식도 화학 화상

식도 화학 화상 소개 급성 부식성 식도염 (급성 부식성 식도염)으로도 알려진 식도 화학 화상은 강한 산, 강한 알칼리 및 식도의 심각한 손상으로 인한 기타 화학 부식제에 의해 발생합니다. 부식제의 종류, 농도 및 양은 식도염의 중증도와 밀접한 관련이 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 식도 천공, 기관 식도 누공, 복막염, 기관지 확장증

식도 화학 화상의 원인

(1) 질병의 원인

식도 화학 화상은 임상 적으로 산성 및 알칼리성 부식으로 구분되며, 강산 (황산, 질산, 염산, 카르 복실 산 등)과 같은 산성 화학 물질은 식도 편평 상피 표면으로 인해 조직 접촉 표면과 응고 괴사를 일으킬 수 있습니다. 부착 된 점액은 내산성이 강하여 산이 깊은 조직으로 침투하는 것을 막아 위장에 흡수 될 수 있습니다 수산화 칼륨, 수산화 나트륨, 황산나트륨, 소금물, 희석 암모니아와 같은 알칼리성 화학 물질 용액 (암모니아)과 석회수는 단백질, 콜라겐 및 지방을 용해시킬 수 있으며, 삼킨 후에는 주로 액화 괴사를 일으켜 깊은 조직으로 침투하여 조직 손상을 유발합니다. 액체는 인두를 통과하기 쉽고 비중이 높기 때문에 식도로 들어갑니다. 그리고 위; 단단한 기초는 종종 쉬운 접착력 때문에 인두 또는 식도의 특정 영역에 국한됩니다.

(2) 병인

알칼리성 물질로 인한 식도 손상과 치유는 급성기 (1 ~ 4 일)의 3 단계로 구분됩니다 : 액화, 괴사, 혈관 내 혈전 및 진행성 염증 변화, 점막 혼잡, 부종, 24 시간 이내에 점막 없음 흘림과 괴사; 아 급성기 (5 ~ 14 일) : 괴사 부위의 점막 박리, 과립 조직 형성으로 궤양 형성, 섬유 모세포 및 콜라겐 침착이 나타나기 시작하며 식도벽이 더 얇고 가장 쉽게 천공됩니다. (15 일 ~ 3 개월) : 섬유 조직 형성, 콜라겐 침착, 3 주차 콜라겐 수축, 식도 협착, 식도 점막의 재생, 부식성 알을 삼킨 후 4 주에서 3 개월 이내에 완료 됨 식도 화학 손상의 늦은 합병증은 식도 협착이며 협착은 대부분 식도 부상의 가장 심한 부분에 위치하며 식도의 생리적 협착은 물질의 부식을 유발할 수 있으며 식도 손상의 가장 큰 부분이기도합니다.

식도 화학 화상 예방

1. 강한 산과 알칼리를 먹음으로써 발생하는 식도 손상을 방지하기위한 엄격한 관리.

2. 청소년과 성인이 자살 의사를 갖고 강한 산과 알칼리를 섭취하지 못하도록 교육을 강화합니다.

식도 화학 화상 합병증 합병증 식도 천공 기관 식도 누공 복막염 기관지 확장증

부식제를 삼킨 후 합병증은 국소 및 전신으로 나눌 수 있습니다.

1. 전신 합병증 : 독의 양이 많으면 전신 중독이 있으며 심한 독은 몇 시간 내에 또는 1-2 일 이내에 사망합니다.

2. 국소 합병증 :

(1) 출혈 : 독을 복용 한 후 며칠 내에 소량의 구토가 발생할 수 있지만, 종종 1-2 주 내에 괴사 조직의 흘림으로 인해 많은 양의 출혈이 발생합니다. 일반적으로, 대량의 출혈은 약 10 일 후에 갑자기 발생합니다. 멈추거나 죽을 수 없기 때문에 1 주일 후에 심한 증상이 사라지는 것이 더 좋으며, 출혈이 많지 않도록 침대에 머물고 2 주일까지 수분을 섭취하는 것이 가장 좋습니다.

