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일과성 허혈 발작
소개
일과성 허혈 발작에 대한 간략한 소개 Transientcerebralischemicattacks (TCIA)는 국소 뇌 허혈에 의한 일시적이고 가역적 인 신경 기능 장애입니다. 발작은 몇 분 동안 지속되며 일반적으로 30 분 이내에 완전히 회복되며, 신경 학적 결손은 종종 2 시간 이상 지속되거나 CT와 MRI에 의해 뇌 허혈 징후가 발견되며, 전통적인 TCIA는 24 시간 이내에 정의됩니다. TCIA는 34 세에서 65 세 사이에 잘 발생하며 65 세 이상, 여성보다 남성이 25.3 %를 차지합니다. 갑작스런 발병, 주로 신체 위치 변화, 과잉 행동, 갑작스런 목 회전 또는 굴곡 및 확장 등 발병에는 기운이 없으며, 일시적인 신경 학적 국소화 징후가 있으며, 일반적으로 무의식적 장애는 5 ~ 20 분 동안 지속될 수 있지만 일반적으로 후유증없이 24 시간 이내에 회복됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.006 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 고혈압 당뇨병 자궁 경부 척추 증
병원균
일과성 허혈 발작의 원인
(1) 질병의 원인
고혈압 (35 %) :
고혈압은 현재 나이와 성별에 관계없이 수축기 또는 이완기 혈압인지 또는 평균 혈압의 증가 여부에 관계없이 고혈압의 독립적 위험 요소로 가장 중요한 뇌 혈관 질환으로 인식되고 있습니다. 고혈압은 뇌 혈관 질환의 위험 요소이며 뇌는 고혈압에 가장 취약하며 뇌에 미치는 영향은 뇌 혈관 손상과 스트레스 자체에 대한 고혈압의 영향으로 인해 발생합니다.
(1) 혈압의 상승 정도는 뇌 혈관 질환의 위험 증가에 직접 비례하며, 이완기 혈압이 12 kPa (90 mmHg) 이상이면 심혈관 질환의 이환율과 사망률이 증가하고 이완기 혈압이 12 ~로 낮아지면 14kPa (90 ~ 105mmHg), 뇌 혈관 질환의 위험을 35 % ~ 40 %, 관상 동맥 심장 질환 사건을 15 % ~ 20 % 줄일 수 있으며, 중재 검사에서 수축기 혈압이 21.33kPa (160mmHg) 이상일 때 항 고혈압 치료가 가능함 뇌 혈관 질환의 발생률을 감소시키기 위해, 일반적으로 기저 수축기 혈압이 1.33kPa (10mmHg) 증가하고, 이완기 혈압이 0.66kPa (5mmHg) 증가하고 뇌 혈관 질환의 위험이 지난 20 년 동안 각각 49 %와 46 % 증가한 것으로 간주됩니다. 미국 시민들은 고혈압 치료 및 제어 속도를 개선하여 뇌 혈관 질환의 사망률을 60 %, 관상 동맥 심장 질환의 사망률을 53 %까지 줄였으며, 효과적인 혈압 감소는 심혈관 및 뇌 혈관 질환 (뇌 혈관 질환 및 관상 심장 질환)을 줄일 수 있음을 증명합니다. )의 보급
(2) 고혈압으로 인한 뇌 혈관 질환의 위험과 연령 및 성별과의 관계 : 뇌 혈관 질환의 발생률은 연령에 따라 증가합니다. 중국의 도시 및 농촌 설문 조사에 따르면 75 세 연령 그룹의 발생률은 65-74 세 그룹의 1.6 배입니다. 55-64 세 그룹의 4 배, 45-54 세 그룹의 8-9 배, 35-44 세 그룹의 30-50 배이며 뇌 혈관 질환과 사망률은 여성보다 남성에서 더 높습니다. 남성과 여성의 비율은 1.35 : 1이며, 1985 년 인구 조사 결과 남성과 여성의 뇌 혈관 질환 표준 발생률은 1.27 : 1이었습니다.
