목 혈관 손상

자궁 경부 혈관 손상 소개 총상, 찔린 상처, 상처, 돌풍 및 자동차 사고로 경동맥 또는 경정맥 손상이 발생할 수 있습니다. 일반적인 유형의 부상은 측벽 부상, 열상 또는 골절이며 동정맥 누공도 발생할 수 있습니다. 증상으로는 상처 출혈이나 뇌 신경 기능 장애, 국소 출혈 및 혈종이 있습니다. 동맥 파열의 외과 적 치료가 결국 뇌 허혈 시간으로 인해 너무 길어서 신경 기능을 회복시킬 수없는 경우에도 심각한 신경계 장애의 징후가 동반 된 경추 동맥 손상. 따라서, 심각한 뇌신경 기능 장애를 유발하지 않는 경동맥 손상의 경우 만 동맥 수술 후에 달성 될 수 있습니다. 일부 학자들은 일반적인 경동맥 혈류를 차단 한 후 내부 경동맥 압력을 측정 할 수 있다고 제안했는데, 수축기 혈압이 6.67kPa (50mmHg) 미만이면 동측 뇌 반구의 혈류가 충분하지 않아 경동맥이 내부 또는 외부에 사용되어야 함을 나타냅니다. 동맥 복구는 바이 패스 방법으로 수행됩니다. 외부 경동맥, 척추 동맥 또는 내부 경정맥 손상은 결찰로 치료할 수 있습니다. 내부 경동맥이 오염 된 경우, 외부 경동맥과 내부 경동맥의 교차 분석이 수행 될 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 외상 환자의 발생률은 약 0.01 %-0.05 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 혈전증 동맥류

자궁 경부 혈관 손상의 원인

(1) 질병의 원인

파편, 총상, 칼상, 예리한 상처 및 무딘 타박상은 목의 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 칼 및 총상은 목의 관통 부상의 일반적인 원인입니다. 경관 및 기타 조직은 앞쪽 삼각형을 통과합니다. 따라서 위험한 부분 이므로이 부분의 혈관에 손상을 입히기 쉽습니다.

(2) 병인

고속 파편에 비해 저속 파편은 비교적 작은 정도의 손상을 입히는 반면 고속 파편은 조직을 크게 손상시킵니다. 두 번째로, 여러 가지 이유로, 마모 손상은 조직 손상으로 인해 발생합니다. 나이프 부상은 일반적으로 나이프의 길이와 모양 및 진입 방향, 가해자와 부상자의 위치, 상처의 위치 등과 같은 직선 방향으로 들어가는 것과 같은 상황이 다릅니다. 파쇄 부상은 일반적으로 직선이 아닙니다. 느린 총알과 파편이 조직으로 침투하는 평면은 경추와 하악에 의해 편향 될 수 있으며 경동맥과 같은 혈관의 구조로 인해 총알이 접힐 수 있으며, 파편으로 인한 큰 혈관 손상은 일반적이지 않습니다 목 부분의 혈관 가까이에서 목이 지나가고 목이 편향되거나 뒤로 젖히면 혈관이 조여지고 총알이 혈관에 직접 닿을 수 있습니다 자궁 경부 손상의 병리학 적 변화는 원인과 직접 관련이 있으며 대부분의 동맥은 직접 손상됩니다. 열상, 상처를 입었지만 뭉툭한 타박상도 동맥벽에 손상을 줄 수 있으며, 해부학 적 관계로 인해 동맥에는 종종 정맥과 신경이 동반되므로 혈관 손상은 종종 신경 손상을 동반합니다. 정맥 부상보다 훨씬 더 심각한 한편 동맥 부상.

혈관 손상은 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

혈관벽 손상

혈관이 폭력으로 맞고 벽이 부러지지 않으면 표면에서 손상되지 않은 것처럼 보이지만 실제로는 흉막이나 근육층이 손상되었을 수 있습니다.이 손상은 즉각적인 출혈의 위험이 없지만 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 혈전증, 혈전 박리 후 원위 동맥의 색전증, 이차 출혈, 유사 동맥류 및 동맥 경련.

2. 해로운 동맥 경련

동맥이 무딘 힘에 부딪힌 후, 파편이 동맥 벽에 문지르거나 남아 있거나 동맥 벽이 골절 부위에 의해 자극을 받음 동맥의 벽이 부러지지는 않지만 객담은 일반적으로 직접 손상된 부위로 제한되며 때로는 동맥에 영향을 줄 수 있습니다. 모든 경우와 그 가지는 심한 경우 혈류를 막을 수 있습니다. 대부분의 바퀴벌레는 24 시간 이내에 사라지며 일반적으로 따뜻한 습식 압축 또는 1 % ~ 2 % 프로 카인 습식 압축으로 적용 할 수 있습니다. 그것이 사라지면, 들어 올려 져야합니다 장골 확장을 위해 부분 압축 팽창의 사용을 고려하십시오.

