식도 낭종

식도 낭종 소개 식도 낭종은 덜 일반적인 양성 식도 덩어리이며 배아 단계의 잔류 조직입니다. 그것의 형태는 양성 종양과 유사하기 때문에, 일반적으로 양성 식도 종양에 포함되며, 그 발생률은 식도 평활근종에 이어 두 번째이며, 대부분 식도 벽에 있습니다. 주변 장기를 압박하여 해당 증상을 유발할 수 있으며 조기 수술의 조기 발견이 치료할 수있는 유일한 방법입니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.1 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : hemivertex 기형 식도 복제

식도 낭종의 원인

(1) 질병의 원인

식도 낭종의 원인은 불분명합니다 다양한 가설이 있으며 대부분 식도 낭종은 인간 배아 전정의 자궁외 세포에서 유래 할 수 있으며 종격동 장 낭종의 변형으로 간주됩니다.

(2) 병인

식도 낭종은 평활근종 및 식도 폴립 후 식도의 양성 종양과 유사한 병변이며 스미스는 발생에 대해 우수한 배아 연구를 수행했습니다. 일부 이론을 비교하는 것이 더 논리적입니다. 일부 기관 또는 식도 배아 기반의 일부 세포 분리는 근육층으로 발달하는 중배엽 조직으로 이동합니다. 배아 기저와의 분리 정도는 병변의 위치를 ​​결정합니다. 이동 된 상피의 모양은 병변의 모양을 결정하고, 모발 성장의 위치와 분화의 정도는 병변의 내막을 결정합니다. 식도 발달 과정에서 수막-층화 된 원주 상피로 여러 번 덮힌 후 섬모로 한 번에 편평 상피로 변합니다. 심장과 같은 샘은 유사-층화 된 원주 상피에서 나온 것이며, 산 분비 세포가있을 수 있으므로 낭종의 내벽이 생길 수 있습니다 비늘, 유사 층화 기둥 (섬모가 있거나없는) 또는 위 점막 일 수 있습니다.

성인에서 흔히 볼 수있는 낭종은 타원형이며 점액 또는 갈색 장액을 포함하고 있습니다 식도 벽에 위치한 낭종은 확장 된 근육 섬유로 덮여 있으며 근육층이나 점막과 밀접하게 연결되어 있지는 않지만 낭종은 일반적으로 5-10cm이지만 영아에게는 큰 낭종이 보입니다. 가장 흔한 천골 상피는 유사 층상 원주 상피, 위 점막 상피는 두 번째, 편평 상피는 가장 작으며 연골은 벽에서 발견됩니다.

식도 낭종 예방

이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.

식도 낭종 합병증 합병증, 척추 변형, 식도 복제

식도 낭종 환자는 자궁 경부 또는 흉추의 선천성 기형을 가질 수 있으며, 척추 기형이 가장 일반적입니다 .Pokorny and Goldstein (1984)에 따르면, 일부 식도 중복은 때때로 횡경막 및 공장 반복 기형을 통해 전달되거나 연결될 수 있습니다. 식도 낭종 또는 반복 기형은 신경 척추 장내 낭종으로 알려진 인접한 척추관에 부착되거나 이와 통신 할 수 있습니다.

식도 낭종의 증상 일반적인 증상 연하 곤란, 천명, 체중 감소, 기관 공간, 종괴, 식도 악성 병변, 낭종, 구역, 호흡 곤란, 흉통, 기침

식도 낭종의 임상 증상은 주로 위치, 크기, 구조, 병변의 정도 및 낭종의 내벽에있는 상피 세포의 유형에 따라 다릅니다.

증상

(1) 어린이 식도 낭종 : 주요 임상 증상은 정도가 다른 호흡기 증상으로, 거대한 식도 낭종은 대부분의 흉강을 차지하고 폐를 압박 할 수 있으며 종격동은 건강한 흉강으로 옮겨 질 수 있으며 아픈 어린이는 심한 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다. 때때로, 작은 식도 낭종은 더 심각한기도 폐쇄, 특히 흉강 및 기관 카리나 입구에 위치한 식도 낭종을 유발할 수 있습니다.이 경우 부적절한 치료 또는 부적절한 치료와 같은 긴급한 치료가 필요합니다. 그 아이는 곧 호흡 곤란으로 사망했습니다.

부분 식도 폐쇄를 유발하는 식도 낭종이있는 영아에서 임상 증상은 종종 식도 역류로 나타납니다.

