악성 고혈압 망막병증

악성 고혈압 망막 병증 소개 악성 고혈압 망막 병증은 갑작스런 혈압 상승으로 망막 및 맥락막 혈관 상실을 유발하고, 망막 혈관이 상당히 좁아지고, 망막 부종이 널리 퍼지고, 복수의 벗겨진 출혈 및 큰면 보풀 및 시신경 부종이 안저에서 볼 수 있습니다. . 기본 지식 질병 비율 : 0.0004 % -0.0009 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 골다공증, 경련 및 경련, 당뇨병 성 망막증

악성 고혈압 망막증의 원인

(1) 질병의 원인

부신 기능과 관련이 있습니다.

(2) 병인

맥락막 혈관은 망막 혈관보다 더 취약하며, 혈압이 급격히 상승하면 맥락막 자율 신경계의 조절이 손상되고, 맥락막 동맥과 모세 혈관의 조절 능력이 떨어지며, 맥락막 모세관 자체에는 많은 미세 기공이 있으며 혈압이 빠르게 상승합니다. 맥락막 간질, 망막 색소 상피 및 망막 하, 맥락막 동맥벽의 섬유소 괴사, 모세관 폐색, 내강의 섬유소 및 혈소판, 망막으로의 삼출액, 장액 및 피브린의 삼출물 증가 색소 상피 (Elschnig plaque)의 확산 누출, 전신 및 안저 동맥의 붓기, 염색, 핵 분열, 섬유 팽창, 증식, 특히 탄성 섬유에 대한 지원, 국소 동맥 섬유소 괴사에 대한 전형적인 변화 동맥벽 전체에 영향을 미쳐 혈관 투과성을 증가시킵니다.

망막 동맥은 섬유소와 같은 괴사, 특히 시신경 주위에 위치한 작은 동맥과 전방 모세 혈관을 보였으며, 혈관 장벽이 손상되었고, 장 액성 삼출물이 망막 부종을 일으켰으며, 삼출물 형성으로 출혈과 삼출이 발생했습니다. 면과 같은 플라크가 존재하는 부위에서 허혈은 작은 동맥과 모세 혈관 폐색에 의해 유발되는데, 여기에서 액소 플라즈마 수송이 차단되고, 신경 섬유가 부어 오르고, 소기관이 증식하고, 소기관이 증식하며, 축삭 파열이 늦어지고, 방광 체가 형성됩니다. 즉, 임상 실습에서 볼 수있는 면판.

악성 고혈압 망막 병증 예방

혈압 조절에주의를 기울이고 적시에 응급 상황을 처리하십시오.

악성 고혈압 망막 병증의 합병증 합병증 골다공증 경련 및 경련 당뇨병 성 망막증

심장, 뇌, 신장 및 기타 합병증은 사망의 중요한 원인이 될 수 있습니다.

악성 고혈압 망막 병증 증상 일반적인 증상 망막 부종 클리닉 고혈압 사각 지대 혼수 망막 출혈 저혈압 단백뇨 경련 증가 두개 내압 메스꺼움

이 질병에는 종종 심장, 뇌, 신장 손상, 두통, 구역, 구토, 경련, 혼수 상태 및 단백뇨와 같은 신체의 다른 장기가 있으며, 내분비 질환에는 종종 쿠싱 합성과 같은 전신 징후의 내분비 장애가 동반됩니다 이 표시에는 얼굴 및 목, 가슴 및 복부 비만, 피부 얇고 얼굴 자주색, 복부 보라색 반점, 당뇨병, 골다공증 및 과도한 모발 및 생식선 기능 부전, 부신 과형성 또는 부 신피질 증으로 인한 알도스테론증이 동반 될 수 있습니다. 저 칼슘 혈증, 고 나트륨 혈증 및 주기성 경련과 같은 징후가있을 수 있습니다.

