방사선 망막병증

방사선에 의한 망막 병증 소개 방사성 망막 병증은 임상 적 변화가 크지 만 발생률은 용량과 관련이 있습니다. 가벼운 방사성 망막 병증의 초기 임상 적 특징은 눈의 작은 후부 핵, 흩어져있는 작은 모세관 폐색 병변, 병변 주위의 모세 혈관의 불규칙한 확장, 심각한 방사성 망막 병증은 종종 좋은 원격 치료에서 발생합니다. 안구가 보호되면 안저에 광범위한 모세관 폐쇄증 및 망막 혈관 이상이있어 황반 부종, 삼출 및 시력 저하를 유발할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 %-0.006 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 유리체 출혈

방사선에 의한 망막 병증의 원인

질병의 원인

방사선 계수 (35 %) :

원격 요법에서 방사선-유발 망막 병증의 핵심은 눈으로 들어오는 방사선의 양을 결정하는 것입니다. 맥락막 흑색 종 및 망막 아세포종의 단기 치료에서, 망막 및 맥락막의 국소 방사성 변화가 일반적이며, 방사선-유도 망막 병증의 심각성이 남아 있습니다. 황반 영역 주위에서 5mm의 거리에있는 한, 방사선 량과 관련하여, 눈의 후방 세그먼트의 정밀한 치료는 황반 병변을 유발하여 시력 저하를 유발할 수 있으며, 황반 변성의 최소 용량은 여전히 ​​불분명하다.

화학 요법 (40 %) :

여러 화학 요법을받은 종양 환자는 방사선 유발 망막 병증이 발생할 가능성이 높으며, 당뇨병 성 망막 병증 환자의 망막은 방사선 요법 후 광범위한 허혈 및 신 혈관 형성이 발생하기 쉬우 며 고혈압과 같은 전신 혈관 질환이있는 환자입니다. 백혈병 등도 방사선 망막 병증에 걸리기 쉽고, 방사선 요법 및 화학 요법은 시신경 병증에 걸리기 쉽다.

병인

망막 혈관 내피 세포는 먼저 방사선 손상을 겪고, 이들의 기능 장애 및 세포 사멸은 방사선-유발 망막 병증의 시작이며, 대부분의 망막 내피 세포 집단은 방사선 자극 하에서 유사 분열이 죽고, 몇몇 간기 세포는 충분한 양의 방사선을 흡수한다. 즉각적인 사망 발생 초기 세포 사멸 파가 인접한 내피 세포의 분열 및 이동을 유발하여 내피 세포의 연속성을 확립하지만, 이러한 유사 분열 세포가 충분한 양의 방사선을받을 때 세포는 죽어서 세포주기의 대사에 영향을 줄 때까지 내피 세포는 더 이상 완전성을 완료 할 수 없어 보상 수리의 한 형태 인 혈전 형성을 유발합니다.

모세 혈관 폐쇄증은 작은 담지 혈관의 확장으로 이어지고, 망막의 허혈 및 확장 혈관, 미세 동맥류 및 미세 혈관 이상 사이의 경로를 설정하여 혈역학 및 국소 대사 변화, 모세 혈관 폐쇄증에 대한 반응입니다 방사선이 디스크 질환을 직접 유발하는지 여부가 불명확하고, 광학 디스크의 섬모 순환이 보상 능력을 가지며, 더 높은 방사선 량은 맥락막 혈관 폐쇄증을 유발할 수 있고, 망막 신경절 세포는 방사선 저항성을 갖는다. 힘, 축류 블록은 방사성 광학 디스크 질환 또는 광학 디스크의 이차 허혈성 변화의 특징이다.

망막 세포는 상대적인 방사선 저항성을 가지며, 비 복제 신경 세포는 높은 방사선 저항성을 가지며, 망막 혈관 내피 세포 및 퍼리 세이트는 높은 방사선 감수성을 가지며 방사선 손상에 취약하다.

방사성 망막증 예방

1. 간, 대구 간유, 우유 및 계란과 같은 비타민 A가 함유 된 음식, 당근, 파, 시금치, 파, 피망, 붉은 고구마, 오렌지 및 살구와 같은 식물성 식품을 과일에 더 많이 섭취하십시오. 감 등.

