발할 수 있으며 환자는 약하고 졸릴 수 있습니다. 심지어 혼수 상태.

(6) 질소 혈증 : 혈액 비 단백질 질소 및 기타 대사 산물의 상당한 증가로 인한 급성 신부전, 요독 증상, 식욕 부진, 구역, 구토, 팽만감, 설사 및 신경계 증상.

(7) 감염 : 급성 신부전으로 신체의 저항력이 약해지고 면역 기능이 저하되며 외상, 외과 적 감염, 카테터 삽입, 주사, 투석 등과 같은 많은 치료법 외에도 감염 가능성이 증가합니다. 환자 폐, 요로, 구강 감염과 함께 패혈증도 흔합니다.

(8) 기타 : 빈혈 및 출혈 경향, 헤모글로빈 감소, 창백한 안색 및 손발톱, 피하 적출, 주사 부위의 혈종, 위장관 출혈 등.

2. 다뇨증

(1) 소변 : 급성 신부전을 적시에 효과적으로 치료 한 후 며칠에서 2 주 후에 신장 병변이 회복되기 시작하여 소변량이 빈뇨 또는 무 뇨증에서 400ml 이상으로 증가하면 신장 기능이 시작됩니다. 회복의 한 가지 징후, 소변량이 점차 증가하거나 급격히 증가하고 일일 소변 생산량이 최대 5000-7000ml / d까지 정상을 초과합니다. 다뇨증 단계는 신장 혈류 및 사구체 여과율의 개선을 나타내지 만 신장 관 무게를 나타냅니다 흡수 기능이 회복되지 않았으나 현재 환자의 자의식 증상이 급격히 개선되고 2 주간의 소변 후 신장 세뇨관의 희석 기능이 회복되기 시작하여이 기간 동안 소변 비중이 1.002로 낮아질 수 있으며 1-2 개월 후 희석 기능이 회복 될 수 있습니다. 보통 2 ~ 3 개월 후 신장 농도 기능이 회복되기 시작하며 이때 소변의 비중은 1.015 ~ 1.018로 점차 증가 할 수 있으며, 보통 1.025 이상에 도달하는 데 1 년이 소요되며 소변 비중을 증가시킬 수없는 경우에는 약 1.010으로 예후가 좋지 않음을 나타냅니다.

(2) 전해질 장애 : 환자의 일일 소변 배출량이 1000ml를 초과하면 다량의 나트륨 염이 손실되고 다량의 나트륨 염이 손실되고 저 나트륨 혈증이 발생하며 환자는 체중 감소, 약점, 안면 마비 및 혈압을 나타냅니다. 신장 세뇨관의 기능이 아직 완전하지 않고 다량의 배뇨와 함께 많은 양의 배뇨로 인해 소변으로 많은 양의 칼륨 이온이 배설됩니다. 칼륨이 적시에 없으면 저칼륨 혈증이 발생할 수 있으며 환자는 근육 약화, 마비, 호흡 곤란, 팽만감, 심장에 약점을 나타냅니다 심실 세동 및 기타 A-S 증후군으로 인해 중증의 경우가 갑자기 사망 할 수 있으며, 다뇨 중에 저 칼슘 혈증이 발생할 수 있으며 신경근의 스트레스를 증가시킬 수 있습니다.

(3) azotemia : 신장 세뇨관의 구조와 기능으로 인한 다뇨증 기간에 신장의 제거율이 여전히 매우 열악하므로, 다뇨증 기간이 시작된 후 2-4 일 이내에 질소 대사 물질의 보유가 명백합니다. 혈액 요소 질소는 계속 상승하여 최고점에 도달하여 임상 증상이 개선되지 않고 때로는 악화되고 무거운 것이 사망합니다 나중에 소변량이 증가하면 질소 대사 산물의 농도는 점차 감소하지만 속도는 느려집니다. 환자의 전반적인 상태가 빠르게 개선되고 정신이 좋아지고 식욕이 점진적으로 증가했으며 몇 주 후 질소 대사 산물은 점차 정상 수준으로 감소했습니다.

