급성 유양돌기염
소개
급성 유방염 소개 급성 유방염 (acutemastoiditis)은 유방 성기도 및 그 점막의 점막의 급성 화농성 염증으로, 종종 급성 화농성 중이염에서 발생합니다. 주로 가스화 된 유양에서 발생합니다. 어린이에게 더 흔합니다. 급성 유방염이 조절되지 않으면 염증이 계속 발생하여 유방 벽을 관통하여 두개 내 및 두개 외 합병증을 유발할 수 있습니다. 급성 화농성 중이염의 회복 기간에, 귀 통증은 약 3-4 주에 감소하지 않거나, 완화 된 후 매일 악화됩니다. 이 질병의 치료를위한 초기 질병, 감염의 통제 및 원활한 배액. 약물 감수성 결과에 따라 민감한 항생제를 사용할 수 있으며, 두개 내 합병증의 경우 혈액 뇌 장벽을 통과하는 항생제가 선택됩니다. 동시에 지역 배수를 개선하십시오. 배수가 원활하지 않으면 염증이 조절되지 않으며 즉시 의심스러운 합병증을 수행해야합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.1 % 취약한 사람들 : 어린이에게 더 흔함 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 농양, 미로 염, 시그 모이 드 부비동 혈전 정맥염, 수막염, 뇌 농양
병원균
급성 유방염의 원인
원인 (65 %) :
저항력이 약한 환자는 급성 감염 또는 만성 전신 질환과 관련이 있습니다. 병원성 박테리아는 폐렴 구균, 용혈성 연쇄상 구균 등과 같은 독성이 강합니다. 치료가시의 적절하지 않거나 불완전하지 않습니다.
병인 (25 %) :
유막 공기 챔버 접착-고막 막 혼잡, 부기, 괴사, 흘리기, 뼈 석회 제거, 부비동 부비동 점비 또는 과립 막힘으로 인한 고름이 고름 부전 또는 고막-유스타키오 관 통로를 통해 배출 될 수 없음 배수가 잘 안되면 공기 실에 고름이 축적되어 뼈를 더 파괴하고 급성 화농성 유방염을 형성합니다. 기포성 유양 종은 종종 공기 챔버의 벽이 얇고 압축 및 염증으로 인한 괴사에 취약하고, 공기 챔버는 서로 융합되어 융합 유방염 또는 유 양성 농흉을 형성하기 때문에 더 큰 농양을 형성합니다. 용혈성 선 조성 미세 염 또는 인플루엔자 바실러스는 출혈성 유방염을 유발합니다. 유골 뼈벽은 손상되지 않고 공기 실은 피의 삼출물로 채워져 있습니다. 장벽 유양은 종종 유 양성 골수염으로 나타날 수 있습니다.
예방
급성 유방염 예방
1. 급성 유방염의 예방은 급성 중이염을 적시에 적시에 치료할 때 발생합니다.
2. 급성 유방염이 발생한 후에는 일정 기간 내에 붕괴되어 바깥쪽으로 확장 될 수 있습니다. 외부 확장, 복부 후 농양의 형성, 수막염과 같은 두개 내 합병증을 형성하기 위해 안쪽으로 확장.
3. 환자의 신체 건강을 개선하고 영양을 강화하며 적절한 단백질 및 비타민 식단을 제공하며 저항력을 강화해야합니다.
복잡
급성 유방염 합병증 합병증 농양 미로 시그 모이 드 부비동 혈전 정맥염 수막염 뇌 농양
두개 외 합병증 : 귀 후 쇄골 하 농양, 베조 농양, 말초 안면 마비, 미로 염 및 암염.
두개 내 합병증 : 경막 외 농양, 경막 외 농양, 시그 모이 드 부비동 혈전 정맥염, 수막염, 뇌 농양.
참고 :
1. 합병증, 유방염, 특히 중이염 및 cholesteatoma 중이염의 급성 에피소드에서 배수 장애로 인한 감염은 뼈 벽의 파괴, 확장 또는 뼈 규모를 통해 발생할 수 있습니다. 전정 창, 달팽이 창 및 기타 자연 통로 또는 혈관 및 뼈 혈전 정맥염은 주변 조직 및 기관에 감염을 확산시켜 다양한 합병증을 유발합니다.
2. 귀 통증 및 두통이있는 화농성 중이염을 가진 모든 환자, 오한, 열, 현기증, 구역 및 구토, 의식의 변화 등은 합병증의 가능성을 고려해야합니다. 조기 발견, 적시에 치료하면 통증을 줄이고 생명을 구할 수 있습니다.
