전두엽 간질

전두엽 간질 소개 간질은 단순 부분 발작, 복잡한 부분 발작 및 이차 전신 발작 또는 전두엽에서 발생하는 이러한 에피소드의 혼합 발작으로 전두엽 간질이라고 불렀습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0020 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 간질

전두엽 간질

질병의 원인

전두엽은 1 차 운동 피질, 운동 피질, 전전두엽 피질, 주변 피질 및 주변 피질 부위를 포함하는데,이 부위는 유전 및 일부 알려지지 않은 원인으로 비정상적으로 배출되면 간질을 유발할 수 있습니다.

전두엽 간질 예방

1 친 유성 및 우월성으로 가까운 친척이 결혼하는 것을 금지합니다. 임신 첫 삼 분기 동안 방사선을 피하고 바이러스 및 박테리아 감염을 피하십시오. 정기 임신 테스트, 출산 중 태아 저산소증, 질식, 출생 부상 등을 피하십시오.

2 명의 어린이는 고열 및 경련을 피하고 뇌 조직을 손상시키기 위해 열이있을 때 즉시 치료해야합니다. 또한 자녀를 돌보고 머리 외상을 피해야합니다.

전두엽 간질 합병증 합병증

전두엽 간질은 단순 부분 발작, 복잡한 부분 발작 및이 에피소드의 2 차 전신 발작 또는 혼합 에피소드를 특징으로하며, 보통 하루에 여러 번 발생하며 종종 수면 중에 발생합니다. 전두엽의 부분 에피소드는 때때로 일반적인 동반 질환 인 정신적 요인으로 인한 에피소드와 혼동 될 수 있습니다. 배 측면 에피소드에는 눈과 머리의 회전과 말의 중단이 동반됩니다.

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전두엽 간질은 단순 부분 발작, 복잡한 부분 발작, 이차 전신 발작 또는이 에피소드의 혼합 에피소드로 특징 지어지며, 에피소드는 보통 하루에 여러 번 발생하며 종종 수면 중에 발생합니다. 요인으로 인한 발작은 혼란스럽고 간질 상태는 흔한 합병증입니다.

1. 전두엽 간질에 대한 강력한 알림은 다음과 같습니다.

(1) 일반적으로 공격 시간이 짧습니다.

(2) 전두엽에서 발생하는 복잡한 부분 발작. 보통 발작 후 혼란 또는 비 발현이 약간 발생합니다.

(3) 신속하게 이차 전신 발작을 일으켰다 (전두엽 간질이 측두엽 간질보다 더 흔함).

(4) 강장제 또는 스포티 한 자세의 증상이 두드러진다.

(5) 발병 시점에서 흔히 복잡한 제스처 유형 자율 증후군.

(6) 방전이 양방향 일 때, 종종 떨어집니다.

2. 발작 의 유형 : 전두엽 간질 의 발작 유형은 아래에 설명되어 있지만, 다량의 지역은 빠르게 영향을받을 수 있으며 발작 유형은 인식되지 않을 수 있습니다.

(1) 보조 운동 영역 발작 : 보조 운동 영역의 에피소드, 발성, 말 일시 정지 및 펜싱 자세를 가진 자세 초점 강장제 형태로 환자의 머리와 안구가 간질 기원, 간질의 반대쪽으로 바뀝니다. 대측의 상지가 납치되고, 어깨가 외부로 회전하고, 팔꿈치가 구부러져 있습니다. 환자가 자신의 손을 바라 보는 것처럼 보입니다. 같은 쪽의 상지와하지가 납치되고, 상지의 선단이하지의 말단보다 명백합니다. 간질의 기원으로 연장되는 동측 상지의 임상 증상은 "펜싱 자세"로 설명됩니다.

(2) 발작 족쇄 : 발작의 형태는 복잡한 움직임 제스처 부검, 기분 및 정서적 변화와 같은 일반적인 자율 신경 신호의 일부로 복잡합니다.

(3) 이마 극 지대 에피소드 : 이마 극 지대 에피소드에는 초기 접촉 및 머리와 눈 조향의 강박 적 사고 또는 상실이 포함되며, 역 동작 및 축 방향성 클론 및 추락을 포함한 진화가 수반 될 수 있습니다. 자율 신경 기호.

(4) 이마 부위의 발작 : 정면 부위의 발작 형태는 발작의 복잡한 부분으로 초기 움직임과 제스처 자동화, 후각 환각 및 환상, 자율 징후가 동반됩니다.

