노년의

노약자에게 소개 장기 침대 휴식 (또는 장기 침대 휴식, 침대 욕)은 노인이 장기 질병 및 장애로 인해 일상 생활이 저하되는 임상 현상을 말하며, 장기 침대 휴식, 앉은 의자 및 실내에서만 살 수있는 노인은 외출 할 수 없습니다. 오랫동안 잠자리에 든 결과는 심각하며, 일단 회복되면 희망은 적으며 예방에 중점을 두어야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 일반적으로 노인에서 볼 수 있으며, 발생률은 약 0.02 %-0.04 %입니다 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 치질 폐렴 골절

고령자 장기 빈곤 원인

(1) 질병의 원인

뇌 혈관 질환

뇌 혈관 질환은 노인의 만성 질환의 주요 원인 (50 % 이상), 1 회의 중증 뇌졸중 : 심각한 뇌 혈관 사고가있는 노인은 급성 치료 단계 후 생명을 구했지만 신경 결함의 증상을 남겼습니다. , 인식 상실, 기능 상실, 깊은 감각 장애, 양측 탈장 또는 심한 이완성 마비로 인한 운동 실조증을 포함한 신체 활동의 기능에 영향을 미치며, 종종 개선의 희망이 없거나 거의 개선되지 않아 환자가 오랫동안 침대에서 머무를 수 있습니다. 뇌졸중이있는 일부 환자, 특히 노인 환자, 가래가 남아 있지만 급성 심근 경색증 또는하지 절단술과 병행 된 2 뇌졸중은 다른 질병과 병용 복합 장애라고합니다.

2. 뼈와 관절 질환

다음 질병은 침대에서 오래 병을 일으킬 수 있습니다.

골절 : 골절은 노인에서 장기적인 침대 휴식의 주요 원인 중 하나 (20 %). 침대에서 노인 중 낙상으로 인한 대퇴골 경부 골절이 가장 많으며, 대퇴골, 상완골, 갈비뼈, 척추 및 경골 골절, 골절이 뒤 따릅니다. 석고가 고정 된 후, 침대 휴식은 근육이나 뼈 위축을 일으키기 쉽고, 관절 수축 또는 강성을 초래하여, 환자를 침대에 놓는다.

2 골관절염 : 류마티스 관절염, 통풍성 관절염, 당뇨병 성 골관절염 및 말기의 다른 발달로 관절 변형, 강성, 제한된 환자 이동성 및 추가로 베드 리드가 발생했습니다.

3. 나이

다양한 질병, 장애 및 노화의 영향으로 노인의 거의 절반이 자신을 돌볼 생명이 없으므로 기대 수명을 연장하고 질병의 비율을 높이는 것이 연장 된 질병의 일반적인 원인 중 하나이며, 노화로 인해 노인은 감기에 걸리기도합니다. 베드 휴식을 유발할 수 있으며, 단기간에 일련의 연쇄 반응이 일어나 베드 리덴으로 발전했습니다.

4. 기타

다른 질병은 다음과 같습니다

1 알츠하이머 병 및 중증 정신병 : 알츠하이머 병 및 중증 정신병 환자는 종종 자기 관리 능력이 저하되거나 무인 진료로 인해 장기적인 침대 휴식을 겪습니다.

2 진행성 질환 : 일부 질환은 조기에 치료할 수 있고, 재활이 효과적 일 수 있지만, 질환의 진행성 발달로 인해 상태가 점차 악화되고, 결국 척추 측 경화증, 소뇌 위축증과 같은 장기적인 침대 휴식을 초래합니다.

3 낙상 후 증후군 : 낙상 후 활동 감소, 관절 강성 및 신체적 약화로 인해 활동 범위가 더욱 줄어들고 결국에는 목이 쇠약 해졌습니다.

4 오용 증후군 : 약물 치료 또는 수술 오류와 같은 부적절한 치료 또는 재활, 신경 생리 학적 편마비 재활 훈련, 마사지 기술 등의 부적합으로 인해 장기적인 침대 휴식, 5 고급 종양 및 장기 장애로 이어질 수 있습니다. 만성 질환으로 인한 진행된 장기 부전뿐만 아니라 그로 인한 통증, 기능 장애 및 전신 부전으로 인해 노인이 쇠약 해집니다.

