교차 이소성 신장

교차 특이 적 이소성 신장 신장이 대측 신장 소켓에 위치하는 경우이를 신장 교차 이소성이라고하며, 교차 이소성 신장의 90 % 이상이 반대쪽 정상 신장과 융합되어 있으며 가장 흔한 것은 말굽 신장 변형입니다. 신장 이상의 융합 개념은 1938 년 Wilmer에 의해 처음 제안되었다. 1957 년에 맥도날드는 신장 교차 이소성 융합 또는 융합이없는 교차 이소성 등 그의 개념을 확장시켰다. 융합 신장에는 여러 유형의 융합 신장이 있습니다 : 1 융합 신장 및 이소성 하부; 2C 또는 S- 형 융합 신장; 3 블록 또는 케이크 유사 융합 신장; 4L 융합 신장; 5 라운드 융합 신장; 두부 측은 자궁외입니다. 기본 지식 질병의 비율 :이 질병은 드물고 발병률은 약 0.0001 %-0.0002 %입니다 취약한 인구 : 종종 중년의 질병 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : hypospadias pyelonephritis hydronephrosis 신장 농흉

이소성 신증

(1) 질병의 원인

신장 간 이소성 발생의 정확한 원인은 아직 확실하지 않지만 Wilmer는 제대 동맥의 이상으로 인해 신장이 cephalad로 이동하는 것을 방해하여 저항이 적은 반대쪽으로 향하는 압력을 유발할 수 있다고 믿고 있습니다. Cook과 Stephens는 반대쪽으로 가면서 배아가 꼬리 쪽에서 비정상적인 전위를 가졌으며, 이는 클로 카카와 Wolffian 관 구조의 위치에 이상을 일으켰으며 요관 싹의 한쪽이 중간 선을 넘어 반대쪽으로 들어갔을 수 있습니다. 신장이 상승하는 동안 중간 신장 배아 기저 또는 신장과 그 요관이 반대쪽으로 옮겨지고, 후부 신장 조직의 융합은 여전히 ​​실제 골반에 있고 세파 라드로 변위되거나 말기 상승의 후기 단계가 발생하고 융합 정도는 발달하는 신장 원시가 서로 얼마나 가까운 지에 달려 있습니다.

(2) 병인

이소성 신 융합 발생은 두 신장 사이의 접촉 시간과 관련이 있으며, 이소성 신장은 보통 정상 신장의 아래쪽에 위치합니다. 일반적으로 두 신장이 동시에 상승하지만 자궁외 신장은 아마도 정상적인 신장 뒤에 있습니다. 반대쪽으로 교차하는 과정에서 시간 지연이 발생하므로 일반적으로 자궁 외 신장의 상단 극이 정상 신장의 하단 극과 융합하고 정상 신장이 자체 위치로 상승하거나 후 복막 구조에 의해 방해받을 때 융합 신장의 상승이 멈추고 융합 신장의 최종 형태는 융합 및자가 회전 정도에 따라 달라 지므로 두 신장이 융합되면 더 이상 회전이 발생하지 않으므로 두 신장의 위치는 선천성 결함의 발생 시간을 나타내며 신장 골반이 더 발달합니다. 융합이 더 일찍 발생합니다. 신장 골반의 위치가 정상이면 회전이 완료된 후에 융착이 발생 함을 나타냅니다. 소성 신장의 90 %가 보통 신장과 융합되는 경우가 많습니다. 두 신장이 융합되지 않으면 자궁외 신장이 종종 정상 위치에있게됩니다. 자궁외 신장은 그 아래에 위치하고 신장 골반은 앞을 향하고 있으며 두 신장은 캡슐로 분리되어 있습니다. 두 신장이 융합되지 않으면 정상 요관이 동측 방광으로 들어갑니다. 자궁외 신장의 요관은 중앙선을 가로 질러 반대측 방광으로 들어가고, 신장이 교차 될 때 신장은 종종 반대쪽 신장에 위치하며 위치는 낮으며, 1 ~ 3 번째 요추의 수준에서는 회전이 열악합니다. 골반강이 허리로만 올라가면 앞쪽을 향하는 회전 신장 골반이 거의 없으며, 요관은 반대쪽 요관이 骶 2 수준에서 방광 안으로 들어가고 반대쪽 요관이 없거나 퇴행성 잔류 물 만 남습니다. 두 신장의 형태, 신장 골반은 정상이며 요관은 요추 아래의 중간 선을 가로 질러 반대측 방광으로 교차합니다. 융합에는 여러 유형이 있으며 각 신장의 혈액 공급 또한 크게 변합니다. 또는 여러 통합.