(3) 고혈압 환자가 다른 심장 질환이있는 경우 좌심실 비대, 안저의 비정상 안저, 부정맥 등과 같은 뇌 혈관 질환의 위험이 증가하거나 원래의 심장 질환을 기반으로 한 원래의 고혈압과 결합 된 경우 류마티스 성 심장 질환, 심근 경색 및 부정맥 환자에서 뇌 혈관 질환의 위험도 증가합니다.
(4) 뇌 혈관 질환의 발생률과 사망률은 고혈압의 지리적 분포와 일치하며, 중국의 뇌 혈관 질환 발생률은 평균 약 130 / 100,000이며, 발병률이 높은 지역은 흑룡강, 길림, 요녕 및 허베이입니다. 지방은 고혈압의 분포와 일치하며 뇌 혈관 질환의 발생률은 북쪽에서 남쪽으로 높고 낮으며 도시는 농촌보다 높습니다.
심장병 (27 %) :
심장병은 뇌 혈관 질환, 류마티스 심장병, 관상 동맥 경화증 심장병, 고혈압 성 심장병, 선천성 심장병 및 다양한 심장 유형과 같은 다양한 심장병의 세 번째 위험 인자입니다. 심방 세동, 방실 차단, 심장 기능 부전, 좌심 비대, 세균성 심내막염 등과 같은 손상. 이러한 요소는 혈역학 및 색전증에 영향을 미침으로써 뇌 혈관 질환의 위험을 증가시킵니다. 특히, 허혈성 뇌 혈관 질환의 위험이 있습니다.
당뇨병 (25 %) :
재발 성 허혈성 뇌 혈관 질환 환자의 10 ~ 30 %가 당뇨병 병력을 가지고 있으며, 당뇨병 환자의 뇌 혈관 질환 발생률은 당뇨병이없는 환자보다 약 10 배 높습니다. 당뇨병은 미세 혈관 질환을 유발할뿐만 아니라 큰 원인을 유발합니다 죽상 경화증 및 미세 순환 장애를 유발하여 허혈성 뇌 혈관 질환을 유발하는 혈관 병변.
(1) 불충분 한 또는 증가 된 인슐린 또는 정상 혈청 지질 수준, 지질 수송에서 비정상적인 지단백질 (예 : LDL 증가)으로 인해 다양한 유형의 고지혈증이있는 당뇨병 환자는 죽상 동맥 경화증을 유발하고 촉진 할 수 있습니다. 형성, LDL은 동맥 경화의 형성을 촉진시키기 위해 거품 세포에 의해 생성 될 수있다.
(2) 당뇨병의 대사 이상은 주로 인슐린 부족과 혈당 증가로 인해 발생합니다. 특별 기관에서 작은 동맥 경화증의 병리학 적 증상은 주로 세포 외 변화-당화 단백질의 출현 및 세포 내 소르비톨 농도의 증가로 나타납니다. 세포의 삼투압을 높이기 위해 세포의 기능이 감소하고 단백질 변성이 발생하며 백내장이 안구 조직에 나타나는데 이러한 변화는 모두 세포의 대사 변화입니다.
대뇌 죽상 경화증
뇌 동맥 경화증은 전신 동맥 경화증의 일부이며, 동맥 내막의 회 황색 플라크, 플라크 표면의 콜라겐 섬유가 계속 지질을 함유하는 근육 세포를 증식시키고 평활하여 동맥 내강의 협착 및 심지어 섬유의 깊은 플라크를 유발합니다. 세포는 괴사 성이며 아테롬성 플라크를 형성하고, 아테롬성 플라크 표면의 섬유상 캡은 괴사 성, 궤양을 형성하는 궤양이며, 괴사 성 동맥 경화성 플라크는 혈류로 배출되어 색전을 유발할 수 있으며, 궤양은 혈종을 형성하여 혈종을 작게 만듭니다 동맥 협착증 또는 폐색, 혈액 공급 장애, 동맥 경화의 주요 원인 : 고혈압, 고지혈증, 흡연, 당뇨병, 비만, 인슐린 저항성 및 기타 요인, 동맥 경화의 병인 지질 침윤 이론, 내상 손상 이론, 수용체 이론, 중간층 평활근 세포 과형성 이론, 혈역학 이론 등과 같은 대부분의 학자들은 죽상 동맥 경화증의 병인이 복잡하다고 생각합니다. .