징후
급성 유방염 염증 증상 흔한 증상 귀 귀 고름 유방염 귀머거리
1. 급성 화농성 중이염의 회복 기간에서, 귀 통증은 약 3-4 주 후에 완화되지 않거나, 날마다 악화되고, 청력이 개선되거나 더 악화되지 않으며, 귀 고름이 감소 또는 심지어 증가하지 않으며, 배액이 차단 될 때 고름이 갑자기 감소합니다. 그리고 가래 부위의 두통과 같은 증상이 나타나고 열과 다른 전신 증상은 최대 40 ° C 이상이 심각한 경우이 질병의 가능성을 고려해야합니다. 어린이는 심각한 전신 증상, 고열, 맥박, 무기력 및 경련이 있습니다. 종종 구토, 설사 등과 같은 위장 증상이 동반됩니다. 동시에, 어린이의 암반이 닫히지 않았고 염증이 주변의 풍부한 혈관과 림프관을 통해 인접한 수막을 자극 할 수 있기 때문에 pseudomeningitis라고 불리는 수막 자극을 유발하며 뇌척수액의 비정상적인 변화는 식별 할 수 없습니다.
2. 유양 피부의 피부가 약간 부어 있고, 귀 뒤쪽이 붉고 부어 있으며, 귀가 앞뒤로 흔들 렸습니다. 부비동의 외벽과 유 양쪽 끝은 명백한 부드러움을 가지고 있습니다.
3. 외이도 외부의 상부 벽이 붉고 부어 오릅니다. 고막이 막히고 슬랙이 부풀어 오른다. 일반적으로, 고막의 천공은 작고, 천공은 맥동이 있고 고름의 양이 높다
4. 청력 테스트는 전도성 난청을 보여줍니다.
5. 유양 X 선 또는 경골의 고해상도 CT : 유양 공동의 고밀도 그림자, 농양 공동 형성 후 공간이 형성되어 하나 이상의 큰 공동을 형성하며 때로는 기체-액체 평면을 보여줍니다.
6. 백혈구 증가증, 다형 핵 백혈구 증가.
확인
급성 유방염 검사
외이도 부종 외이도는 귀 및 기타 귀 외상 병력을 가질 수 있으며, 일반적으로 열 및 기타 명백한 전신 증상이 없으며, 씹거나 입을 열 때 귀 통증이 악화됩니다. ur 바퀴가 통증을 당기고, 트라 거스는 부드럽지만, 유골 부드러움은 없습니다. 청력은 일반적으로 정상이며, 외이도에서 현저한 발적 및 폐쇄가있는 환자는 경미한 전도성 난청을 가질 수 있습니다. 점액이 많지 않은 귀에는 고름이 있으며 그 양은 적습니다. 고막은 손상되지 않았으며 상완골 CT는 유양과 중이에 고밀도 그림자를 나타내지 않지만 외이도의 연조직이 두꺼워집니다.
1. 청력 테스트는 전도성 난청을 보여줍니다.
2. 마스트 로이드 X- 레이 또는 경골의 고해상도 CT : 마스트 모이 드 공기 실의 고밀도 그림자, 농양 형성 후 격벽이 하나 이상의 큰 공동을 형성하기 위해 융합되어 가스-액체 평면을 나타냅니다.
3. 백혈구 증가증, 다형 핵 백혈구 증가.
진단
급성 유방염의 진단 및 분화
차별 진단
급성 유방염과 외이도의 확인.
급성 유방염, 외이도.
역사 : 중이염의 역사가 있고 외상성 부상의 역사가 있습니다.
체온 : 일반적으로 체온의 상승은 일반적으로 정상입니다.
귀통 : 씹거나 열 때 동측 두통과 귀통이 동반되는 깊은 귀 통증.
부드러움 : 유양 끝과 부비동 부의 부드러움에는 견인 통증과 트라 거스 부드러움이 있습니다.
청각 : 전도성 마비, 정상적인 청각 또는 경미한 마비.
귀 고름 : 끈적 끈적한 고름, 많은 양의 순수한 고름, 소량.
고막 : 충혈, 천공, 천공 없음.
후이도 : 사라지거나 존재하거나 사라질 수 있습니다.
X 선 필름 : 공기 실이 흐려 지거나 반투명 영역이 정상입니다.
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