고혈압 망막병증

고혈압 망막 병증 소개 고혈압 망막 병증 (고혈압 망막 병증)은 전신 동맥 혈압의 지속적인 증가를 의미하며, 망막 장벽 파괴, 혈장 누출, 혈관 내 혈관 형성, 망막 부종, 출혈, 허혈 또는 삼출을 유발합니다. 심한 질병의 경우 망막 박리가 발생할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 중국 인구 발생률은 0.0088 %입니다 민감한 사람들 : 고혈압 환자 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 망막 동맥 폐색 망막 정맥 폐색 동맥류 부종 허혈성 괴사

고혈압 망막증의 원인

질병의 원인 :

동맥압의 증가는 고혈압의 주요 병리 생리 학적 변화 및 임상 증상이며, 전신성 작은 동맥 협착증은 고혈압의 동맥압 증가의 기본 요소이며, 중앙 망막 동맥은 생체에서 직접 관찰 할 수있는 유일한 신체입니다. 따라서 고혈압 과정의 안저 상태는 작은 동맥으로 인해 신체, 신장, 뇌 및 기타 기관의 손상 정도를 반영하며 고혈압의 진단 및 예후에 중요한 의미를 갖습니다.

병인 :

고혈압이 급격히 상승하면 망막 근육 동맥의 혈관 톤이 근육과 같은 자기 조절 메커니즘에 의해 자극됩니다. 예를 들어 혈압이 지속적으로 증가하고 혈관 톤이 증가하며 망막 혈관의 내강이 감소하여 혈액이 생성됩니다. -양 고추 냉이 퍼 옥시 다제 추적 기술을 이용한 실험적 고혈압에서 망막 장벽 파괴, 망막 요동 기간은 망막 색소 상피의 외부 혈액 망막 장벽 및 망막 혈관 시스템에 위치한 내부 망막 혈관에서 찾을 수 있습니다 둘 다 손상이 있습니다.

혈관벽이 파괴되는 동시에 혈류가 감소하고 허혈이 생기고,면 모양 플라크의 모양은 망막 허혈의 징후 중 하나이며,면 모양 플라크는 신경 섬유층에 축삭 성분이 축적되어 허혈 부위의 축삭 근처에 있습니다. 원위 및 원위 말단에서 미토콘드리아, 층상 치밀 체 및 액소 플라즈마 매트릭스.

혈압이 약간 상승하면 망막의 중간층이 적당히 증식합니다. 고혈압이 일정 시간 지속되면 망막 혈관 기능 장애가 벽 근육 세포의 상실을 동반하며 이러한 혈관은자가 조절 메커니즘과 혈관 벽의 파괴를 나타냅니다. 만성 수리기에는 혈관이 재 회복되고, 관류되지 않은 동맥이 재 채널 화되고, 모세 혈관이 다시 열리고, 담보를 형성 할 때 부드러운 상피가 모세 혈관을 둘러싸고 있습니다. 그러나 이러한 혈관이 회복 되더라도 원래 경색 된 망막의 시각 기능을 회복하는 것은 종종 불가능합니다.

고혈압 망막 병증 예방

1, 좋은 습관을 개발 알코올과 담배, 장기 흡연을 피해야 동맥 경화를 일으킬 것입니다. 단기간에 많은 양의 흡연은 혈압을 상승시킵니다. 따라서 과도한 알코올과 담배는 안저 혈관 병변의 원인입니다.

2, 고혈압 예방도 매우 중요합니다. 혈압이 너무 높으면 즉시 의사의 진찰을 받아야하며 의사가 제 시간에 약을 복용하도록하려면 혈압의 큰 변동을 피해야합니다.

3, 기침 증상이 있으면 시간 내에 치료를 받아야합니다. 중년 및 노인의 모세관은 매우 부서지기 때문에 기침이 반복되면 혈관이 파열 될 수 있습니다. 또한 대변을 부드럽게 유지하십시오.

4, 일반적으로 기분과 혈압을 안정적으로 유지하십시오. 흥분된 감정은 쉽게 혈압을 올릴 수 있고 슬픈 감정은 작은 혈관의 마비를 유발할 수 있기 때문에 안저 혈관 병변의 원인입니다.

고혈압 망막 병증 합병증 합병증 망막 동맥 폐색 망막 정맥 폐색 동맥류 부종 허혈성 괴사

망막 동맥 경화증의 합병증으로는 중추 또는 가지 망막 동맥 폐색, 중추 또는 가지 망막 정맥 폐색, 거대 혈관종 및 망막 막 또는 증식 성 유리체 망막 병증이 있으며, 혈관 폐색 후, 특히 혈압 조절, 혈관이 변경 될 수 있습니다. 그러나 급성기에 허혈성 괴사가 발생하여 시각 기능이 회복되지 않을 수 있습니다.