(2) 병인

노인의 만성 질환의 원인은 다각적이며 현재의 병인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

노인 장기 침대 휴식 예방

노인은 오랫동안 침대에 머무르는 것은 예방에 근거해야하며, 일부는 경미한 질병이며, 제대로 인도받지 못하기 때문에 노인은 누워 있습니다 노인은 일반적으로 체력이 약하고 탄력성과 의지가 있습니다. 청소년보다 나쁘고 위험이 많기 때문에 약간의 병이있을 때는 너무 조심해야하는 경향이 있으므로 장기적인 불면증 → 불용 증 → 전신 증상 악화, 동 반성 → 악성 → 수면 시간 연장 따라서 자전거는 노인이 나이가 들수록 일찍 침대를 떠나야합니다. 침대에서 장기 질병을 예방하려면 구체적인 계획은 다음과 같습니다.

1 예방 원인과 인센티브, 주로 뇌졸중과 골절을 예방합니다.

2 인위적으로 생성 된 장기 침대 휴식을 방지하기 위해 노인은 침대 휴식 후 초기 활동을 강조하고 일찍 침대에서 일어나야하며 과도한 침묵은 부정적인 결과를 초래합니다.

3 재활 훈련은 가능한 빨리 실시해야하며, 최근에는 질병 발병 1 주일 후에 시작해야합니다.

4 재활은 일상 생활의 능력을 향상시키고 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로해야하며 일반적인 재활 훈련에만 국한되어서는 안됩니다.

5 일찍 일어나 옷을 갈아 입고 다른 일상 생활은 잠자리에 들지 않아야합니다.

6 생활 환경을 개선하고 등받이와 같은 다양한 기계를 사용하고 침대에 앉거나 휠체어 등 복잡한 장애를 피하십시오.

7 지역 보건 및 복지 시설을 적극적으로 사용하고, 재활 훈련을 실시하고 /하거나 매일 병원에 참여하여 일상적인 생활 능력을 유지하여 장기적인 질병과 침대 휴식을 예방하십시오.

노인의 장기적인 합병증 합병증, 여드름 폐렴

가장 흔한 합병증은 치질과 폐렴이며 골절은 노인의 장기적인 침대 휴식의 주요 원인 중 하나입니다.

고령의 장기 빈약 증상 일반적인 증상 허리 통증 우울증 식욕 부진 피부 노화 불안 동정맥 단락 통증 역치 근육 위축 감소 근육 수축 저혈압

물리적 성능

장기간의 침대 휴식은 다양한 합병증을 유발하여 질병을 악화시킬 수 있습니다. 침대 휴식과 제동으로 인한 일련의 임상 증상으로 인해 불용 증후군 또는 운동 증후군이라고 불립니다. 노인이이 상태에 들어가면 제거하기가 어렵습니다. .

(1) 신경계 :

1 감각 변화 : 오랫동안 누워있는 노인들은 감각 이상이 줄어들고 통증 역치가 동반되는 경우가 많으며, 구 심성 신경 섬유가있는 환자는 부상 수준 아래로 빠르게 표현됩니다.

2 운동 기능 저하 : 장기적인 휴식 시간을 가진 모든 환자는 매일 앉아있는 활동을하는 환자보다 적으며,이 상황은 이완성 마비로 인한 운동이 제한적인 사람들에게 더 분명합니다.

3 자율 신경계 불안정 : 장기적인 침대 휴식, 과도한 자율 활동 또는 불충분 한 활동을하는 노인 환자는 자율 활동의 균형을 유지하기 어렵 기 때문에 환자는 자세 변화, 자율 신경계 불안정성 및 심혈 관계와 같은 일상 활동에 적응할 수 없습니다 영향을 미치십시오.

(2) 근육 시스템 : 장기 휴식의 가장 명백한 징후는 근육 시스템, 특히 마비 환자에서 발생합니다.

1 근력, 지구력 손실 : 침대에서 1 주일 후, 근육 강도는 20 % 잃을 수 있으며, 1 주일 동안 각 침대에서 나머지 근육 강도가 20 %만큼 감소합니다. 주된 측면 그립력이 50kg 인 경우 운동 신경 손상이없는 경우, 브레이크는 1 주일 후 40kg, 2 주 후 32kg, 3 주 후 25kg 등으로 근육 강도 회복 속도가 훨씬 느립니다. 매일 최대 근력으로 운동 프로그램에 참여하는 사람에 따르면, 매주 원래 근육 강도의 10 % 만 증가하고 지구력 상실은 근육 약화의 결과로 근육 강도의 감소와 일치합니다.

