소아 백혈병

유년기 백혈병 소개 백혈병은 비정상적인 증식과 조혈 줄기 세포의 분화로 인한 악성 증식 성 질환으로 소아 백혈병은 가장 흔한 유형의 악성 종양이며 5 세 이상 어린이의 주요 사망 원인 중 하나입니다. 급성 백혈병의 연간 발생률은 인구의 약 5 / 100,000을 차지하고 베이징 지역은 약 2.8 / 100,000을 차지합니다. 일부 국내외 데이터에 따르면 백혈병 발병률이 매년 증가하고 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 빈혈, 패혈증

소아 백혈병

유전 적 요인 (30 %) :

선천성 어리 석음, 블룸 증후군, 판 코니 빈혈증, 운동 실 조성 모세 혈관 확장증과 같은 일부 선천성 질환은 백혈병, 다른 백혈병과 같은 쌍둥이 중 하나 인 급성 백혈병에 의해 약 10 %에서 50 %까지 복잡해질 수 있습니다. 확률은 1/4입니다.

이온화 방사선 계수 (25 %) :

1945 년 일본 히로시마와 나가사키의 원자 폭탄에 노출 된 생존자들의 백혈병 발병률은 다른 지역보다 5 배 높았으며, 전신 및 국소 고용량 노출은 백혈병 발병 위험을 높였으며, 잠복기는 2-16 세였습니다. 방사선 조사와 관련하여 조사 후 5 년에서 10 년 사이가 특히 위험한시기이며, 연령에 관계없이 방사선 요법을받는 어머니와 자궁의 X- 레이 진단을받는 산모는 태아에게 특정한 영향을 줄 수 있습니다. 원인은 아버지의 방사선 노출에 직접적으로 기인 할 수 있으며, 아버지의 비뇨 생식기 기관과 정자는 방사선에 의해 손상되어 차세대 암으로 이어질 수 있습니다.

화학적 요인 (15 %) :

일부 화학 발암 물질은 벤젠 및 그 유도체와 같은 종양을 유발할 수있는 것으로 알려져 있으며, 사이클로 포스 파 미드, 클로람페니콜 및 페닐 부타 존과 같은 약물은 복잡한 백혈병의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 백혈병, 일부 살충제, 니트로사민, 비소, 납 페인트, 땜납 등은 성인 남성의 정자에 영향을 미치고 다음 세대로 넘어갈 수 있습니다. 부모가 담배를 피우지 않는 것보다 아버지가 담배를 피우는 어린이가 있습니다. 백혈병, 림프종 등의 위험이 20 % 더 높습니다.

바이러스 인자 (20 %) :

특정 동물에 대한 바이러스의 발암 효과 및 백혈병 유발 효과가 확인되었으며, 성인 T- 세포 백혈병 바이러스 (HTLV)가 성인 T- 림프 구성 백혈병을 유발할 수 있으며 소아 백혈병에서는 특정한 바이러스 감염이 확인되지 않았습니다. 버킷 림프종은 EB 바이러스 감염과 관련이있는 것으로 알려져 있습니다. 즉, 백혈병의 조혈 줄기 세포 장애의 원인은 내부 요인, 내부 및 외부 요인, 외부 요인, 물리 화학적, 바이러스 등과 같은 외부 요인, 내부 요인에 염색체 변화가 있으며 DNA 수복이 비정상적인 다 인성입니다. 선천성 증후군에서 백혈병의 발생률이 증가하더라도 면역 기능 장애 등이 발생하지만 대부분의 백혈병을 습득 할 수 있으며 백혈병의 정확한 원인은 여전히 ​​연구 중입니다.

병인

병인

현재의 연구는 백혈병의 발병이 다음의 기전과 관련이 있음을 시사합니다.

(1) 조혈 줄기 세포 증식 조절 이상 : 백혈병 줄기 세포의 증식은 다양한 라인에서 혈액 세포의 증식에 비례하지 않고, 조절 제한이없고, 세포 증식이 불안정하고, 방출이 불규칙하다 급성 백혈병 세포 콜로니는 작은 신경총 만 생성하고 CSF에 대한 비정상적인 반응 만성 골수성 백혈병은 다 능성 줄기 세포 병변으로 알려져 있습니다.