(2) 식도 천공 및 종격동 염증 : 독을 삼킨 환자의 경우에만 너무 두껍고 큽니다. 일반적으로 알칼리성 부식은 식도 천공에서 발생할 가능성이 더 높으며, 식도의 하단에서 왼쪽 흉강으로 파열 될 때가 있습니다. 기관은 기관 식도 누공을 형성하며, 문헌에서 대동맥 궁에 우연히 파열되었다는보고가 있었다.

(3) 위 화상, 위 천공 및 복막염 : 산성 부식제로 더 복잡하여 급성 복부 증상 및 중병을 나타냅니다.

(4) 후두 부종, 흡인 폐렴, 폐 농양 및 기관지 확장증 : 특히 어린이의 급성 부식성 식도염 및 흉터 협착증에 의해 복잡해질 수 있습니다.

(5) 식도 흉터 협착증 : 종종 피할 수없는 합병증, 조기 예방만이 예방할 수 있으며, 위 흉터 협착증은 산성 부식제를 삼키는 환자에게 종종 복잡합니다.

식도 화학 화상의 증상 일반적인 증상 아스팔트 화상, 뺨, 뺨, 화상, 식도 폐쇄, 급성 흉골 통증, 열, 훌리건 증, 연하 곤란증, 부종

초기 증상은 타액 분비, 구토, 발열 및 삼키는 통증 및 어려움, 흉골 뒤 ​​및 xiphoid의 통증으로 증상은 약 2 주 후에 사라졌고, 화상 후 (약 1 개월 후) 연하 곤란증이 다시 발생하여 점차 증가했습니다. 기침, 호흡 곤란 및 호흡기 흡인 폐부종 또는 감염으로 인해 일부 또는 전체 식도 폐쇄 경향이 복잡해질 수 있습니다.

식도 화학 화상 검사

식도 천공 및 호흡기 감염과 함께 백혈구 수가 증가하고 헤모글로빈이 감소했습니다.

엑스레이 검사

X 선 검사는 급성 염증이 가라 앉은 후 환자가 식도를 위해 음식을 삼킬 수 있습니다. 식도 누공 또는 천공이 의심되는 경우 조영제는 바람직하게는 병변의 발달 단계에 따라 lipiodol 혈관 조영술을 사용하여 호흡기로 유입 될 수 있습니다 부상의 정도가 다르고 가벼움 : 초기는 2 차 식도 가래, 점막 조직이 여전히 정상이며, 약간 두껍게, 비틀림, 늦게 흉터, 협착증이 분명하지 않고, 중등도 : 식도 침범 길이가 증가하고, 2 차 가래가 현저하게 점막의 질감이 고르지 않거나 울퉁불퉁하며 심한 경우에는 쥐 꼬리 모양에서도 내강이 현저히 줄어 듭니다.

2. 식도

충격이나 천공 외에도 암의 발생률이 정상적인 식도 이상이기 때문에 협착증, 규칙적인 내시경 재검사, 확장 된 식도 이외에 식도암의 조기 발견으로 인한 병변의 정도를 결정하고 가능한 한 빨리 병변을 시행해야합니다. 높은 알칼리성으로 인한 식도의 두껍게, 특히.

식도 화학 화상 진단 및 진단

진단

화상의 정도, 부식제의 복용량 및 특성, 식도 화상의 여부를 판단하기 위해 삼키는 어려움에 따라 신체 검사 중 인두 뺨 화상의 첫 번째 감지는 주로 병력에 의존합니다.

차별 진단

식도 화학 화상은 일반적으로 병력, 증상 및 징후에 따라 진단하기 어렵지 않으며 종종 부식성 위염과 공존하지만 임상에서는 식도에 다른 병변이 있는지 여부에주의를 기울여야합니다.

중년 및 노인의 경우 식도암의 식별에주의를 기울여야하며, 식도암은 주로 삼키기와 체중 감량에 어려움이 있으며, 상태가 점진적으로 악화됩니다.

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