(5) 옆측 발작 : 발작의 형태는 강장제이거나 덜 일반적 일 수 있으며, 눈과 머리의 회전 및 말을 멈추게됩니다.

(6) 섬 표지 에피소드 : 섬 표지 에피소드의 특징에는 씹기, 타액 분비, 삼키기, 목구멍 증상, 언어 정지, 복부 복부, 두려움 및 자율 동정이 포함됩니다. 특히 손에 이차적 인 감각 변화가 발생하고 맛 착각이이 부위에서 특히 흔할 경우, 매우 흔하고 일방적 일 수 있으며 마비는 증상 일 수 있습니다.

(7) 운동 피질 에피소드 : 운동 피질 간질의 주요 특징은 영향을받는 쪽과 영향을받는 부위의 국소 해부학에 따라 위치하는 간단한 부분 발작입니다 .Rolando 이전의 낮은 지역에서는 언어 중단, 발성 또는 발작이있을 수 있습니다. 언어 장애, 전신 발작은 종종 측면 강직성-클로 닉 운동 또는 삼키는 운동에서 발생합니다. 측면 균열에서 부분 발작에는 진행성 또는 잭슨 증상이 동반되지 않으며, 특히 반대쪽 상지, 중앙 중앙 엽 발병시 동측 발에는 강직 운동이 있고 때로는 반대쪽 다리에서는 강장 운동이 있습니다. 공격 후 토드는 흔하며 운동 피질에서는 발작이 정확하게 발생합니다.이 부위의 간질 역치는 낮습니다. 더 넓은 간질 부위로 퍼집니다.

(8) Kojewnikow 증후군 : 현재 두 가지 유형의 Kojewnikow 증후군이 있는데, 그 중 하나는 Rasmussen 증후군으로 알려져 있으며, 이는 소아기 증상 간질에 포함되는 간질 증후군의 한 유형입니다. 이 유형은 성인과 어린이의 측면 균열에서 부분 발작을 나타내는 특수 유형이며 스포츠 지역의 다양한 병변과 관련이 있습니다.

1 운동성 부분 발작, 명확한 위치 지정;

2 후기 단계에서, 근골격은 보통 체세포 발작이 발생하는 부위에서 발생합니다.

3 뇌파의 정상적인 배경 활동에 기초하여, 비정상적인 증상 (척추 및 느린 파도)이 발생합니다.

4 증후군은 아동기 및 성인기의 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.

5 종종 원인 (종양, 혈관 질환)을 찾을 수 있습니다.

6이 증후군은 미토콘드리아 뇌병증 (MELAS)에 의해 유발 될 수있는 진행성 진행 (병원성 손상의 진화를 제외하고 임상 적, 뇌파 또는 심리적)을 겪지 않습니다.

일부 뇌전 증 환자의 해부학 적 기원은 특정 뇌엽에서 결정하기가 어렵다는 점에 주목해야합니다.이 간질은 전 중앙 및 후 중앙 영역과 관련된 증상을 포함합니다 (측면 균열의 말초 영역의 여기). 인접한 해부 부위도 섬 간질에서 볼 수 있습니다.

전두엽 간질의 간질 두피 EEG 흔적은 다음과 같습니다.

1 이상 없음;

2 때때로 배경이 비대칭적이고 이마 부위에 스파이크 나 날카로운 파도가 나타납니다.

3 날카로운 또는 느린 파도 (일방적 인 또는 양쪽에 공통 또는 뇌의 일방 다수에서 볼 수 있음), 두개 내 추적은 때때로 일방적 및 양측 병변을 구별 할 수 있습니다.

전두엽 에피소드의 다른 뇌파 증상은 초기 임상 증상과 관련이있을 수 있지만, 일부 경우 뇌파 이상이 임상 에피소드 전에 발생하여 다음과 같은 중요한 국소 정보를 제공 할 수 있습니다.

1 전면 또는 다엽, 보통 양방향, 낮은 진폭, 빠른 활동, 혼합 스파이크, 리듬 스파이크, 리듬 느린 파도 또는 리듬 느린 파도;

2 개의 양측 고 진폭 단일 샤프 웨이브에 이어 확산 저 레벨 웨이브.

증상에 따르면, 두개 내 전극 추적은 방출의 시간적 및 공간적 진화에 관한 정보를 제공 할 수 있으며, 위치 결정은 때때로 어렵다.