(2) 다 능성 줄기 세포 또는 선조 세포 분화 및 성숙 장애 : 급성 백혈병의 기본 병리학 적 변화는 원시 및 초기 발병 세포의 대량 축적이며, 성숙한 세포로 분화 될 수 없으며 일부 유도제는 백혈병 세포와 같은 백혈병 세포의 분화 및 분화를 촉진 할 수있다 저용량 시타 라빈 또는 레티노 산의 임상 적용은 골수성 백혈병 환자의 완화를 촉진합니다.

(3) 종양 유전자 활성화 : 최근 몇 년 동안, 분자 유전 학적 연구에 따르면 인간 종양은 종양 유전자와 밀접한 관련이있는 것으로 밝혀졌으며, 거의 모든 백혈병 환자는 c-myc 또는 Ha-ras 유전자 발현, 급성 백혈병 및 만성 재앙 c- myc 유전자의 발현이 증가하고, 급성 골수성 백혈병에서 N-ras의 활성이 유의하게 증가하며, c-myc 유전자는 전골 수 구성 및 다른 급성 골수성 백혈병이 재발 할 때 수십 번 증폭된다. 원 종양 유전자는 코딩 서열의 특정 위치에서 돌연변이를 일으켜 상응하는 아미노산의 변화를 일으킴), 증폭 (일부 종양 유전자는 원래 염색체에서 여러 카피를 복제하여 유전자 산물을 증가시켜 세포 기능을 유발 함) 비정상 및 전좌 (종양 유전자는 정상 위치의 다른 염색체로 옮겨 져서 휴식하는 원 종양 유전자가 활성화 된 종양 유전자가 됨).

2. 분류 및 분류

(1) 백혈병 세포 분화 및 병리학 적 분류의 정도에 따르면 : 1 급성 백혈병 : 소아에서 더 흔함, 약 반 년의 자연 과정, 2 만성 백혈병 : 어린이에서 드물게, 자연 과정> 1 년.

(2) 세포 클론의 기원에 따라 : 1 급성 림프 모구 백혈병 (급성 림프절, ALL), 2 급성 비 림프구 백혈병 (급성 비 림프구, ANLL) 또는 급성 골수성 백혈병 (AML), 3 가지 특수한 백혈병 : 중독 산성 과립구 백혈병, 호 염기성 백혈병, 조직 호염구 (유래 세포 백혈병), 모발 세포 백혈병, 림프종 백혈병, 혈장 세포 백혈병, 이형 접합성 백혈병, 내화성 (비 분화) 백혈병 등

(3) FAB (프랑스어, 미국, 영국의 협업) 분류에 따름 : 1ALL : L1, L2, L3 유형 : A.L1 유형 : 주로 작은 원형 림프구 (> 75 %) 세포 직경 <12μm, 핵 원형 B.L2 유형 : 큰 원래 림프구가 L1보다 크거나 (> 25 %), 세포 직경이> 12μm이고, 핵이 불규칙하고, 접힘이있을 수 있습니다. 크고 명백한, 핵 염색질이 느슨하고, 세포질이 풍부하고, C.L3 유형 : 주로 진공 화 된 큰 원래 림프구로 구성되고, 세포 크기는 동일하고, 핵 염색질은 양호하며, 핵형은 규칙적이며, 핵형은 1 또는 Burkitt 림프종 세포와 같이 여러 개의 명백한 세포질이 종종 벌집 형입니다. 2ANLL : ML ~ M7 유형 : A. 골수 아 구성 백혈병 미분화 (ML) : 골수에서 골수 아세포 ≥ 90, 골수 세포는 매우 B. 골수 아 구성 백혈병 부분 분화 (M2) : M2a로 나눔 : 골수 아세포의 30 % ~ 90 %, 단핵구의 <20 %, 전골 세포 다음 단계> 10 %; M2b : 비정상적인 중성 중간 엽 세포로 인해 골수의 비정상적인 1 차 및 전골 세포가 유의하게 증가했습니다 (핵에는 종종 핵이 있으며, 명백한 핵질 모발이 있습니다 불균형)> 30 %, C. 증가 된 입자를 갖는 전 골수성 백혈병 (M4) : 골수에서 증가 된 입자를 가진 전골 세포> 30 %, 입자 크기에 따라 거친 입자 (M3a)로 나눔; 미세 입자 유형 (M3b), D. 과립구-단핵구 백혈병 (M4) : 4 가지 하위 유형으로 나뉜다 : M4a : 1 차 과립 및 골수성 과형성, 1 차, 청소년 단핵구 및 단핵구> 20 %; M4b : 1 차, 젊은 단핵 세포 증식, 1 차 및 전골 세포> 20 %, M4c 블라스트 세포는 과립구 및 단핵 특성을 모두 가지며, 이러한 세포> 30 %, M4EO : 상기 특성에 추가하여, 호산 구성 과립은 30 %에서 50 %를 차지하며 어둡고 어둡습니다 .E. 단핵구 백혈병 (M5) : 미분화 (M54)로 나눔 : 골수의 원시 단핵 세포 ≥80 % 부분적으로 분화 됨 (M5b) : 골수에서 원형 세포 형성 세포 <80 %, 1 차 및 젊은 단핵구> 30 %, F. 적혈구 혈증 (M6) : 골수에서 적혈구 세포 ≥50 %, 종종 형태 학적 이상, 비- 적혈구 원시 세포> 30 %, G. 거핵 세포 백혈병 (M7) : 골수에서 거핵 세포 ≥30 %, 전자 현미경 또는 단일 클론 항체에 의해 확인 된 거대 핵 세포, 참고 : ML ~ M5 골수 세포 수 제외 적혈구 세포는 비 적혈구 세포로 계산됩니다.