다뇨기에는 발열이 적어 감염되기 쉬우므로 계속해서 상태를 관찰하고 감독을 강화해야합니다.

3. 복구 기간

환자가 oliguria와 secondary urine을 앓고 나면 조직이 파괴되어 소비되기 때문에 회복 기간 동안 약점과 약점을 보이는 경우가 종종 있으며 빈혈, 체중 감량, 근육 위축, 때로는 말초 신경 병증의 증상은 종종 3 ~ 6 개월이 걸립니다. 1 년이 지난 후에도 완전히 복구되지 않습니다.

임신 중 급성 신부전 검사

올리구 리아

(1) 소변 :

1 소변량 : 소변은 산성이며, 24 시간 소변량은 400ml 미만이며, 시간당 소변량을 관찰하고, 조기 신부전을 조기에 발견하는 가장 좋은 방법이므로 카테터를 조기에 배치하고 소변량을 계산하십시오. 환자가 협조하는 경우, d 유치 카테터의 감염을 피하기 위해 한 시간에 한 번 소변.

2 소변 비중 : 초기 비중은 정상이거나 증가 할 수 있으며, 이후 감소는 약 1.012로 고정됩니다. 뇨 비중이 1.020보다 높으면 탈수를 의미합니다.

3 소변 형성 : 기능성 oliguria, 보통 투명 또는 미세 입자 형 튜브 유형, 급성 관상 괴사, 다수의 상피 세포 캐스트, 변성 세포 캐스트, 거친 입자 캐스트 및 다수의 신장 관 상피 세포 혈뇨, 혈색소뇨 증, 색소 침착, 괴사 상피 세포 캐스트 등

4 요 나트륨 농도 : oliguria 기간에 신장 관 손상으로 나트륨 염의 회복이 감소하여 요 나트륨의 증가가 종종 30 ~ 60mmol / L입니다.

(2) 혈액 루틴 : 백혈구의 총 수는 20 × 109 / L에 도달 할 수 있으며 호중구는 80 % ~ 95 %에 도달 할 수 있습니다. 빈혈의 정도는 혈액 손실, 용혈 및 질소 보유에 따라 달라지며 헤마토크릿은 종종 떨어집니다 혈관 내 응고가 확산되면 혈소판 수가 감소합니다.

(3) 혈액 화학 : 우레아 질소, 크레아티닌, 혈청 칼륨 농도 증가, 혈청 나트륨, 염소, 칼슘, 이산화탄소 결합 감소, 급성 관상 괴사, 물의 신장 관 흡수 감소, 소변 요소 및 혈액 요소 비는 종종 15 미만이고 소변 크레아티닌 대 혈청 크레아티닌의 비는 20 미만으로 떨어진다.

(4) 비뇨-혈장 삼투압 비 :이 비율은 신장 세뇨관의 농축 및 희석 능력을 반영하며 신장 세뇨관이 손상 될 때 농도 기능이 열악하여 종종 1.15 미만입니다.

(5) 이뇨 검사 : 혈액량 보충의 경우, 환자는 여전히 소변량의 증가가없고, 이뇨 검사로이를 식별 할 수 있습니다. 먼저, 20 % 만니톨 100-125ml의 정맥 주사, 시간당 소변량은 40ml를 초과하지 않고 신장을 나타냅니다 기능 장애; 만니톨이 효과가 없다면, furosemide로 40 ~ 60mg 정맥 주사, 시간당 소변 40ml 이상으로 여전히 신장 기능이 양호 함을 나타냅니다.

2. 다뇨증

(1) 24 시간 소변량 400ml 이상으로 증가, 며칠 후 소변량 2500 ~ 3000ml에 도달 할 수 있음; 소변 비중이 약 1.010에서 시작하여 1.002 정도로 낮음; 소변 이상이 점차 사라짐, 소변 튜브 유형은 더 빨리 가라 앉고 백혈구가 종종 증가하며 몇 주 안에 후퇴하기 시작하며 이는 요로의 경미한 감염 일 수 있습니다.