2 근육 위축 장애 : 근육량 감소는 장기적인 침대 휴식의 가장 명백한 징후 중 하나이며 근육 강도 저하의 원인이기도합니다. 이완성 마비 환자의 경우 운동부 하체의 활동 가능성이 사라지고 점유하는 근육 섬유가 손실됩니다. 수축 능력은 점차 근육 위축을 일으킨다. 위 운동 뉴런 손상 또는 부목 고정으로 인한 경련 마비 환자에서 근육 위축은 정상 부피의 30 %-35 %에 불과할 수있다.

3 불충분 한 조정 및 근육 수축 : 근육 위축, 근육 약화 및 제한된 지구력 및 기타 요인으로 인해 운동의 조정이 어려워지고 상지와하지가 환자의 일상 생활 활동 완료 능력에 심각한 영향을 미칩니다. 중추 신경계 손상 환자 불균형의 주요 원인은 다음과 같습니다. 근육의 위축에는 종종 근육 수축이 수반되며 무릎 수축 근과 신근근에서 더 흔하게 서서 걷는 데 심각한 장애를 유발합니다.

(3) 골격계 :

1 골다공증 및 이소성 석회화 : 침상 휴식 후 근육 활동 감소 및 하이드 록시 프롤린 및 칼슘 배설 증가, 뼈 내 유기 및 무기 화합물의 고갈로 골다공증이 생겨 침대에있는 노인들은 동료들보다 골절되기 쉽습니다. 뼈 칼슘의 전이는 일시적인 또는 지속적인 고칼슘 혈증을 유발하며, 종종 손상된 연조직에 칼슘 침착 물이 동반되는데,이를 소성 석회화라고합니다.

2 관절 섬유증 및 관절 강성 :이 두 종류의 손상은 또한 장기 침대 휴식의 주요 증상입니다. 침대에서 노인은 관절 운동으로 인해 감소하고 관절 주위의 근육은 점차 결합 조직으로 대체되며 관절 주위의 연조직의 자궁외 석회화, 관절 변화 뻣뻣하고 모든 범위의 활동을 수행 할 수 없으며 돌이킬 수없는 기형을 유발하고 관절의 영구 강성을 유발하며 관절 주위의 변형 된 관절염과 염증을 유발할 수 있습니다.

3 요통 : 요근 수축, 요추 전만증 증가, 골반 전방 기울기 등으로 인한 장시간의 침대 휴식, 쉽게 요통을 유발합니다.

(4) 심혈관 시스템 :

1 심박수 증가 : 오랫동안 침대에있는 노인은 교감 긴장이 미주 신경을 초과하여 기저 심박수가 증가합니다.

2 심부전 감소 : 노인의 심근 수축성이 감소하고, 심 박출량이 감소하며, 장기 침대 휴식 후 심박수가 증가하고, 이완기 충전 시간이 단축되고, 이완기 충전 시간이 단축되고, 이완기 말기 용량이 감소하며, 심부 기능 보호기가 침대 휴식 전에 더 감소되어 환자는 과도한 운동은 빈맥과 협심증을 유발할 수 있기 때문에 신체 활동이 제한적일 수 있으며, 이는 잠재적 인 심장 기능 부전의 징후라고 할 수 있습니다.

3 기립 성 저혈압 : 이것은 오랫동안 침대에서 휴식을 취한 후의 심혈 관계 불편의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 침대에서 노인이 오랫동안 일어 서서 앉을 때, 두 개의하지가 분명히 혼잡하고 정맥으로 돌아 오는 것을 감소 ​​시키며 이완기 심실 충전이 방해됩니다. 심실의 뇌졸중 체적이 감소하여 기립 혈압이 크게 감소합니다.

4 부종 : 사지 운동은 정맥 리턴을 촉진 할 수 있고, 사지로 인해 움직일 수없는 사지는 정맥 정체로 이어질 수 있고, 모세관의 정수압을 증가 시키며, 간질 공간으로의 액체 침투 부종, 부종, 혈장과 같은 혈장의 부종 피브리노겐은 혈관 외 형태로 침투하여 피브린을 형성하며, 이는 수축을 유발하는 경향이 있으며, 수축은 사용의 정도를 증가시켜 악순환을 만듭니다.