3. 혈관 파열

상처가 혈관 손상의 정도와 특성에 따라 혈관벽이 완전히 또는 부분적으로 파손되는 경우 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

(1) 접선 파열 부상 : 동맥 벽의 균열은 주변 탄성 섬유와 평활근의 수축에 의해 동맥 벽의 균열이 당겨지기 때문에 파열을 줄일 수있을뿐만 아니라 증가하기 때문에 출혈 자체가 멈추기 쉽지 않습니다.

(2) 피어싱 파열 : 대부분의 파편이 동맥벽을 통과하고 동맥벽의 출입구가 닳아 상처가 나며, 출혈의 위험은 접선의 파열과 동일합니다.

(3) 완전한 절개 : 동맥이 완전히 파열되면 출혈이 심해지기 시작하고 그 양이 많지만, 동맥 양쪽 끝의 수축 및 손상으로 인한 혈관 경련으로 인해 출혈 후 혈압 강하와 함께 혈전이 쉽게 형성되고 내강이 폐색됩니다. 따라서, 작은 동맥 파열이 반드시 심각한 출혈을 즉시 죽일 필요는 없습니다.

자궁 경부 혈관 손상 예방

이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.

자궁 경부 혈관 손상의 합병증 합병증 혈전증 동맥류

혈관 손상에는 다음과 같은 합병증이 있습니다.

1. 출혈은 제한되지 않습니다 : 멈출 수없는 출혈은 가장 심각한 합병증이며 가장 흔한 사망 원인입니다.

2. 혈종 : 혈종은 형성 후에 점차적으로 확대 될 수 있으며 호흡은 호흡 관의 압박에 의해 야기된다.

3. 혈전증 : 혈전증은 종종 혈관 수복 이식 후에 발생하며, 색전증은 뇌의 혈액 순환 장애를 유발하여 실어증, 편마비, 시력 상실 또는 영구 실명과 같은 일시적 중추 신경계 결함을 유발할 수 있습니다.

4. 동정맥 누공 : 동맥과 정맥이 동시에 부상하여 수축기의 연속적인 중얼 음이 들릴 수 있습니다.

5. 가성 동맥류 : 혈관벽의 부분적인 열상 또는 내막의 찢김으로 인해 동맥의 결함에서 주변 조직의 공간으로 혈액이 흘러 혈종을 형성하고 혈액 함유 공간이 확장되어 파열되거나 혈액 응고가 기계화됩니다. 결합 조직의 벽이되고 수축기 맥동이있는 덩어리가됩니다 (그림 4).

6. 실제 동맥류의 혈관 손상 후, 약한 부분의 동맥 벽은 바깥쪽으로 확장되고 수축기 맥동이 있지만, 유사 동맥류와의 차이점은 혈관벽이 파열되지 않고 점차 확장되고 바깥쪽으로 확장한다는 것입니다. 유사 동맥류를 채운 후에는 비우기가 지연되고, 실제 동맥류의 채움과 비우기가 더 빠르다는 것을 알 수 있습니다.

목의 혈관 손상의 증상 일반적인 증상 호흡 곤란 수두 수축기 중얼 거리는 이명 부족 및 느린 맥박 울혈 성 심계 농양

부상의 유형과 목 부상의 위치가 다양하기 때문에 증상이 동일하지 않습니다. 특히 다른 장기와 결합 할 경우 증상이 복잡합니다.

1. 출혈 : 목 주위의 조직에 대량의 출혈이나 큰 혈종이있는 경우, 급성 혈액 손실로 인해 쇼크가 발생할 수 있지만 때때로 작은 혈관 손상 또는 관통 혈관 손상으로 인해 큰 혈관 파열 또는 천공이 발생할 수 있습니다 작고 심지어 외부 출혈의 징후가 없습니다.

2. 신경 학적 증상 : 급성 경동맥 손상 72 건에 대한 Rubio의 25 년간의 분석에 따르면 이들 중 25 명은 혼수, 편마비, 실어증, 가래, 총 편마비, 마비, 안면 마비 등의 신경 학적 증상이 있지만 혼수 상태에 있습니다. 객담, 단일 객담 및 편마비 + 실어증에 유죄가되는 것이 더 일반적입니다.

3. 다른 기관 손상과 결합 : 기관, 식도, 심장, 흉막, 폐, 흉부 림프관, 상완 신경총 및 쇄골 하 동맥 손상과 같은 후두 손상을 포함한 다른 기관 손상과 결합 된 혈관 손상, 쇄골 하 동맥에서 혈종 및 상완 신경총 손상이 발생하고 말초 맥박이 손실됩니다.