고혈압 망막 병증 환자의 시각 기능은 대부분의 병변이 후방 극에 흩어져 있기 때문에 큰 병변의 영향을받지 않지만 동시 동맥 또는 정맥, 황반 부종, 황반 출혈 또는 삼출, 황반 모세 혈관 손실 또는 황반 내부 제한 막 접힘이있는 망막 전막의 발생은 중심 시력에 영향을 미치며, 고혈압 망막 병증이있는 대부분의 환자는 간경화 합병증 후 명백한 시각적 증상을 보일 수 있습니다.

고혈압 망막 병증 증상 일반적인 증상 포도막염 클리닉 고혈압 안저 변화

혈관 수축

혈관 수축 동안 고혈압은 부드럽고 강화되지 않은 망막 동맥 혈관을 자극하여 긴장을 높이기 위해 자체 조절하며, 망막은 더 젊고 탄력적입니다. 응답이 클수록, 임상 검사는 제한된 망막 동맥 협착증을 나타냅니다. 질병의 경과가 지속되면 일반적인 협착증이 있습니다.

2. 경화 기간

약물이나 수술로 혈관 수축 중에 고혈압을 빠르게 조절하면 망막 혈관이 영구적 인 병변없이 정상으로 돌아올 수 있으며, 일정 기간 동안 고혈압이 지속되면 경화 변화가 발생합니다. 특징은 다음과 같습니다.

1 동맥은 일반적으로 좁습니다.

2 동정맥 우울증.

3 혈관벽의 경화는 혈관벽의 빛의 반사를 변화시킵니다.

4 혈관 비틀림.

5 동맥과 동맥의 각도가 증가하지만, 이러한 "망막 혈관 변화"는 일부 "정상적인"사람들 에게서도 발견 될 수 있지만, 고혈압 환자에게는 더욱 흔하게 발생합니다. "동맥 교정, 동맥 경화, 동정맥 교차 및 광 반사 확대"와 같은 임상 적 특징은 고혈압 성 혈관 질환에 대한 확실한 징후는 아니다.

(1) 동맥 협착 : 작은 동맥은 일반적으로 좁고 국소 수축 여부에 관계없이 고혈압을 식별하는 데 유용한 지표입니다. 혈관 협착은 정량화하기가 매우 어렵습니다. 참고 표준으로, 조기 협착증은 망막 동맥 2 또는 3 후 작은 가지에서 가장 흔하며, 근시, 포도막염 및 망막 이영양증과 같은 많은 안과 질환은 망막 혈관 협착증을 유발할 수 있으며, 검사관은 동맥 협착증을 추정하고 있습니다. 임상 적으로 판단해야합니다.

(2) 동정맥 교차로의 변화는 동맥 협착증과 비교하여 객관적으로 결정될 수 있으며, 동맥 정맥은 정맥 앞에 있고 동정맥 우울증은 보이지만 그렇지 않은 경우에는 3 단계로 나눌 수 있습니다.

1 가벼운 동정맥 우울증.

중등도의 동정맥 우울증.

3 가지 정맥 폐색, 경증 압흔, 동맥 아래 정맥류 및 조기 은폐, 중등도 우울증, 정맥 협착 및 협착 및 편차 (군사 표시), 십자가 외부 정맥 조금 더 떨어져 정맥 정맥 "기울기"라고하는 약간의 부기가 있으며 정맥 폐쇄의 출혈과 삼출이있는 동정맥 교차점의 원위 끝에서 3 단계 병변이 보입니다.

(3) 동맥벽 경화증은 종종 혈관벽으로부터의 빛의 반사에 의해 추정되는데, 이러한 변화는 노인 환자에서 볼 수 있지만 혈관벽에 만성 고혈압의 영향을 추정하는 데 유용한 매개 변수를 제공합니다. 3 단계 :

1 가벼운 반사가 증가합니다.

2 "구리선".

3 "은 같은", 경화 과정의 초기 동맥 벽 빛의 반사가 넓어지고 점차적으로 증가하고, 마지막으로 동정맥의 전체 전면, 광택 구리 와이어의 외관, 동맥 경화의 극단적 인 증상, 혈관벽의 두껍게 및 그것은 백색은 필 리폼처럼 변하지 만, 그럼에도 여전히 혈류가있을 수 있습니다.