(2) 성인 식도 낭종 : 종종 무증상 낭종이 기관이나 기관지를 점진적으로 확대 및 압박하는 경우, 환자는 기관 폐쇄가 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 또한 식도 폐쇄 증상이있을 수 있습니다기도 폐쇄 증상은 주로 기침 및 호흡 곤란을 포함합니다. 그리고 천명, 발작성 질식 및 반복적 인 호흡기 감염, 식도 폐쇄는 연하 곤란, 역류, 메스꺼움, 구토, 체중 감소 및 가슴 통증, 낭종 내 출혈보다 심한 흉통, 낭종 내에서 발생하면 천명 1978 년에 Gatzinsky et al은 종격동에서 대량의 출혈로 복잡한 교내 식도 낭종의 사례를보고했으며 Poston과 Rahamim은 1983 년에 내 강성 식도 낭종이 낭성 유체에 감염된 것으로보고했다. 완전히 고름.

2. 신체 검사

큰 식도 낭종이 폐, 기관 또는 기관지를 압박하면 검사에서 간접적 징후 또는 직접적인 징후가 나타날 수 있으며, 식도 낭종이 목으로 돌출되면 목의 촉진이 낭성 덩어리에 닿을 수 있지만 원인에주의를 기울이십시오. 다른 원인으로 인한 목 질량과 엄격한 감별 진단.

식도 낭종 검사

엑스레이 검사

많은 경우에, 식도 낭종의 진단은 매우 어렵고, 환자에 대해 다양한 영상 검사가 수행 되더라도 여전히 진단을 확인하는 것은 불가능합니다.

(1) 엑스레이 흉부 엑스레이 : 영아 및 어린이의 흉부 엑스레이에서, 식도 낭종은 주로 차단 그림자 또는 종격동 종양이있는 종격동 (후방 종격동)의 X- 선 징후를 특징으로하며, 아픈 아이가 식도 낭종의 임상 증상을 보이는 경우, 때로는 진단이 더 쉽지만 이러한 병변이 척추에 가까운 경향이 있기 때문에 후 종격동 신경성 종양 (스핑 고마, 신경 모세포종 및 신경 섬유)을 고려해야합니다.

(2) 식도 X- ​​선 바륨 식사 검사 : 식도 X- ​​선 바륨 식사 검사에서 소량의 교내 교내 식도 낭종은 종종 전형적인 X- 레이 징후를 보입니다 : 낭성 전벽 낭종 이미지는 국소 식도 벽을 보여줍니다 원형 또는 타원형 충진 결함, 부드러운 모서리, 위 및 아래 모서리는 종종 날카로운 각도가 아닌 완만 한 경사로 식도 평활근종의 감별 진단에 사용할 수 있습니다. 정형 외 식도 바륨 식사, 식도 낭종 그림자의 가장자리가 더 예리하고 표면이 정상적인 점막 단계로 덮히거나 점막이 사라지는 경우가 있습니다. 때로는 객담이 병변을 통과 할 때 션트 표시가 있으며, 이는 식도 낭종 진단의 기초 중 하나이기도합니다. 환자는 형광 투시 후 식도 혈관 조영술을 관찰합니다. 병변이 삼키는 작용을하는 활동을 나타내는 경우, 병변이 식도와 밀접한 관련이 있음을 나타내며, 큰 식도 낭종은 식도 내강에 거담제를 유지하거나 방해 할 수 있으며, 성인 식도 낭종은 식도 바륨 식사 검사에서 일반적인 병변 그림자의 절반입니다. 내강에서, 일부 더 큰 식도 낭종은 게실과 같은 변화 또는 이중 식도 이미지를 가지고 있습니다.

(3) 식도 CT 검사 : 문헌의 보고서에 따르면, 식도 CT 스캔은 식도 낭종의 낭성 특성에 대한 정보를 추가로 제공 할 수 있으며, 이는 진단에 대한 기준이 있습니다.

(4) MRI 검사 : MRI에 의한 식도 낭종 진단에 대한보고는 거의 없으며 Rafal과 Markisz (1991)는 임상 경험이 축적됨에 따라 MRI가 식도 낭종 진단을위한 대체 방법 중 하나라고 생각합니다.

2. 내시경

식도 낭종의 내시경 검사에서 가장 중요한 증상은 식도 강의 병변 표면의 식도 점막이 손상되지 않고 색상이 정상이라는 것과 동시에 내시경 검사를 통해 병변 표면의 식도 점막이 궤양이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 악성 병변, 부 타니 (Bhutani) 및 다른 저자들은 1996 년에 식도 내시경 초음파 촬영술이 식도 낭종의 진단에 유용하며 낭종의 크기와 조직 수준을 보여줄 수 있으며 초음파 구조에 기초한 식도 점막하 종양의 병인을 정확하게 나타낼 수 있다고보고했다.

식도 낭종의 진단 및 분화

진단은 X 선 바륨 식사 및 식도 검사에 의존합니다.

이 질환은 식도 평활근, 지방종, 섬유종, 신경 섬유종, 혈관종 및 식도 농양, 암 액화 및 수막 구균과 구별되어야합니다.

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