4. 호흡 곤란 : 목에 혈관이 확장되고 혈종이 커져 기관이나 후두 자체가 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.

5. 혈종 : 경정맥 손상을 동반하거나 동반하지 않는 경동맥 및 척추 동맥 손상, 박동성 혈종의 증상은 부상 후 2 일째에 나타나고, 일부는 부상 후 1 ~ 5 일 이후에 나타납니다. 모양, 동정맥 혈종은 일반적으로 단순 동맥 혈종의 증상보다 일찍 나타나며, 때로는 부상 후 몇 시간이 지나면 중얼 거리는 소리가 들릴 수 있으며 맥박 발생은 3-4 일 후에 발생합니다.

혈종이 공통 경동맥 또는 내부 경동맥에 연결되면, 수축기 중얼 음은 혈종뿐만 아니라 공통 경동맥 및 가지의 중앙 및 말초 조직에서도 들릴 수 있습니다.

동맥혈 종은 옆 두통과 방사선 귀 통증이있는 ​​명백한 맥동이 특징입니다. 내 경동맥 혈종은 측면 시신경 부종과 혼잡, 정맥 팽창 및 시력 상실이 있습니다. 척추 동맥 손상시 그러한 증상이 없습니다. 내부 경동맥 혈종은 인두 강으로 튀어 나와있을 수 있으며, 복강 내 농양으로 잘못 진단되면 환자가 즉시 사망 할 수 있으며, 음식을 실수로 먹으면 많은 출혈을 일으킬 수 있습니다. 혈액이 제때 감염되지 않으면 2 차 감염이 발생할 수 있습니다. 감염은 또한 출혈과 뇌 합병증을 유발할 수 있습니다.

순환 장애로 인해 일반적인 경동맥 및 내부 경정맥 혈종의 한쪽은 혈뇨, 또는 영향을받는 측의 정맥류, 동맥 수축 및 시력 상실이 발생할 수 있으며, 동정맥 혈종의 중얼 음은 혈관을 따라뿐만 아니라 혈관을 따라 더 명확합니다. 다친 부위에서 2 배의 소음이 들리고 환자는 목에 연속적인 중얼 거림을들을 수 있으며, 이는 두개골, 쇄골 및 갈비뼈의 전도로 인한 것입니다. 그리고 느린 맥박 현상으로 인해 전정 기능 장애와 심한 두통이 있습니다.

6. 전신 증상 : 심한 출혈, 두근 두근, 호흡 곤란, 갈증, 이명, 현기증, 불안, 공황, 창백한 피부, 빠른 맥박, 저혈압 및 기타 증상.

자궁 경부 혈관 손상 검사

응급 치료 후 일반적인 상태가 안정되면 X 선 검사를 수행 할 수 있습니다.

1. 목과 흉부 양성, 골절과 파편을 이해하기위한 측면 X- 레이, 이물질과 큰 혈관의 유지, 상완골과 후두 인두 공간 확장 및 기관 변위 간의 관계도 진단에 도움이됩니다.

혈관 조영술

특히, 두개골의 깊은 기저부와 목 하부의 혈관 손상에 중요한 진단 적 중요성을 지니고 있습니다. 이러한 깊은 혈관은 외부 출혈이없고 혈종의 외부 확장이 없기 때문에 혈관 조영술은 환자, 정상 혈압, 활발한 출혈의 경우 목에 대한 의심이없고 의심이 높은 경우 혈관 조영술을 시행 할 수 있으며 혈관 손상의 합병증 (예 : 유사 동맥류 또는 동정맥 누공)에 대한 신뢰할 수있는 진단 방법이기도합니다. 합병증에는 뇌 색전증, 뇌신경 마비 및 실명이 포함됩니다.

혈관 손상 진단에 매우 도움이됩니다.

자궁 경부 혈관 손상의 진단 및 식별

연혁

목 외상의 병력이 있습니다.

2. 임상 증상

(1) 목이 상처를 관통하여 입구와 출구를 찾을 수 있습니다. 맹검 튜브 부상은 입구 만 있고 출구가 없으며 무딘 상태가되었을 때 목에 상처가 없습니다.

(2) 외부 출혈 및 충격과 같은 증상이 있습니다.

(3) 유사 동맥류가 있으면 수축 중얼 거림을들을 수 있습니다.

3. 보조 검사 및 진단.

4. 탐사로 진단 결정

플린트의 146 건, 206 건의 혈관 손상 중 45 건 (32 %)은 진단 징후가 없었지만, 침투 부위가 큰 혈관에 가까워서 조사가 수행되었고 진단이 확인되었습니다.

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