전두엽 간질

1. 뇌파 : 전두엽 간질은 종종 양측 전두엽 동기 방출을 유발하기 때문에, 두피 뇌파는 찾기가 어렵고, 종종 뇌파의 변화를 설명하기 어려운 인공물, 전두엽 간질의 간질로 인해 병변은 종종 다 초점 또는 양측 전두 초점을 나타내며 전두엽의 정확한 위치에 영향을 미칩니다.이 경우 에피소드 동안 뇌파의 변화와 행동 변화를 관찰하기 위해 비디오 뇌파를 수행해야합니다. 난치성 간질 환자의 수술 전 평가를위한 주요 방법 중 하나이며, 특수 두피 기록 전극 (예 : 돔 전극), 장기 뇌파, 유도 검사 등을 통해 정기적으로 기록해야하며 선택적으로 사용해야합니다. 두개 내 전극은 공격 기간의 뇌파를 기록하여 높은 신뢰성과 정확도를 갖지만, 전두엽에서 발생하는 간질 뇌파는 매우 다양하고 복잡하며 뇌간 뇌파는 현대적인 신경 영상 및 장거리 비디오입니다. EEG 외부의 중요한 보조 수단은 측두엽 간질과 비교하여, 간질 간질 분비물이 전두엽 간질 진단에서 상대적으로 제한되어 있으며, 전두엽 간질 환자의 약 70 %가 간질 간질 분비물을 가지고 있으며, 그러나 어렵다 국소화를 통해 다 초점화 또는 일반화되며, 기존의 EEG는 전두엽 피질의 일부만 기록 할 수 있으며, 전두엽의 전위를 정확하게 기록 할 수 없으며 측두엽, 측두엽 및 중반 구 피질의 배출을 정확하게 기록 할 수 없습니다. 훅 번들과 싱귤러 이랑을 포함하여 전두엽과 측두엽 사이에는 몇 가지 주요 기능 경로가 있습니다. 이러한 기능 네트워크의 존재는 간질이 전두엽 내부와 외부로 퍼져서 뇌파의 정확한 위치를 방해합니다. 전두엽 간질의 수술 전 평가에서 EEG는 여전히 중요한 수단입니다.

2. 화상 진찰 : 구조와 기능적인 화상 진찰 방법을 사용하여, CT, MRI는 작은 저급 신경 교종, AVM, 해면상 혈관종 및 뇌 피질 저형성을 찾을 수 있으며, 또한 뇌수막 뇌 흉터를 찾을 수 있습니다, 뇌 위축, 뇌 낭포 변화 등은 간질 발생 초점의 위치에 도움이됩니다.

전두엽 간질의 진단 및 진단

진단 기준

다음 6 가지 특성 중 하나의 존재는 전두엽 간질로 진단 될 수 있습니다.

1. 전신성 강장제-간경변 발병 후 즉시 의식 상실.

2. 발작이 시작될 때 머리와 눈이 반대쪽으로 향한 후 전신 경련, 발병 후 의식 상실로 간질 초점이 전두엽의 첫 1/3에 있음을 시사합니다.

3. 초기 머리와 눈은 병변의 반대쪽으로 향하고 의식은 명확하고 점차 무의식적이며, 의식과 전신 발작의 총 상실은 간질 초점이 전두엽의 중간 부분에서 비롯됨을 시사합니다.

4. 자세는 반대측 팔을 올리고 올리거나, 동측 팔을 아래로 내린 후 머리를 병변의 반대쪽으로 돌리는 등 신체의 특정 부분의 자세 움직임입니다.

5. 종종 감정이 보이지 않거나, 단기 운동 일시 정지, 혼동, 시선이 보이지 않고 전신 발작이 일어납니다.

6. 발작은 측두엽 간질과 유사한 부검의 에피소드 또는 에피소드를 가질 수 있으며, 간질 SPECT 및 PET는 국소 저관류 또는 낮은 대사를 확인할 수 있으며, SPECT는 종종 정면 피질을 나타낸다 고 관류는 간질 병소의 국소화에 기여합니다.

현재, MRI로 진단 된 간질 환자의 80 % 내지 90 %가 병변의 간질 절제술 후 양호한 효과가 있지만, MRI에 대한 긍정적 인 발견이없는 비-초점 간질은 만족스럽지 않다는 합의에 도달 하였다.

특별한 식별이 필요한 질병은 없습니다.

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