스트롱길로이드증

회충 병 소개 Strongyloidiasis는 Strongyloidesstercoralis의 침입으로 발생하는 전염병으로 병원체는 주로 인체를 감염 시키며 고양이 나 개와 같은 동물에 기생 할 수 있으며, 대부분 만성 무증상 감염으로 확산됩니다 ( 내장 외부 장기를 침범하는 무거운 사례는 종종 생명을 위협합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 방식 : 소화관 확산 합병증 : 쇼크, 호흡 부전, 기관지 폐렴, 패혈증

회충 병의 병인학

형태 (30 %) :

기생 단계와 자동 생활 단계의 두 가지 생활 단계는 기 생기의 여성, 부분 생식기, 자발적인 기간의 남성과 여성입니다.

기생 암컷은 길이 2.2 ~ 2.5mm, 폭 0.03 ~ 0.05mm이며 깔때기 모양의 구강, 원통형 긴 식도 (신체 길이의 1 / 3 ~ 2 / 5), 끝이 날카로 우며 항문이 있습니다. 복부 표면의 복부 표면은 신체의 뒤쪽 1/3의 복부 표면에 있으며, 난소, 난관 및 자궁은 질과 외음부에 연결되어 있으며 난각은 얇고 투명합니다. 출산 량이 70μm × 43μm이면 유충과 부화로 빠르게 발전 할 수 있습니다. (5 ~ 6h), 심한 설사 또는 완하제 외에도 대변에서 알을 찾기가 쉽지 않습니다.

자발적 기간의 남성과 여성의 성인은 기 생기의 여성보다 작고 식도는 짧으며 이중 구형이며, 자동 생존 수컷은 0.7mm × (0.035-0.05) mm이며 갈색 십자가가 두 개 있습니다. 연결, 암컷 1.0mm × 0.05mm, 꼬리 끝, 몸 중간에 외음부가 열리고 난자는 기생충과 유사합니다.

수명 기록 (30 %) :

기생충 암컷은 주로 소장 (특히 십이지장)에서 기생하며, 대장, 담관, 췌관, 폐, 요로, 식도 등에서 발견되며 깊은 점막에서 산란하여 막대 모양의 가래로 빠르게 부화합니다. 장 내강에서, 가래는 장에서 발생하고, 성장하고 더 길게 자라며, 대변과 함께 배설되며, 토양에서 발생하며, 털갈이는 감염성 필라멘트 진드기가되어 적절한 기회에 인간의 피부를 침범합니다. 또는 점막은 폐로의 혈류로 들어가고, 기관, 인두, 식도 및 위를 통해 장으로 들어가서 점막에서 암컷으로 발달하고 (인체는 약 7 일 정도), 일부 막대 모양 진드기는 인체에서 배출되기 전에 방출됩니다. 사상성 가래가되어 장 점막이나 항문 피부에 직접 침입하여 자기 감염을 일으킨다. 기 생기의 막대 모양 전갈이 신체의 외부에 닿아 사상성 가래로 발전하지 않고 자생 여성과 남성으로 자발적으로 발생합니다. 라이프 링에서 남녀 사육 기간의 남녀 성인은 알을 낳고 막대 모양의 진드기로 부화 한 다음 전갈을 성충으로 바꾸고 ... 캠프에서 자발적으로 살기 시작합니다. 조건이 좋지 않으면 필라멘트에 감염되어 인체에 감염되어 기생충에 빠질 수 있습니다. 그림 1).

기타 (20 %) :

A. faecalis의 병원성은 장 점막의 손상 자극과 숙주의 염증 반응 및 소화관에서 박테리아의 궤양을 포함하여 세 가지 요소로 구성됩니다. 장 점막 병변은 카타 릴로 나눌 수 있습니다. 성병, 부종 및 궤양 성, 카타르 성 장염이 가장 흔합니다. 더 많은 감염으로 인해 병변이 증가하고, 부종 및 궤양, 육아종 또는 궤양 가장자리의 섬유증, 중증 환자의 위 및 결장 또한 영향을받을 수 있으며, 대장 궤양은 여러, 만성 낭비 질환 환자, 면역 저하 환자 및 호르몬 및 기타 면역 억제 요법 환자의 장기 사용, 종종 신체의 모든 기관에 필라멘트 성 가래 확산을 유발하여 확산 원을 유발합니다. 선충 질환, 여러 기관 손상.

회충 예방

이 질병의 예방 원리는 구충 병과 유사하며 대변 무해한 치료와 개별 피부 보호를 잘 수행해야하며 환자는 자신의 감염이 반복되지 않도록 철저히 치료해야합니다.

일부 학자들은 감염된 유충에서 추출한 수용성 단백질로 생쥐를 면역화하여 보호 IgG 항체를 얻었으며, 이는 특정 면역 백신의 준비를위한 실험적 토대를 마련했습니다.

회충 질환 합병증 합병증, 호흡 부전, 기관지 폐렴 패혈증

주로 중증 환자에서 합병증은 종종 쇼크, 호흡 부전, 기관지 폐렴, 패혈증 등과 같은 사망 원인이며, 사망률은 약 26 %, 전신 전파 감염 환자의 경우 최대 50 % ~ 86 %입니다.