(4) 백혈병 세포 면역 학적 분류에 따르면 : ALL은 세포의 기원, 즉 비 -T 세포 유형 및 T 세포 유형에 따라 2 개의 카테고리로 나뉘어지고, 비 -T 세포 ALL은 실제로 B 림프구 기원, B- 라인 ALL, ALL의 2 가지 유형은 백혈병 세포에 의해 발현 된 B- 라인 또는 T- 라인 분화 항원 (CD)에 기초하여 몇 가지 서브 타입으로 추가로 분할된다.

ANLL의 면역 표현형 연구는 ALL보다 늦게 시작되며, 연구 및 탐색을 위해 더 많은 데이터가 축적되어야한다. 유형 학적으로 유형을 결정하기 어려운 급성 백혈병의 경우, 면역 표현형의 검출은 식별의 기초를 제공 할 수있다.

(5) 세포 유전형 타이핑 : ALL의 세포 유전 학적 변화는 주로 염색체의 수 및 구조의 변화를 포함하고, 그 수에는 5 가지 유형의 변화가있다 : 1 개의 숫자는 50보다 크며, 이는 많은 수의이 배수체이며, 주로 CDL0 ()의 B-ALL ALL은 일반적으로 좋은 예후를 나타냅니다. 2 47에서 49까지의 숫자는 적은 수의이 배수체이며 예후가 이어집니다. 3 pseudo-diploid는 46 개이지만 전 -B-ALL에서 더 흔한 전좌와 같은 구조적 이상이 있지만 예후는 좋지 않습니다. 4 이배체, 현재 검사 방법은 구조적 이상을 찾지 못했으며, T-ALL이이 유형에 더 일반적이다. 5 subdiploid, 일부는 haploid 근처에 있으며,이 유형은 거의 없으며, 예후는 매우 좋지 않습니다.

염색체 구조는 가장 많은 전좌, 무작위 및 비 랜덤 전좌와 함께 변화하며, 특정 전좌는 세포 면역 표현형, T-ALL과 특정 관계가 있습니다 : t (10; 14), t (11; 14), t ( 8; 14), t (1; 14), inv (14), B-ALL : t (8; 14), t (8; 22), t (2; 8), t (11; 14), t (9; 22) t (7; 12), dic (9; 12), Pre-B-ALL : t (1; 19), t (9; 22), C-ALL : t (9; 22), 6q, t / del (12p).

염색체 전좌는 나쁜 예후 인자이며, t (9; 22), t (8; 14), t (4; 11)가 있으면 예후가 나쁘고, t (4; 11)은 유아 백혈병에서 더 흔합니다. ALL 및 AML의 M4 또는 이형 접합 백혈병.

ANLL의 염색체 변화는 많은 임상 특징, ML : t (9; 22), inv (3), M2 : t (8; 21), t (9; 22), t (6; 9), t / del과 관련이 있습니다. (12), M3 : t (15; 17), M4 : t (8; 21), 5q inv (3), t / del (11), M4E0 : inv (16), del (16), M5a : t (11q), M5b : t (3; 16), M6 : t (3; 5), M7 : inv (3).

(6) 임상 분류에 따르면 : ALL은 표준 위험 발진 (SR-ALL)과 고위험 급성 침출 (HR-ALL)로 나눌 수 있으며, 채점 표준은 표 4에 나와 있으며 <3은 표준 위험으로 분류되며> 3은 높은 위험으로 분류됩니다.