2. 혈액 점도 증가
혈중 점도가 증가한 환자, 대뇌 혈류는 상대적으로 느리므로 허혈 및 저산소증과 관련된 뇌는 헤마토크릿, 피브리노겐, 혈소판 응집 등이 혈액 점도, 뇌 혈류 감소를 증가시켜 미세 순환을 유발할 수 있습니다. 노인의 장애는 뇌 허혈 발작 또는 뇌 경색의 형성을 쉽게 이끌어 뇌 혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
3. 고지혈증
혈액 지질 검사를받은 15 ~ 69 세 인구 중 고지혈증은 40 %를 차지하며, 심혈관 및 뇌 혈관 질환은 주로 죽상 동맥 경화증에 의해 발생하며, 죽상 동맥 경화증의 80 % 이상은 고지혈증에 의해 발생합니다. 고지혈증은 죽상 동맥 경화증을 유발하는 중요한 요인으로, 동맥 내막, 과도한 섬유질 결합 조직 증식, 국소 증점, 죽상 경화성 플라크 형성, 플라크 증가 또는 증가에 과도한 지질 침착 튜브의 벽이 단단 해지고 내강이 줄어들거나 폐색되어 혈액 공급 부위에 허혈성 손상을 일으켜 결국 다양한 기관의 기능 장애가 발생합니다.
4. 흡연 및 알코올 남용과 같은 나쁜 생활 습관
(1) 흡연은 다양한 뇌 혈관 질환, 특히 허혈성 뇌 혈관 질환의 위험 인자이며, 매일 흡연하는 양과 기간은 뇌 혈관 질환의 발생률에 비례하며, 장기 흡연은 혈액 점도를 증가시킬 수 있습니다. 혈관벽의 손상은 뇌 혈관 질환의 발생과 발달을 촉진하며 흡연은 콜레스테롤과 트리글리세리드 수치의 증가와 고밀도 지단백질의 감소로 이어질 수 있으며, 이러한 현상은 동시에 알코올 중독에서 더욱 두드러집니다.
(2) 알코올 중독 환자에서 뇌 혈관 질환의 발생률은 일반 인구의 4 ~ 5 배이며, 에탄올 중독은 고혈압, 당뇨병, 흡연 등과 같은 뇌 혈관 질환의 발병 위험이 동일한 것으로보고되었습니다. 고 칼로리, 과도한 음주는 비만을 증가시키고 과도한 음주는 암, 간경변, 심근 손상 및 갑작스런 사망의 위험을 증가시킬 수 있지만 소량의 알코올은 심혈관 및 뇌 혈관 질환의 위험을 줄일 수 있습니다.
5. 무증상 경동맥 질환
목의 혈관성 중얼 음은 뇌 혈관 질환의 위험한 징후이며, 고혈압과 공존 할 경우 뇌 혈관 질환의 발생률이 높아지고 무증상 경동맥 중증은 45 세 이상 인구의 약 5 %입니다. 나이가 들어감에 따라 뇌 혈관 질환과 경동맥 잡음이 관련되고, 중얼 거리는 뇌 혈관 질환의 위치와 관련이 있습니다.
6. 비만
비만은 더 나은 생활 조건을 가진 사람들에게 더 흔한 질병 인 영양 장애 질환으로, 영양 실조로 인해 발생합니다. 과도한 체지방과 지방 조직을 특징으로합니다. 비만이 뇌 혈관 질환의 위험 인자로 사용될 수 있는지 여부에 관계없이 건강은 각 연구의 결과와 일치하지 않습니다 대부분의 학자들은 비만은 주로 고혈압, 당뇨병, 심장병 및 기타 요인과 관련이 있다고 생각합니다. 이러한 요인을 통해 작용할 수 있으므로 뇌가 아닐 수 있습니다. 혈관 질환, 비만 환자에 대한 독립적 인 위험 인자는 사망률이 높을뿐만 아니라 잠복 성 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 고혈압, 관상 동맥 심장 질환 및 기타 질환에 대한 가능성도 있습니다.