회충 질환의 흔한 증상 약한 위 복부 통증 패혈증 복통 메스꺼움 및 구토 급성 복부 우울증 순환 부전 황반 팽만감

감염된 환자의 약 2/3가 무증상으로, 40 년 동안 곤충의 무증상 감염이 있었으며, 질병의 주된 증상은 달랐습니다.

1. 애벌레 (청소년) 이주 증상

가장 흔한 초기 증상의 경우, 환자의 66 % ~ 84 %가 엉덩이 또는 기타 감염된 부위의 항문 주위에 황반 병 또는 발진이 있으며, 약 5 %의 환자는 폐 침윤, 천식, 저체온증 또는 알레르기 성 폐렴으로 인해 기침을합니다. 호흡 곤란, 청색증, 객혈 및 복잡한 세균성 기관지 폐렴과 같은 심각한 호흡기 증상을 보이는 환자는 거의 없습니다.

2. 위장관 증상

중등도 및 중증 환자는 종종 복통, 설사, 구토, 식욕 부진 또는 변비가 있으며, 복통은 상이하며, 일반적으로 상복부의 화상 또는 경련이 있으며 때로는 궤양 질환 또는 급성 복부와 혼동되기도합니다. 그러나, 피의 점액 성 설사가 발생할 수 있으며, 일부는 마비 성 장폐색, 복부 팽창 및 전해질 불균형, 탈수 및 순환 장애를 가질 수 있습니다.

3. 기타

수막염, 요로 감염 등과 같은 다른 증상이 나타납니다. 일부 환자는 웜 신체 대사 산물 또는 웜의 붕괴, 전반적인 불쾌감, 과민성, 우울증, 불면증 및 기타 신경성 마비로 인해 열을 겪습니다. 환자가 AIDS 환자와 같이 면역 기능이 낮을 때 박테리아 또는 곰팡이 패혈증에 의해 복잡한 일부 증후군은 회충이 전파 된 과감 염을 유발하여 여러 기관의 부전 또는 사망을 유발할 수 있습니다.

회충 병의 검사

1. 백혈구와 호산구가 급성 감염을 증가시킬 때, 백혈구는 (8 ~ 30) × 109 / L에 도달 할 수 있으며, 호산구 비율은 종종 0.25 ~ 0.35, 심지어 0.85까지이며, 급성기가 정상으로 돌아간 후, 심하게 감염된 환자의 호산구는 정상이거나 감소하여 예후가 좋지 않을 수 있습니다.

2. 대변 병원체 검사 설사 환자의 경우, 유충에서 난자가 발견 될 수 있지만 유충은 주로 조사되지만 유충의 원인은 작고 유충 분비물은 규칙적이지 않으며, 기존 대변 검사 방법으로 놓친 진단률은 70 %까지 높을 수 있습니다. 대변에서 유충을 확인하는 방법은 다음과 같습니다.

1 애벌레를 찾기 위해 직접 번짐.

2 알데히드 에테르 원심 분리.

3Baermann 깔때기 분리 방법, 둥근 구리 와이어 원사, 바구니 모양으로 접힌 네면, 바닥 안감 거즈 2 층, 직경 15cm의 깔때기에 놓은 깔때기 출구, 조절 고무 튜브에 연결된 깔때기 출구, 적절한 양의 거즈 환자의 대변 층에 40 ~ 46 ° C의 따뜻한 물을 적당량 첨가하여 대변에 침투하면 유충이 물로 옮겨 깔때기 바닥에 집중할 수 있습니다. 몇 시간 후 튜브를 열어 현미경 검사 (해부 거울 또는 저전력 현미경)를 할 수 있습니다.

4 한천 배양법, 대변에서의 유충의 검출률은 96.8 %에 도달 할 수 있으며, 한천 판에서 독특한 애벌레 미량 현상이 발견 될 수 있으며, 유충은 십이지장 액체 형광 투시법으로 수집 할 수 있습니다.

3. 병리학 적 혈청학 환자의 절반 이상에서 혈청 학적 IgE 수준이 상승했지만, 전신 전파 감염 환자의 특정 IgE 수준은 비분 산성 감염 환자보다 유의하게 낮았으며, 환자의 약 90 %가 혈청 섬유 아세포 항원을 가지고있었습니다. IgG 및 IgE 항체, 효소 결합 면역 흡착 분석법 (ELISA)을 사용한 US CDC, 94.6 %의 분변 유충으로 진단 된 76 명의 환자를 검출합니다.

4. 성인 피내 및 간접 형광 검사는 진단에 도움이 될 수 있습니다.

5. 중추 신경계에 침입 한 C. 엘레 간스의 다른 검사는 뇌척수액에서 단백질을 유발하고, 세포를 증가 시키며, 때때로 C. 엘레 간스의 유충을 발견 할 수 있으며,이 질병은 또한 간 손상을 일으킬 수 있습니다.

회충 질환의 진단 및 식별

진단

진단은 주로 역학 병력, 임상 증상 및 대변 유충의 검출에 기초합니다.

차별 진단

이 질병은 다른 장내 기생충 질환 및 호산구 폐렴의 다른 원인과는 관계가 있으며, 구충 병, 궤양 질환, 아메바 증으로 확인해야합니다.

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