5 정맥 혈전증 : 장기 침대 휴식, epiphyseal 근육의 펌프 기능이 크게 감소되거나 사라지고,하지의 정맥혈 정체, 노인은 종종 응고 가능한 상태에 있으며 정맥 혈전증을 유발합니다.

(5) 호흡기 시스템 :

1 폐 용량 감소 및 다량의 환기 : 침대에서 노인이 최대로 숨을 크게들이 마시거나 숨을 내쉴 때, 늑간 근육, 횡격막 및 복부 근육이 거의 수축하지 않으며 호흡기 근육의 근육이 감소하며 늑골 관절과 늑골 연골 관절이 견딜 수 없습니다. 활동의 전체 범위는 폐 용량, 효과적인 호흡 및 최대 환기를 크게 줄였습니다.

2 저산소증 : 폐 순환의 위에서 언급 한 제한적 손상과 수평 자세 (침대), 환기 / 혈류 비율이 현저하게 감소합니다. 예를 들어 목이 졸린 노인은 폐 환기와 과도한 혈류로 인해 심각한 동정맥 단락 현상을 일으킬 수 있습니다. 감소 된 동맥 산소 장력은 저산소증으로 이어지고, 환자가 감염 또는 운동으로 인해 대사 요건을 증가 시키면 저산소증이 더욱 두드러진다.

3 패 혈성 폐렴 : 침대 휴식은 호흡 기관의 섬모 제거 기능을 명확하게하고, 호흡 기관의 점액 분비가 기관지 아래에 축적되기 쉬우 며 호흡 운동이 제한되고 기침 반사가 약해지며 폐에 박테리아와 바이러스가 번식하여 폐렴이 발생하기 쉽습니다. 노인들은 만성 영양 실조, 저항 감소 또는 부적절한 먹이 섭취로 인해 음식이기도로 유입되어 폐 감염을 유발할 가능성이 높습니다.

(6) 소화 시스템 : 침대에서 노인의 위장 활동이 완전히 감소되어 연동 성능뿐만 아니라 소화관의 분비 기능에도 영향을 미칩니다.

1 식욕 부진 : 활동이없는 노인은 칼로리, 침대로 인한 불안-우울증을 줄여야하며 식욕을 현저히 잃고 영양 실조로 이어질 수 있습니다.

변비 : 교감 음의 증가, 위장관 운동의 감소, 물의 장 흡수 증가, 액체 및 섬유질 섭취가 너무 적고 변비가 발생하기 쉬우 며 변비가 오래 지속되면 변비가 변하여 장의 폐색이 발생할 수 있습니다.

(7) 내분비 계 및 비뇨기 계통 :

1 polyuria : 주로 침대 휴식의 초기 단계에서 발생합니다. 몸이 수평 위치에 있고 세포 외액의 일부가 미세 혈관 침대의 정맥쪽으로 옮겨져 정맥 반환을 증가시키고 올바른 심방 용적을 자극하며 항 이뇨 호르몬을 반사시킵니다. 다뇨로 이어지는 분비.

2 요 나트륨 배설 증가 : 이것은 초기 다뇨증에서 발생하는 일시적 현상입니다.

3 과도한 비뇨기 칼슘 : 골다공증으로 인한 장기적인 침대 휴식, 뼈 칼슘이 지속적으로 혈액으로 들어가고 결국 비뇨기 칼슘 배설이 증가합니다.

4 신장 결석 및 요로 감염 : 심각한 요로 칼슘, 방광 기능 손상 및 요도 배치, 요로 감염, 요로 칼슘 과다, 요로 감염 및 요로 감염으로 인해 신장 골반 또는 요로에 결석이 생길 수 있음 요로 감염 및 결석 재발은 신장 기능을 점차적으로 손상시킬 수 있습니다.

(8) 피부 시스템 :

1 피부 위축 : 식욕과 영양 실조로 인해 피하 지방이 감소하고, 피부 노화로 인해 피부가 얇아지고 탄성 섬유가 퇴화되어 피부 충만도 사라집니다.

2 여드름 : 이것은 상완골, 허혈성 결절성 및 외부 치질 등에서 더 흔하게 나타나는 장기 휴식의 일반적인 임상 증상입니다. 이것은 단순한 기계적 압박으로 인한 순환 장애 일뿐만 아니라 영양 실조, 대변, 소변 등으로도 형성됩니다. 국소 습윤은 오염과 같은 요인과 관련이 있습니다.