모든 종류의 융합 이상 중에서 요관은 대부분 정상이며 방광 삼각형은 정상입니다. 고아 신장이 자궁외 일 때만 대측 요관 오리피스가 퇴화되거나없는 경우가 종종 있으며, 정상 측 신장에는 자궁외 요도 오리피스가 있습니다. 방광 요관 역류는 종종 이소성 신장에서 발생하며, 소아에서 다른 고아 이소성 합병증이 가장 흔합니다. 환자의 약 50 %가 골격 이상을 가지고 있고, 약 40 %의 환자가 생식계 이상을 가지고 있습니다. 심혈 관계 질환 이외에도 남성의 신비로운 음경과 여성의 질 폐쇄증이 있습니다 (그림 1).

이소성 신장 예방

이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.

이소성 신장 합병증 합병증 hypospadias pyelonephritis hydronephrosis 신장 농흉

선천성 합병증에는 내장 전치, 잔여 제대 요도, 척추 확장증 및 저 경련이 포함되며, 합병증에는 신우 신염, 수화 증, 신장 기종, 결석, 결핵 및 종양이 포함됩니다. 30 %의 사례에서 34 개의 비 융합 교차 자궁외 신장 군인 19 명 (57 %)은 동시 감염, 총 11 명 (33 %), 종양 3을 포함하여 다양한 합병증을 나타 냈습니다. 예 (9.1 %).

교차 이소성 신장 증상 일반적인 증상 복통 고름 요로 요로 감염 복부 질량 분리 신장

자궁외 신장이 교차되는 대부분의 환자는 무증상이며, 하복부 통증, 농 음증, 혈뇨 및 요로 감염을 포함하여 증상이 중년에 자주 나타나는 경우, 비정상적인 신장 위치 및 자궁외 혈관이 폐쇄되어 수두증을 일으킬 수 있습니다. 그리고 결석의 형성, 일부 환자는 무증상 복부 질량을 가질 수 있으며, 하부 복부 활성 덩어리가 자궁외 신장을 생각해야 할 때 임상 적으로 발생합니다.

교차 자궁외 신장 검사

정맥 주사로 진단 할 수 있고,이 질환의 요도 역류 율이 매우 높기 때문에 요로 방광 요도 검사가 필요하며, 신장 방사성 핵종 스캔은 신장 기능 및 방해를 이해할 수 있으며, 다른 이유로 B- 초음파 및 최근 방사성 핵종 스캔에서 무증상 사례가 더 많이 발견되었으며, 신장 윤곽을 결정하기 위해 신장 단층 촬영을 적용 할 수 있는데, 신장 혈관이 일반적으로 변형되기 때문에 신장 혈관 조영술이 수술 전에 필요합니다.

이소성 신장 진단

진단

질병의 대부분은 무증상이며 진단은 영상 검사에 달려 있습니다.

차별 진단

골반 신장은 충수염, ileocecal 종양 또는 결핵, 난소 종양 및 기타 질병으로 잘못 진단 될 수 있습니다. 따라서 하부 복부 활성 덩어리가 임상 적으로 만날 때 이소성 신장의 가능성을 고려해야합니다.

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