7. 연령과 성별
노령과 남성은 뇌 혈관 질환의 중요한 독립적 인 위험 요소이며, 뇌 혈관 질환의 발생률과 사망률은 연령에 따라 증가하며 연령이 증가함에 따라 뇌 혈관 질환의 발생률이 기하 급수적으로 증가하고 각 증가는 5 세입니다. 뇌 혈관 질환의 발생률은 거의 두 배가되었으며 여성보다 남성에서 뇌 혈관 질환의 발생률이 30 % 더 높았으며 폐경기 이후 뇌 혈관 질환의 발생률은 폐경 전보다 여성에서 유의하게 높았습니다.
8. 가족 역사
직계 가족에 뇌 혈관 질환이있는 사람은 뇌 혈관 질환의 위험이 더 높으며, 뇌 혈관 질환 환자의 고혈압, 심장병 및 당뇨병의 유병률이 높기 때문에 유전 적 요인 자체의 독립적 인 역할은 여전히 추가 연구를 위해 다형성 유전성 질환 일 수 있습니다.
9. 나쁜 다이어트 구조
동물성 지방, 특히 고 콜레스테롤, 고 칼로리, 고 나트륨 염, 저칼륨 염, 저 칼슘 염 식품 및 불규칙한식이 요법 등을 포함한 식품의 과도한 소비는 지질 대사 장애, 물, 전해질 불균형을 쉽게 유발합니다. 비만, 고지혈증 및 고혈압과 같은 질병의 발생.
10. 기타 요인
혈관 질환, 경구 고농도 에스트로겐 피임약, 저온, 운동 부족, 단조로운 생활, 혈관성 두통, 빈번한 부정적인 사건에 대한 스트레스, 유형 A 행동, 정신병 적 내성 및 감염 (특히 두개 내 감염 등은 뇌 혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
(2) 병인
일시적 허혈성 발작 (TCIA)의 병리학 적 기초는 뇌 혈관의 상대적인 일시적 협착이 특정 원인에 의해 발생하여 일시적으로 뇌 관류가 손상되고 공급 혈액의 뇌 조직 기능이 나타나는 것입니다. 완전한 혈액 공급 차단 및 해당 부수 순환이 없기 때문에 가역적 기능 결함으로 인해 질병 요인이 시작된 후이 결함의 뇌 기능도 회복되며 주요 메커니즘은 다음과 같습니다.
1. 혈역학 및 비정상적인 혈액 성분
뇌동맥 경화증 및 기타 원인은 경동맥 및 척추 기저 동맥 시스템의 폐색 또는 협착을 유발할 수 있지만, 현재 뇌에 혈액 공급이 거의 유지되지 않는 상태에서 부수적 인 순환 장애가있는 경우 예를 들어 환자가 갑자기 발생합니다. 성 혈압이 너무 낮 으면 뇌 혈류가 감소하여 TCIA가 시작되고 혈압이 상승하고 부수적 인 순환이 회복되면 임상 증상이 사라집니다.
따라서 어떤 사람들은 혈압이 너무 빨리 떨어지고 진폭이 너무 커서 뇌 허혈의 원인 중 하나라고 생각합니다. 그러나 뇌 혈액 순환의 자동 조절로 인해 혈압이 떨어지면 뇌 혈류 저항도 감소하므로 혈압 강하가 뇌 혈류에 반드시 영향을 미치지는 않습니다. 대뇌 동맥 협착증에서만 대뇌 혈액 순환이 자동으로 장애를 조정하고 혈압이 임계 수준 아래로 떨어집니다.
또한 다양한 효과가 혈중 산소, 혈당, 혈중 지질 및 혈액 점도 및 응고 성 및 혈액 병리 상태의 변화 (적혈구 증, 백혈병, 비정상 단백 혈증, 혈소판 감소증) 및 심장 출력에 영향을 미치는 질병과 같은 질병에 영향을 미칩니다. 부정맥, 방실 차단, 심근 손상은 또한 TCIA 소인 요인, 장기 가래 및 고압 기계적 충격의 영향으로 뇌 미세 동맥으로의 국소 혈류의 급격한 감소를 유발할 수 있으며, 섬유 성 괴사가 발생할 수 있습니다 내강 폐쇄, 그 지배적 인 뇌 조직은 일시적인 혈액 공급 중단으로 허혈성 발작을 일으킬 수 있습니다.