(7) MIC 분류 : 국제적으로 급성 백혈병, 면역 학적 타이핑 및 세포 유전자 타이핑의 형태 학적 분류를 MIC 타이핑이라고하며, 이는 백혈병의 생물학적 특성을보다 정확하게 반영하고 임상 진단 및 치료를 안내 할 수 있습니다.

소아 백혈병 예방

1. 유해 요인과의 접촉을 피하십시오 임산부와 어린이는 유해 화학 물질, 이온화 ​​방사선 및 백혈병을 유발하는 기타 요인에 노출되지 않도록해야하며, 독극물이나 방사성 물질에 노출되면 다양한 보호 조치를 강화해야합니다. 환경 오염, 특히 실내 환경 오염을 피하십시오. 합리적 인 약물 사용에주의하고 세포 독성 약물을주의하여 사용하십시오.

2. 다양한 전염병, 특히 바이러스 전염병의 예방 및 치료를 적극적으로 수행하고 예방 접종을 잘 수행하십시오.

3. 21-body, Fanconi anemia 등과 같은 선천성 질병을 예방하고, 운동을 강화하고, 음식 위생에주의를 기울이고, 편안한 분위기를 유지하고, 일과 휴식을 취하고, 신체의 저항력을 향상시킵니다.

소아 백혈병 합병증 합병증 빈혈 패혈증

빈혈과 출혈

진행성 빈혈, 심계항진, 이명, 다른 정도의 출혈, 피하 혈종, 망막 출혈, 시력 상실, 소화관 및 요로 출혈, 두개 내 출혈 중 두개 내압 증가, 두통, 구토, 경련 및 혼수 상태, 소화관 및 두개 내 출혈은 어린이의 사망을 유발할 수 있으며 용혈이 발생할 수 있으며 DIC가 복잡 할 수 있습니다.

2. 감염

감염에 의해 복잡해지고 패혈증으로 전염되기 쉬운 경우가 많습니다. 일반적인 감염 부위는 호흡기, 피부 부종, 장 염증, 항문 주위 염증 등이며 아구창, 항문 주위 곰팡이 질환, 곰팡이 장염 및 깊은 곰팡이 감염이 발생할 수 있습니다.

3. 백혈병 세포 침윤

골수 부전 및 전신 기관 침윤, 간 및 비장, 림프절 병증, 우수한 정맥 카바 증후군, 관절 부종 및 통증으로 인해 복잡 할 수 있으며, 행동이 손상되고, 중추 신경계 침윤은 중추 신경계 백혈병으로 복잡해질 수 있으며, 두개 내로 표현 될 수 있습니다 증가 된 압력, 두통, 구토, 시신경 부종으로 인한 흐려진 시력은 안면 마비와 같은 두개골 신경 손상을 유발할 수 있으며 간질 발작, 의식 장애 등을 포함 할 수 있으며, 이하선의 양측은 통증이 없으며 고환 백혈병, 신장 부종 큰 피부, 위장관, 폐, 흉막 및 심장 침윤으로 해당 기관 기능 장애의 증상을 유발합니다.

소아 백혈병 증상 일반적인 증상 치은 과형성 치은 출혈 림프절 확대 위장관 출혈 출혈성 피부 자반 염 간질 비대증 피부 점액 창백한 창백한

발병

급성 백혈병 아동의 절반 이상이 급성 발병을 겪고 있으며, 초기 증상은 빈혈, 출혈, 열, 감염 및 기타 증상이며, 장기 경과 후 장기 침윤의 증상 및 징후는 점점 더 분명합니다. 소수의 아픈 아이들이 천천히 나타나기 시작하여 피로, 식욕 부진, 에너지 부족, 창백한 안색 및 명백한 출혈로 나타납니다.이 시점에서 더 많은 진단을받을 수 있습니다.

빈혈

빈혈은 조기에 점진적으로 악화되고, 대부분 양성 세포는 색소 침착하여 진행성 피부 점막이 창백하고, 피로, 약점, 운동 후 호흡 곤란 등을 나타내며, 어린이는 어지러움, 두통, 심계항진, 이명을 호소 할 수 있습니다. 빈혈은 주로 적혈구 생성의 억제에 의해 유발되며, 골수에서 적혈구의 비효율적 인 형성, 용혈 및 다양한 출혈도 요인이됩니다.