(4) 만성 고혈압에서 나타나는 동맥 비틀림 : 관 강내 압력이 증가하고, 근육 섬유가 점차 투명하고 섬유 성이므로, 동맥의 길이가 증가하고, 망막 동맥이 망막의 곡선 스트로크에 있지만, 일반적인 양성과 관련이 있어야합니다 원위 망막 동맥 비틀림 식별.

(5) 고혈압 성 혈관 질환의 또 다른 유용한 징후는 동맥의 큰 가지, 특히 두 번째 또는 세 번째 가지의 각도입니다. 혈압이 높을수록 가지의 각도가 커지고 온화한 가지의 가지 동맥 각도는 45입니다. ° ~ 60 °, 중간 가지 각도는 60 ° ~ 90 °, 무거운 가지 각도는 90 °보다 큽니다.

고혈압 망막 병증 기간에는 플루오 레세 인 혈관 조영술과 유리체 형광 측정법에 의한 혈액 망막 장벽의 파열이 없을 수 있지만, 압력이 갑자기 또는 점진적으로 상승하면 환자는 고혈압 망막 병증에 들어갈 수 있습니다. 기간.

3. 삼출 기간

고혈압 망막 병증의 삼출 기간은 고혈압 맥락막 병변 또는 고혈압 망막 병증의 혈관 수축 또는 경화 단계를 동반하거나 그 이후 일 수 있습니다.이 단계의 출현은 망막의 관류 압력이 생리 학적 자기 조절 메커니즘을 초과했음을 나타냅니다. 혈액-망막 장벽이 파괴되고, 액체 및 혈액 세포가 순환계에서 누출되고, 혈관벽이 파열되고 혈류가 비정상적이며, 허혈이 종종 발생합니다.

삼출 망막 병증의 초기 징후 중 하나는 작은 선형 또는 화염 유사 출혈이며, 대부분 시신경 디스크 주위의 신경 섬유층에서 발생합니다.

1은 망막 신경 섬유 층에서 발생합니다.

2 혈관에서 누출되는 혈액은 신경절 세포의 축삭을 따라 연장되며 출혈도 발견되거나 발견 될 수 있습니다. 출혈이 망막의 깊은 층에서 발생하는 경우 타원형 윤곽을 가지는데, 이는 누출 된 혈액의 확산으로 인한 ül 러 세포 돌출에 의해 제한되며 때때로 발생할 수 있습니다. 혈액은 내부 제한 막을 관통하여 유리체 아래에 위치합니다. 후 극에는 보트와 같은 출혈이 있습니다. 경질 왁스 질 삼출물은 혈관이 혈장 지단백질, 인지질, 콜레스테롤 및 트리 아실 글리세롤에서 누출됨을 나타냅니다. 후부 극에 분포하고 황반의 중앙 부분에 별 모양이있을 수 있으며 Henle 섬유층을 따라 황반 영역에서 방출되며, 삼출이 어려운 일부 환자는 거대한 혈관종 또는 누출되는 미세 혈관 주위에 후광을 형성 할 수 있습니다 고리 모양의 외형으로 인해 환형 망막 병증으로 알려진 종양.

면 모양 반점은 회색 또는 노란색 반점으로 가장자리가 털이 많고, 대부분 망막 신경 섬유층, 주로 후극, 특히 원반 주위에 털이 있으며, 면모 플라크의 장축은 종종 망막 혈관에서 신경 섬유층의 방향과 직각을 이룹니다. 얕은면에서는 일정 시간이 지나면면 모양의 반점이 세밀한 모양이되어 결국 사라질 수 있는데, 이때 망막의 모양이 얇아지고 내부 제한 필름에 반사가 불규칙하게 나타납니다. 국소 내부 망막 구조의 상실, 플루오 레세 인 혈관 조영술은 종종 모세관 확장 및 미세 혈관종, 비드 형 혈관 변화를 갖는 담관, 망막과 같은 면상 플라크 주변의 일부 비관 류 영역을 보여줍니다 조직 플루오 레세 인 염색.

고혈압 망막 병증의 검사

1. 특별한 실험실 검사가 없습니다.

2. 안과 경 검사 : 고혈압 안저 변화의 진행에 중요한 적용 가치가 있으며, 안저 형광 혈관 조영술은 병변의 각기 다른 단계에서 임상 증상이 다르다.

고혈압 망막 병증의 진단 및 진단

진단

진단은 안저 변화와 함께 고혈압의 병력과 관리에 근거합니다.

차별 진단

염증과 같은 다른 원인으로 인한 망막 동맥 경화와 같은 망막 역학과 정적의 교차점에있는 병변은 환자의 일반적인 상태와 눈의 국소 특성에서 확인할 수 있습니다.

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