2. 미세 색전증 이론
일시적 허혈성 발작의 중요한 병인은 미세 색전술 이론입니다.
이론에 따르면, 내부 경동맥 또는 척추 기저 동맥 경화증 협착증의 벽 혈전, 콜레스테롤 결정이 떨어짐, 경화 된 플라크가 떨어지고 혈액 분해 물질, 혈소판 응집체 등 신체의 자기 조절, 혈관의 미세 혈전으로 인해 허혈 증상을 유발하는 뇌 동맥을 차단하는 것은 특히 뇌 동맥 경화증, 콜레스테롤 플라크가있는 환자에서 지속적인 생산과 지속적인 용해 과정입니다 작은 잔해물이 혈액에 흘려 져 나오며이 작은 입자들은 종종 층류 혈액에서 같은 낮은 혈관으로 운반됩니다.이 작은 흘림이 작은 동맥을 통과하지 않으면 작은 뇌동맥이 나타납니다. TCIA의 재발 환자는 종종 동일한 임상 징후를 보이는 색전술 TCIA의 원인은 대부분 죽상 동맥 경화증과 관련이 있기 때문에이 죽상 동맥 경화증의 미세 배관은 내부 경동맥의 두개 외 부분에서 나올 수 있습니다. 또한 목 동맥 (예 : 목 마사지)의 압력이나 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.
3. 뇌 혈관 경련
뇌 혈관 경련은 내부 경동맥 시스템 또는 척추 기저 동맥 시스템의 죽상 경화성 플라크에 기인하며, 내강의 협착은 혈류 소용돌이를 발생시켜 뇌 혈류를 유지합니다. 혈류 소용돌이가 가속 될 때, 그 부위 동맥벽은 기계적 자극을 일으켜 동맥의 동맥에 일시적인 뇌 허혈 발작을 일으켜 소용돌이가 감소하면 혈류가 정상으로 돌아가고 임상 증상이 사라집니다.
4. 혈관 인자 이론
목 동맥이 너무 길어지고 목뼈에 의해 매듭이나 척추 동맥이 압박되어 머리가 돌아 가면 TCIA가 발생할 수 있습니다.
예방
일시적 허혈 발작 예방
고혈압 환자의 혈압을 적정 수준으로 조절하고, 당뇨병 환자의 혈당을 조절하고, 심장 마비와 부정맥을 조절하고, 전혈 점도, 헤마토크릿, 혈장 점도 및 혈소판 응집을 감소시키는 등 TCIA의 원인을 적극적으로 통제 성교, 혈관 경련 완화, 자궁 경부 척추 증을 적시에 치료하십시오.
복잡
일시적 뇌 허혈 합병증 합병증, 고혈압, 당뇨병 성 자궁 경부 척추증
환자는 종종 고혈압, 당뇨병, 심장병, 자궁 경부 척추증 등의 병력이 있으므로 고혈압의 임상 증상, 당뇨병의 임상 증상, 심장 질환의 임상 증상 등과 같은 일차 질환의 많은 임상 증상이 있습니다.
징후
일시적 허혈성 발작 증상 일반적인 증상 갑작스런 이중 시력 단안이 갑자기 나타났습니다 ... 죽상 동맥 경화증 모노 나트륨 감각 장애 이명 혈액의 혈액 점도가 증가 함
임상 유형
(1) 내부 경동맥 시스템의 일시적인 내뇌 허혈 발작 : 경동맥 시스템의 TCIA는 척추 기저 동맥 시스템보다 TCIA가 적지 만 오랫동안 지속되며 완전한 뇌졸중을 유발하기 쉽습니다. 가장 일반적인 증상은 단일 가래입니다. 혈뇨, 부분 감각 장애, 실어증, 단안 시각 장애 등도 같은 방향으로 혈뇨와 희미하게 나타날 수 있습니다.