3. 출혈

심각하게 아픈 어린이의 대부분은 출혈 정도가 다르며 증상은 코피, 잇몸 및 자반에 가장 흔합니다. 가벼움은하지, 적혈구 및 소량의 코피에서 소량의 가래만을 볼 수 있습니다. 심한 경우에는 광범위한 출혈, 큰 피부 발진, 코피, 출혈 잇몸, 혈뇨 등, 호흡기, 위장관 출혈 및 두개 내 치질이 자주 발생할 수 있습니다. 일반적으로, AML은 ALL 출혈보다 무겁고, 특히 M3의 치료 초기 단계에서, 이는 혈관 내 응고에 의해 복잡하고 치명적이다. 혈소판의 질과 양의 변화는 출혈의 중요한 원인입니다. 간 침윤 후 요인 I, II 및 V의 생산이 불충분하고 모세관 손상 후 투과성이 증가하면 출혈이 악화 될 수 있습니다.

소아 백혈병 검사

혈액 사진

급성 백색증을 가진 어린이의 혈액 사진은 일반적으로 혈소판 수 (BPC) 감소와 헤모글로빈 (Hb) 감소를 나타냅니다. 빈혈은 일반적으로 양성 세포 색소 침착, 총 백혈구 수가 다르고, 백혈구 수 (WBC)는 절반 이상 증가하며 나머지는 정상이거나 감소, 백혈병 세포는 말초 혈액에서 백혈병 세포를보기 쉽고, 백혈병 진단을위한 강력한 증거이며, 백혈구 감소증은 혈액에서 백혈병 세포를 쉽게 볼 수 없으며 비 백혈구 백혈병 (백혈병 백혈병)으로 알려져 있으며 혈소판이 종종 감소합니다. ALL을 가진 1024 명의 아이들의 혈액 사진은 다음과 같이보고되었습니다 :

(1) 백혈구 : <10 × 10 ⁹ / L의 경우 34 %, (10 ~ 24) × 10 ⁹ / L의 경우 25 %, (25 ~ 49) × 10 ⁹ / L의 경우 22 %,> 50 × 10 ⁹ / L은 19 %를 차지했습니다.

(2) Hb 수준 : <70g / L은 44 %, 70-110g / L은 43 %,> 110g / L는 14 %를 차지했습니다.

(3) BPC : ≤20 × 10 ⁹ / L은 29 %, (20 ~ 49) × 10 ⁹ / L은 23 %, (50 ~ 99) × 10 ⁹ / L은 20 %, ≥100 × 10 ⁹ / L은 29 %를 차지했다.

2. 골수

새로 진단 된 급성 소아 환자의 골수의 대부분은 명백히 활동적이거나 매우 활동적이며, 경우에 따라 증식 성 저형성 증을 저 증식 성 백혈병이라고하며, 후자가 더 나은 예후를 보이며, 지금까지 골수는 여전히 급성 백색도 진단을위한 가장 정확한 기초입니다. 원래 플러스 나이브 세포의 비율은 진단하기 위해 ≥30 %이며, ANLL은 적혈구를 제거하고 그 비율을 계산합니다. 골수에서 정상적인 조혈 세포의 분화 및 성숙으로 인해, 특정 단계에서 정지 된 많은 백혈병이 대체됩니다. 성숙 과정에서 하나 이상의 단계가 없기 때문에 세포를 "균열"이라고하며, AML, 특히 전골 세포에서, 막대 모양의 Auer 몸체가 종종 발견되는데, 이는 ALL의 확인에 확실하다. 최근에, 3,3- 디일 벤지딘으로 염색 된 AML 세포에서 막 대형 또는 스핀들 형 phi body가 발견 될 수 있으며, 급성 입자의 50 % 이상이 검출 될 수 있으며, 이는 감별 진단에 도움이된다.

3. 글루코 코르티코이드 수용체 (GCR)의 결정

글루코 코르티코이드는 거의 모든 모든 유도 및 완화 치료에 사용되지만 치료 결과는 일치하지 않습니다. 연구에 따르면 백혈병 세포막의 GCR 수는 글루코 코르티코이드에 대한 감수성과 큰 관련이 있으며 예후와 큰 관련이 있습니다. 방법은 수용체 방사성 리간드 결합 분석 등을 포함한다.