(2) 상태가 개선됨에 따라 혈액 생화학 적 이상이 단기간에 정상으로 돌아올 수 있으며, 요소 질소의 초기 단계는 계속 증가한 다음 점차 감소 할 수 있습니다. 소양이 특히 높으면 저칼륨 혈증 및 저 나트륨 혈증이 발생할 수 있습니다.

(3) 빈혈이 점진적으로 회복됩니다.

3. 복구 기간

24 시간 소변량은 약 1500ml로 회복되었고 신장 기능의 향상은 신장 질환에 의해 결정되었으며, 장기 추적 관찰 후 일부 환자의 신장 기능은 정상으로 완전히 회복 될 수 있었지만 일부 환자는 만성 신장 기능 부전 증상이있었습니다.

1.B 결석으로 인한 방해를 배제하기 위해 소변없이 초음파 검사를 실시해야합니다.

2. 심전도는 고 칼륨 혈증을 진단하고 심장 상태를 이해하는 데 도움이됩니다.

3. 중심 정맥 압력 측정은 주기적 하중을 정확하게 이해합니다.

4. 감별 진단에서

부러진 질 혈관 조영술, 신장지도, 신장 스캔, 신장 혈관 조영술 등을 사용하여 요로 폐쇄, 신장 전 올리구 리아 또는 신장 혈관 질환을 식별 할 수 있습니다.

임신 중 급성 신부전의 진단 및 진단

진단

태반 previa, 태반 파열, 산후 출혈, 심한 임신 유발 고혈압, 혈액형 비 호환성 등과 같은 상세한 병력은 명백한 원인없이 급성 신부전을위한 급성 신부전의 병인 및 치료 등을 신중하게 검토해야합니다. 충격, 혈액 손실, 신장 중독 등과 같은 병력; 구토, 빈혈 및 활동 불내증, 중추 신경계 우울증, 뼈 통증, 다뇨증, 다 발증 등과 같은 지속적인 장기 증상; 및 이전 혈액 우레아 질소 및 크레아티닌 농도는 신장 기능 부전의 증거를 제공합니다.

급성 신부전의 진단은 병력, 증상, 신체 검사, 실험실 검사의 종합 분석, 주요 출혈, 충격 또는 감염 병력, 혈액량의 충격 및 회복 후 여전히 oliguria, 이뇨제 적용 ​​후 소변량이 여전히 증가하지 않아야합니다. 임상 적으로 급성 신부전으로 진단됩니다.

차별 진단

소변 부족

불충분 한 혈액량 또는 신장 실질 손상으로 인해 식별 할 필요가 있으며, 전자는 심한 목마름, 맥박, 정상 또는 감소 혈압, 작은 맥박 압박, 소변 농도, 중앙 정맥압 <0.59kPa (6cmH2O), 면밀한 관찰 액체가 보충 된 후에는 소변의 양이 증가하고, 혈액량을 교정해도 소변량은 증가하지 않아 신장 혈관에 가래 또는 신장 실질 손상이 지속됨을 나타냅니다. 급성 신부전 oliguria.

2. 신장 관상 괴사 및 신 피질 괴사

이 두 가지는 질병의 중증도를 반영하고 예후에 직접적인 영향을 미칩니다 임신 초기 단계에서 급성 신부전이 발생하는 경우> 30 세, oliguria 또는 anuria가 10 일 이상 지속되면 후자는 선택적 신장 혈관 조영술 가능성이 높습니다. 동맥 기에서 아치형 동맥 또는 소엽 간 동맥의 가지가 사라지고 신장 캡슐 혈관이 굵고 신장 층이 피질 부위에 얕은 포자 결함을 보였으며 CT 스캔의 신장 피질의 투명한 영역은 신장 피질 괴사의 조기 진단에 도움이되었습니다.

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