주요 성능은 다음과 같습니다.
1 갑작스런 검은 눈이 한쪽 눈에 갑자기 나타나거나 시력 상실, 흰색 깜박임 또는 시야 결점 또는 이중 시력이 몇 분 안에 회복 될 수 있습니다.
2 반대쪽 사지는 약간 부분적이거나 부분적입니다.
3 지배적 반구는 일시적 실어증 또는 오용 또는 읽기 또는 쓰기 손실 또는 동시에 얼굴 근육과 설 근육이 약해져 손상됩니다.
한쪽 눈의 갑작스런 출현이 내부 경동맥 시스템의 일시적 허혈성 발작의 특징적인 증상 인 4 번의 동측 혈뇨 증.
(2) 척추-기저 동맥 시스템의 일시적 허혈 발작 : 척추-기저 동맥 시스템의 TCIA는 경동맥 시스템의 TCIA보다 일반적이며, 에피소드 횟수도 더 많지만 시간은 짧지 만 주로 뇌간, 소뇌 및 후두엽으로 나타남 , 측두엽 및 근위 척수 허혈, 신경 학적 결손 증상.
주요 증상은 다음과 같습니다.
1 가장 흔한 증상은 일시적 현기증, 안진, 서 있거나 걷는 불안정성입니다.
2 초월 시력을 이중 또는 사시, 흐린 시력, 시각 왜곡, 시야 결함 등으로
3 일시적인 연하 곤란, 식수 기침, 불분명 한 언어 또는 쉰 목소리.
4 일시적 또는 양측 사지 약화, 비정상 느낌.
5 일시적 청력 손실, 골수 마비, 교차 가래, 편마비 및 양측 가벼운 가래.
6 일시적인 완전 잊음, 기억 상실로 보이지만 의식적이며, 작문 및 계산 기술.
7 소수의 의식 장애 또는 여행.
경동맥 시스템 TCIA는 척추 뼈 TCIA보다 완전한 뇌 혈관 질환이 발생할 가능성이 높으며, 특히 단기 재발 에피소드에서 재발 에피소드가 더 위험합니다. 위의 두 시스템 증상의 대부분은 불완전하며 종종 2 개로 나타납니다 TCIA 환자의 약 10 %가 3 가지 증상, 두 그룹 모두 증상이있을 수 있으며 TCIA의 10 % ~ 75 %는 며칠간의 뇌경색 후에 발생할 수 있습니다.
(3) TCIA의 특수 유형 : 최근 CT와 MRI의 광범위한 임상 적용으로 TCIA를 가진 많은 환자들이 국소 뇌경색 손상이 적은 것으로 밝혀졌으며, 외국 학자들은 뇌 CT 스캔이 저밀도 경색이 10 %를 차지한다고보고했습니다. ~ 40 %, MRI 검사는 뇌 실질 변화의 최대 84 %를 가질 수 있으므로 "CTTS (일시적 징후가있는 뇌경색)"는 TCIA와 임상 적으로 일치하지만 뇌 CT와 일치하는 것으로 설명해야합니다. 주사 또는 뇌 MRI는 뇌경색의 경우를 보여 주었다.
2. 질병의 과정
일반적으로 경동맥 TCIA의 약 절반이 1 개월 이내에 진단되며, 5 년 내에 환자의 25 % ~ 40 %가 뇌 혈관 질환을 앓고 있으며, TCIA 병력이 길수록 경색이 커지고 뇌 CT 스캔과 뇌 MRI 검사로 뇌경색을 검사합니다. 뇌경색 환자의 약 25 %가 질병 전에 TCIA 병력이있는 환자가 많을수록 TCIA 공격 환자의 약 1/3이 자연적으로 사라지거나 계속 공격 할 수 있습니다.
3. 대부분의 학자들은 TCIA가 뇌경색의 선구자라고 믿고 일부 학자들은 TCIA가 허혈성 뇌 혈관 질환이라고 믿고 24 시간 미만 지속되는 뇌 기능 장애를 국소화 한 사람들은 TCIA에 속합니다.