4. 기타

백혈병의 면역학, 세포 화학 및 세포 유전 학적 검사는 이전에 설명되었으며, 투과 전자 현미경의 사용은 M7 및 급성 미분화 백혈병의 진단에 도움이 될 수 있습니다. 말단 데 옥시 뉴 클레오 티딜 전이 효소 (TdT)는 B- ALL과 AML에서 현저히 감소하고 T-ALL, C-ALL Pre-B-ALL에서 유의하게 증가하여 특정 차별적 중요성이 있습니다 .X- 레이 결과 : 급성 백색의 X- 레이는 대부분 비특이적이며 흉부 X- 레이는 종종 폐가 있습니다 문맥의 림프절이 부어 오르고 백혈병이 폐에 침투합니다 .T-ALL에는 종격동 종괴가 있으며 뼈 X- 레이는 종종 골다공증과 석회화를 나타내며, 때때로 국소 골다공증 및 층상 골막 반응 징후가 있습니다. epiphysis의 끝에서 감소 된 밀도의 스트립을 백혈병 라인이라고합니다.

소아 백혈병의 진단 및 진단

진단

임상 증상에 따라 검사를 진단 할 수 있습니다.

차별 진단

백혈병 유사, 재생 불량성 빈혈, 전염성 단핵구증, 골수이 형성 증후군 (MDS), 기타 악성 종양 (예 : 신경 모세포종), 골수 외 조혈 반응 (자크 빈혈, 골수) 섬유소 및 대리석 뼈 질환 등의 확인, 전형적인 증상 및 징후가 클리닉에 나타납니다. 백혈병 세포는 말초 혈액에서 발견됩니다. 골수의 원래 원시 세포는 ≥30 %입니다. 현재 급성 백혈병을 진단하는 것은 어렵지 않습니다. 말초 혈액은 원래의 어린 세포를 보지 못하지만 현재 진단이 어렵고 다음과 같은 질병을 진단해야합니다.

백혈병 같은 반응

말초 백혈구 증, 백혈병 유사 반응, 보통 감염, 중독, 종양, 혈액 손실, 용혈, 약물 등, 미숙 백혈구의 현저한 증가 및 / 또는 출현 과립, 단핵구 백혈병 반응은 종종 백혈구에서 상당한 증가를 나타냅니다 말초 혈액에는 미성숙 백혈구가 있지만 이전 호중구 알칼리성 인산 가수 분해 효소 점수가 크게 증가하고, 림프구 말초 혈액 백혈구는 약간 증가 할 수 있지만, 순진한 림프구는 일반적으로 백혈병의 원인을 제거합니다 반응은 정상으로 돌아올 수 있으며, 일반적으로 백혈병 유사 반응의 말초 혈액에있는 백혈병 및 혈소판은 영향을받지 않으며, 백혈병과 같은 변화가 없으며, 경우에 따라 백혈병 반응은 백혈병과 구별하기 어려우며, 이때 면밀히 관찰하고 면역력을 보충해야합니다. , 유전자 및 기타 방법을 신중하게 구별합니다.

2. 재생 불량성 빈혈

이 질환에는 저혈당 성 백혈병과 혼동하기 쉬운 빈혈, 출혈, 열 및 전혈 감소가 있지만, 간, 비장 및 림프절이 부어 오르지 않으며, 골수 과형성이 낮고, 원천이 없으며, 순진한 세포의 비율이 증가합니다.

3. 악성 조직 구증

이 질병은 단핵-대 식세포 시스템의 악성 증식 성 질환으로 임상 적으로 열, 빈혈, 출혈, 간, 비장 및 림프절의 확대, 전신의 광범위한 침습성 병변, 백혈병과 구별하기가 어렵고 말초 혈액과도 관련이 있습니다. 백혈병과 유사하게 Hb 및 BPC 감소, 백혈구의 절반 이상이 감소하고 미성숙 적혈구 및 미성숙 과립구가 발견 될 수 있지만, 악성 조직 세포가 발견되면 질병이 매우 암시되며, 골수 증식이 활발하거나 감소하며, 망상 세포가 증가합니다. 형태에 따라 일반적인 비정상 조직 세포, 단핵 조직 세포, 림프 조직 세포, 다핵 거대 조직 세포 및 식세포 조직 세포로 몇 개의 다른 조직 세포를 나눌 수 있습니까? 많은 식세포 조직 세포가 보이고 일반적인 이상이 발생하는 경우 조직 세포,이 질병의 진단에 대한 지원, 특정 진단 도구가없는 악성 조직 구증, 골수 지원 및 임상 부적합을 진단 할 수 없으며, 그와 반대로 임상 지원 및 골수 불일치로 진단을 배제 할 수 없으므로 질병은 포괄적 인 분석에 의존합니다 진단, 때때로 골수 및 림프절과 같은 생검은 몇 가지 증거를 제공 할 수 있습니다.

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