2, 금식 마늘, 양파, 양파, 생강, 후추 및 기타 자극적 인 음식.

3, 신체 운동에 더 많은 참여, 신체 저항을 향상시킵니다.

4. 방사선 치료 중 보호에주의하십시오.

방사성 망막 병증 합병증 합병증, 유리체 망막 박리

황반부 종, 망막 출혈 및 목화 솜풀은 유리체 출혈, 견인 망막 박리, 홍채 변화 등을 일으킬 수 있습니다.

방사선에 의한 망막 병증의 증상 일반적인 증상 울혈 성 망막 부종

가벼운 방사성 망막 병증의 초기 임상 특징은 눈의 작은 후부 핵, 흩어져있는 작은 모세 혈관 폐색 병변, 병변 주위의 모세 혈관의 불규칙한 확장, 형광 혈관 조영술이 망막으로 모세 혈관 누출의 정도를 결정할 수 있습니다 병변의 발달은 미세 동맥류, 확장 된 부수 순환 및 기능성 모세 혈관 네트워크의 상실에서 발생하며, 이는 점차 허혈성 망막 병증으로 발전하며 삼출 및 표면 망막 출혈과 결합 될 수 있으며 시력은 천천히 변합니다.

원격 방사선 요법으로 눈 보호가 잘 이루어지지 않을 때 심한 방사성 망막증이 종종 발생하며 안저에는 광범위한 모세 혈관 폐쇄증 및 망막 혈관 이상이있어 황반 부종, 삼출 및 시력 저하, 급성 허혈성 망막증이 발생할 수 있습니다. 다량의 방사선, 광범위한 망막 괴사 및 작은 동맥 폐쇄증, 면모 반, 표면 망막 및 깊은 출혈, 망막 및 시신경 혈관 신생, 유리체 출혈, 견인을 사용한 후에 발생할 수 있습니다 망막 박리, 홍채 붉어짐, 심지어 안구 위축.

방사선 도포 기의 사용에 의해 야기 된 방사성 손상은 주로 패치의 맥락막 및 색소 상피층, 맥락막 혈관의 폐색, 색소 침착 또는 색소 침착, 및 때때로 맥락막 신 혈관 형성에서 발생한다.

방사성 시신경 병증은 종종 원격 방사선 요법 또는 방사성 어플리케이터, 종종 방사성 망막 병증, 급성 시신경 디스크 혼잡, 부종, 종종 시신경 주위의 부종, 경식 증, 출혈 및 면모 반, 형광 혈관에 의해 야기 될 수있다 혈관 조영술은 시신경 주위의 넓은 비관 류 영역을 보여 주었으며, 시신경 부종은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있으며, 결국 시신경 위축을 유발하며 시력 손실은 심각합니다.

방사성 망막 병증 검사

혈액 일상적인 백혈구 수 검사는 신체의 다른 넓은 영역에서 방사선 요법을받는 환자에게 더 중요합니다.

FFA와 ICG는 망막 허혈 및 맥락막 허혈 변화를 측정 할 수 있으며, 대뇌 피질 시각 전위 (VEP)는 방사성 시신경 병증을 결정하고 P-100 파 지연을 연장시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

조직 학적 변화는 망막의 내층 손상이 망막의 외층보다 무겁고, 초기 혈관 내피 세포는 소실되는 반면, 동맥류는 주로 미세 동맥류 및 모세관 스핀들 확장, 무 세포 및 붕괴의 동맥 측에 남아 있었다 모세 혈관 네트워크 및 비관 류 영역의 출현은 허혈성 망막 병증의 특징이며, 방사선의 양이 60Gy (6000Rad)를 초과하면 광수 용기 세포, 색소 상피 및 맥락막 모세 혈관이 광범위하게 소실되고 망막 및 시신경 위축이 발생할 수 있습니다.

방사선 망막 병증의 진단 및 진단

방사선 요법의 병력과 안저에서의 허혈성 망막 병증의 존재에 기초하여 진단이 이루어질 수있다.

감별 진단은 당뇨 망막 병증, 정맥 폐쇄, 소포 성 모세 혈관 확장증, 허혈성 시신경 원반 질환, 시신경염 및 기타 혈관 질환 및 시신경 질환과 구별되어야한다.

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