2. 심리적 성과

오랜 시간 동안 목숨을 잃은 노인들은 정신적, 정신적 장애가 거의 없는데, 움직일 수 없기 때문에 사회 활동은 불안-우울의 경향이 적으며, 오랫동안 활동하지 않거나 문이 닫히지 않아 지적 활동의 능력이 크게 저하되는 것으로 조사되었습니다. 침대에서 노인의 42 %는 혼자 살고 있습니다. 가족의 58.6 %가 자주 이야기 할 수 있습니다 .40 %에서 60 %는 TV, 신문을 보지 않고 라디오를 듣지 않습니다 .79.3 %는 생명에 관심이 없습니다 .39.5 %는 결코 외출하지 않았으며 사회적 상호 작용은 거의 고립되지 않았습니다. 18.2 %는 거의 치매에 속하므로 노인들은 오랜 시간 동안 목숨을 잃고 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 비관적이고 실망스러운 경우가 많습니다. 물리적 질병도 점점 심화되고 있습니다. 노인이 점차 인생의 끝을 향해 나아가게하십시오.

3. 사회적 성과

장기 침대 휴식은 신체적, 정신적 장애를 유발할뿐만 아니라 노인의 삶의 질을 떨어 뜨릴뿐만 아니라 가족과 사회에 큰 부담을가합니다. 침대에서 노인의 가족 구성원은 종종 많은 신체적, 정신적, 경제적 도움을 투자하여 가족에게 영향을 미쳐야합니다. 정상적인 생활, 일상 생활 능력의 감소로 인한 침대에서 노인, 간병인의 90 % 이상이 필요하여 57.1 %의 가족이 외출 할 수 없음, 33.4 %는 잠을 잘 수 없음, 25.6 %는 일할 수 없음, 1.5 %는 결혼 할 수 없음, 건강 관리를 위해 목숨을 잃은 노인 중국의 가족 계획 정책에 따라, 침구가있는 노인, 병원에서 31 %, 나머지 69 %, 집에서 2/3, 노인에서 1/3, 노인 의료비 증가, 높은 의료비, 높은 입원률 전통적인 대가족의 이행은 점차 감소하고 있으며, 소가족의 수가 증가하고 있으며, 다음 세대에 대한 노인의 의존도가 점차 감소하고 있으며, 소가족의 수와 인구의 고령화는 비 동반 노인과 미망인 노인의 수를 증가시킬 것입니다. 치료는 점차 사회 서비스, 제한된 사회 자원 및 의료 서비스를 사용하는 방법, 각각 채택하는 연구로 전환됩니다. 침대에서 노인의 건강 관리 및 생활 조건을 보장하기 위해 사회 환경을 개선하기위한 사회적 조치는 우리가 직면 한 과제입니다.

1970 년대에 일본은 질병 치료를받은 노인들 (재활 포함)이 다시 일어나서 6 개월 이상 잠을 자지 않아도되는데 만성 질환이라고 말하지만, 고령화 개인의 큰 차이로 인해 그리고 침대 종류의 원인이 다르고, 질병의 종류와 정도에 따라 1 월 침대 에서조차 일반화 할 수 없으며, 인구 고령화와 질병 스펙트럼 변화로 인해 장기적인 침대 형태로 판단 될 수 있으며, 노인의 삶의 질 향상은 점차 1990 년대 일본에서 평가됩니다. 다시 한 번, 노인이 장기 질환 및 장애로 인해 일상 생활 손실로 고통받는 임상 현상 및 도움이 필요한 일부 또는 모든 임상 증상을 병상 질병이라고하며, 장애가있는 노인의 자기 관리 정도에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

1 자기 관리 : 장애가 있지만 일상 생활에서 스스로를 돌보고 스스로 외출 할 수 있습니다.

기간 전에 침대에서 2 : 실내 생활은 일반적으로 스스로 돌볼 수 있지만 아무도 외출 할 수 없습니다.

3 침대 수준 A 등급 : 실내 생활 지원, 침대 수명 기반, 4 침대 B 등급 : 하루 종일 침대 수명.

노인 장기 침대 휴식 점검

혈액은 일반적으로 정상입니다.

폐 감염 환자의 경우 엑스레이에서 이상이 발견 될 수 있습니다.

만성 질환이있는 노인 환자의 진단 진단

임상 적 요구는 가래, 근육 약화 및 유전 질환과 구별됩니다.

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