내과에서 전신이 사인되어 시력이 저하되거나 안저 검사가 시행 될 때까지 초기에는 증상이 나타나지 않으며, 가장 중요한 변화는 고혈압 신경 망막 병증 (hypertensive neuroretinopathy)이라 불리는 시신경 부종 및 망막 부종이며 시신경 부종이 시작됩니다. 비강 경계가 흐려지고 점진적으로 전체 시신경으로 확장되고 주변 망막이 부종이되며 시신경 부종은 일반적으로 명백하며 6PD만큼 높을 수 있고 생리 학적 사각 지대가 커졌으며 과거에는 시신경 부종이 뇌 조직 부종으로 인해 두개 내압이 증가했습니다. 그러나 많은 환자들이 정상 범위에서 두개 내압을 가졌기 때문에 두 환자는 인과 관계가 없으며, 혈압이 급격히 상승하여 망막 혈관 장벽이 손상되어 혈액이 삼출을 일으키고 부종, 삼출 및 망막 출혈 및 망막 부종이 발생합니다. 시신경이 시작될 때 안개는 회백색을 띠고 후부 망막 전체로 퍼지고 얇아진 동맥과 부은 정맥이 부종의 부종에 숨겨져 있으며, 망막 출혈은 대부분 신경 섬유층에 위치하며, 이는 선형 또는 화염입니다. 작을 수 있음; 방사형, 큰 클러스터로 배열 가능 관판 혈전증, 후판에 위치한면 플라크는 시신경 주위의 방사상 모세관을 따라 회백색으로 나타나기 시작했습니다. 가장자리가 불분명합니다. 푹신한 외관의 외관은 흡수 될 때 1/4 ~ 1/2 PD가 될 수 있습니다 황반 부위에 종종 노란색과 흰색 반점의 미세한 분포로 시작하여 융모 모양이 세분화되고 경질 삼출이 종종 발생하며, 밀도가 높으면 황반 영역에 방사형 또는 별 모양으로 배열되거나 시신경의 비강 또는 측두엽의 상부 및 하부 혈관 아치는 황반 부위를 덮는 큰 삼출물을 형성하기 위해 때때로 융합됩니다. 엘슈 니크 플라크 (Elschnig plaque)라고 불리는 망막 아래에 초점이있는 황백색 점과 같은 삼출물이 있습니다. 시간 내에 치료하면 원인이 제거되고 혈압이 낮아지고 안저가 낮아집니다. 병변이 서서히 가라 앉을 수 있습니다. 갈색 세포종이보고 된 경우, 종양은 제 시간에 제거되어야하며, 망막 병증의 대부분은 수술 후 3 개월 후에 사라지고 1 년 후에 완전히 사라집니다. 적 시적 또는 적절한 치료가 이루어지지 않으면, 진행된 안저 동맥이 나타날 수 있습니다. 은 선모 또는 백선으로 완전히 폐색되었고, 허혈로 인한 시신경 및 / 또는 망막 신생 혈관 생성으로 인한 망막, 일부 환자는 안저의 끝이 변할 때까지 기다리지 않았습니다. 때문에 심장, 뇌, 신장 질환과 죽음.

고혈압의 혈압이 강하게 높아지면 망막은 광범위한 부종 불투명, 출혈 및 다른 성격을 가질 수 있으며, 망막 병증이라고 불리는 백색 병변의 형태, 망막 병증은 만성 진행성 고혈압의 악화 또는 급성 진행성 고혈압 혈압 질환의 중요한 지표는 혈압의 급격한 증가, 망막 모세 혈관 벽의 손상, 망막 장벽의 파괴, 모세 혈관에서 망막으로의 혈장 및 혈액의 형성에 의해 발생합니다.

악성 고혈압 망막 병증의 검사

형광 혈관 조영술은 시신경 디스크 모세 혈관 확장증이 왜곡되었고, 말초에 미세 혈관종 형성, 후기 플루오 레세 인 누출, 및 망막 모세관에 다량의 플루오 레세 인 누출이 있었으며, 이는면-플록 형 플라크 영역에서의 모세관 폐색과 동일하여 작은 비관 류를 형성 하였다. Elschnig 플라크에서 맥락막 모세 혈관의 낮은 관류 또는 관류가 없음, 말기의 플루오 레세 인 누출, 좁은 동맥, 정맥 충진 왜곡에 해당하는 영역, 주변의 모세 혈관 확장증, 미세 혈관종 형성 및 플루오 레세 인 누출 .

악성 고혈압 망막 병증의 진단 및 진단

환자의 병력에 따르면 혈압과 안저 징후는 쉽게 진단 할 수 있습니다.

망막 부종,면 보풀 및 출혈을 유발할 수있는 다른 병변과의 주요 차이점은 주로 환자의 혈압입니다.

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