TCIA는 뇌경색이없는 일시적 뇌허혈과 빠른 임상 회복이있는 작은 경색과 동등한 뇌 혈관 질환 증후군의 변형으로, 특정 뇌 혈관의 재발 성 허혈 발작은 상당한 뇌경색을 유발할 수 있습니다. TCIA를 가진 일부 환자는 증상과 징후가 24 시간 이상 지속되면 다음 며칠 내에 완전 뇌졸중이라고 안정화되거나 부분적으로 회복되며, 일부 환자는 24 시간 후에도 진행성 뇌졸중이라고 불리는 진행성 뇌졸중이라고 진행될 수 있습니다 경색은 정량적 변화에서 정 성적 변화에 이르는 과정으로, 내부 캡슐과 그 주변 구조는 뇌동맥 혈액 공급의 접합 영역이며, 종종 저 혈류 상태이며 벽이 거칠고 내강이 좁아 관통 동맥이 형성되기 쉽습니다. 경색이 이미지에서 발견되고 임상 적 TCIA와 일치하는 경우, 혈전증 및 수두 경색이 뇌경색 또는 여러 뇌경색으로 진단 될 수 있습니다 .TCIA 에피소드의 경우 뇌 CT 스캔은 진단 할 수있는 뇌경색을 볼 수 있습니다. TCIA 형 뇌경색의 경우 뇌경색의 경우 TCIA가 뇌경색과 매우 밀접한 관계가 있음을 나타내며 TCIA 환자의 경우 CT 스캔과 뇌 MRI가 경색을 감지 할 수 있습니다. 따라서 뇌경색의 뇌 CT 스캔 진단이 가장 일반적이고 가장 가치있는 영상 기법은, 증거를 제공 뇌 CT 스캔의 TCIA 임상 진단이 수행되어야한다 환자 그렇게 할 수있는 임상 적으로 효과적인 치료가 될 수 있습니다.
확인
일과성 허혈 발작 검사
혈액 학적 검사는 주로 혈액 점도, 혈장 점도, 헤마토크릿, 피브리노겐 및 혈소판 응집 속도가 증가 함을 보여주었습니다.
1. 뇌 혈관 질환의 위험 인자 검사 : 고혈압, 당뇨병, 심장병, 죽상 동맥 경화증 등
2. 뇌 혈관 검사 : 경 두개 도플러 검사, 경동맥 B- 초음파, DSA, MRI 등
3. 자궁 경부 척추 검사 : 자궁 경부 X- 선 필름, 자궁 경부 CT 스캔 또는 자궁 경부 MRI 검사를 사용할 수 있습니다.
4. 뇌 CT 스캔 또는 뇌 MRI 검사 : 주로 진단을 배제합니다.
5. 심전도 또는 심장 B- 초음파 : 심방 세동, 빈번한 조기 박동, 오래된 심근 경색, 좌심실 비대 등에서 발견 될 수 있으며, 심 초음파 검사는 류마티스 성 판막 질환, 노인성 판막 질환과 같은 심장 판막 질환을 가질 수 있습니다.
진단
일과성 허혈 발작의 진단 및 진단
진단 기준
일시적 허혈성 발작의 진단은 주로 세부적인 병력, 즉 갑작스럽고 반복적이며 일시적인 고정 관념과 진단에 필요한 보조 검사와 결합되며 다른 뇌 혈관 질환 진단 후 제외되어야합니다. 예 :
1. 초점 신경 학적 결함의 갑작스럽고 일시적인 에피소드.
2. 상기 증상 중 다수는 몇 분 또는 몇 시간 안에 완전히 회복 될 수 있으며, 일부 환자는 10 시간 이상 지속되었지만 신경 후유증없이 24 시간 이내에 정상으로 돌아 왔습니다.
3. 국소 신경 결함의 주요 증상은 다음과 같습니다.
1 내부 경동맥 시스템의 증상은 편마비, 부분 마비, 퇴색 느낌, 시각 장애,
두 개의 척추 기저 동맥 증상은 현기증, 두통, 이명, 검은 눈, 안면 마비, 사지 약점, 식수 기침, 불분명합니다.
4. 위의 증상이 반복 될 수 있습니다.
5. 죽상 경화증, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심장병 및 기타 병력과 같은 뇌 혈관 질환의 위험 요소가있을 수 있습니다.
6. 에피소드 동안 신경계의 징후가 없습니다.
7. 뇌 CT 스캔, 뇌 MRI는 뇌 혈관 질환의 증거를 확인할 수 없습니다.
차별 진단
TCIA는 초점 스포츠 간질, 내이 현기증 및 실신 에피소드와 차별화되어야합니다.
초점 스포츠 간질
내부 경동맥 TCIA와 구별되어야하며, 대부분의 초점 운동 간질은 젊은이들에게 더 흔한 뇌 유기 병변이며, 대부분은 한쪽 팔다리 또는 신체 일부, 주로 한쪽에서 반복되는 엇갈림 운동입니다. 구강 각도, 눈꺼풀, 손가락 또는 발가락도 얼굴의 측면 또는 팔다리의 끝을 포함 할 수 있습니다. 더 심한 에피소드 후에 공격 부위는 일시적으로 영향을받는 근육 경련, 즉 Todd의 마비를 남길 수 있으며 때로는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 며칠, 심지어 몇 주, 지속적인 부분 간질, 발작 병력, 뇌 CT 스캔 또는 MRI가 뇌 병변을 찾을 수 있음, 뇌파가 간질 파, 항 간질약으로 발작을 조절할 수 있음, 식별을 위해, 내부 경동맥 유형 TCIA의 뇌파도는 정상이며, 공격 지속 시간은 24 시간 미만이었습니다.
2. 내이 현기증
척추 기저 동맥 TCIA로 식별해야 할 공통점은 현기증이 있지만 TCIA 노인에서 더 흔하며 내이 현기증이 중간에 더 흔하고, 이명을 가진 젊은 사람들은 귀가 현기증이 오래 지속되고 며칠이 지나도 며칠이 지나면 점진적으로 완화되고, 신경 학적 검사는 국소 징후가 없으며, 특히 뇌 줄기 위치, 만니톨 및 증상 치료의 징후가 효과적이지 않습니다.
3. 실신 에피소드
실신 에피소드는 젊은 여성에서 더 흔하며 일시적인 일시적인 의식 상실을 말하며 일시적이며 광범위한 뇌 기능 부전으로 인한 일시적인 의식 상실은 저혈당, 알칼리증 및 뇌와 같은 신체적 요인에 의해 발생합니다. 조직 자체는 상해로 인해 발생하며 뇌의 혈액 순환 장애에 이차적 일 수 있으며 임상 적 특징은 급성 발병, 일시적인 의식 상실 환자는 종종 실신 발병 약 1 분 전에 쇠약 증상을 보이며 전반적인 불편 함과 시력 저하를 나타냅니다. , 이명, 메스꺼움, 창백한, 식은 땀, 사지 약화, 빠른 실신, 캐주얼 동작 및 감각 상실, 때로는 무호흡, 느린 심장 박동 및 심장 마비, 요골 동맥에 도달하기 어려움 경동맥의 맥동, 창백한 임상 증상, 의식 상실 및 갑작스런 붕괴는 일반적으로 현기증, 현기증, 메스꺼움, 약점, 식은 땀 및 기타 기운 증상을 동반하며, 일반적으로 2-3 분 지속되며 모든 증상이 이어집니다. 환자가 깨어 난 후 짧은 시간 동안 의식적인 탁도, 복부 불편, 메스꺼움, 구토 및 심지어는 크기가 발생할 수 있습니다. 요실금, 극심한 피로, 무기력, 수 분에서 30 분의 지속 시간, 검사 시작 후 긍정적 인 징후는 없으며 TCIA 에피소드는 노인에서 더 흔하며, 공격의 지속 시간은 24 시간 미만이며, 공격의 원인은 신체 위치 변화, 과잉 행동, 목이 갑자기 돌아가거나 구부리고 늘어지는 등의 질병은 기운이 없으며 일반적으로 의식 장애가 없습니다.
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