아시네토박터 폐렴

Acinetobacter 폐렴 소개 Acinetobacter (acinetobacter)는 폐에 염증을 유발할 수있는 기회 병원체로, 장기 입원 또는 신체 저항 감소 환자에서 종종 발생하며,이 질병은 심하며 일반적으로 사용되는 많은 항생제에 내성이있어 치료가 어렵습니다. 사망률이 높습니다. 기본 지식 질병 비율 : 60 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 수막염

아시네 토 박터 폐렴

질병의 원인 :

Acinetobacter는 특히 병원 환경에서 물, 토양, 사람의 피부, 구강 점막, 호흡기 및 비뇨 관에 널리 분포되어 있으며, 의료진과 환자 사이의 손 접촉은 중요한 전달 경로 인 Acinetobacter 호흡기 일 가능성이 높습니다. 감염은 외인성이며 내인성 일 수 있으며, 현재 주요 호흡기 감염은 호흡기, 분무기 마스크, 가습기 병 및 인공 호흡기 튜브의 인공 도관으로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다.

병인 :

Acinetobacter는 설탕을 발효시키지 않는 그람 음성 구균 또는 Brevibacterium으로, 1954 년 Acinetobacter 속이 원인입니다. 악성 종양과 같은 현저하게 감소 된 힘은 화학 요법, 방사선 요법, 글루코 코르티코이드 요법, 노인 및 유아, 폐포의 박테리아, 호흡기 점막 및 폐포 혼잡, 부종, 염증성 삼출, 백혈구에 의한 기관지 침습적 침습을 받았습니다. 침윤 및 축적, 화농성 괴사는 공동 및 섬유증을 형성한다.

Acinetobacter 폐렴 예방

Acinetobacter의 발병은 주로 병원에서 이루어지며 주요 예방 조치는 다음과 같습니다.

1. 일차 질병을 적극적으로 치료하고, 가능한 빨리 Acinetobacter 감염의 소인을 제거하고, 호르몬을 제지하십시오 방사선 요법 및 화학 요법과 같은 부상에 면역 체계를 사용하는 환자의 경우, 환자는 영양을 적극적으로지지하고 강화해야하며 혈액은 분명합니다. 거부하는 환자는 더 많은주의를 기울여야하며, 만성 폐 질환 환자의 경우 입원 중에 영양을 강화하여 저항력을 강화해야합니다.

2. 항생제의 남용 및 장기 적용, 특히 정상 식물상에 명백한 영향을 미치고 소화 불량증을 유발할 수있는 광범위한 항생제의 적용을 제한하여 Acinetobacter 감염 및 내성 균주와 같은 기회 병원체를 피하십시오. 일반적인 감염에서 박테리아 배양 및 약물 감수성 결과가 명확하게 표시되지 않는 한, 토 브라 마이신, 세푸 록심, 메트로니다졸 및 정상 식물상을 크게 방해하지 않는 다른 항생제를 사용해야합니다.

3. ICU, RICU 병동은 다양한 호흡기 치료 장치, 특히 기관 삽관 및 케이싱, 흡입관, 분무기 흡입기, 인공 호흡기 튜브를 엄격하게 소독하여 감염으로 인한 Acinetobacter를 호흡기로 직접 유입시키지 않도록해야합니다. 환자를 만지기 전에 인원을 손으로 소독해야합니다.

4. 호흡기, 유아 및 병동은 공기 소독에주의를 기울여야합니다. 침대를 청소할 때는 가능한 한 먼지를 올리지 마십시오. 침대 시트와 침구는 제때에 교체해야합니다. 특히 분비물이있는 용품은 제 시간에 청소, 소독 및 교체해야합니다.

5. 의료진과 직원의 위생을 엄격히 관리하십시오 환자가 만질 때마다 환자는 손을 씻은 다음 클로르헥시딘 또는 벤잘 코늄 브로마이드와 같은 소독제로 소독해야합니다.

6. Acinetobacter 감염 또는 원래 감염 환자의 유물은 철저히 청소하고 소독해야하며, 특히 환자가 사용하는 기관 캐뉼라 및 기타 호흡 관은 조심스럽게 씻어야하며 가능하면 고압 증기로 소독해야합니다.

Acinetobacter 폐렴 합병증 합병증 수막염

수막염과 전신 감염으로 인해 복잡 할 수 있습니다.

Acinetobacter 폐렴 증상 일반적인 증상 청각 흉막 삼출 천명 폐 감염 고열 기종 냉전 고름 설사 패혈증

1. 갑작스런 발병, 오한, 고열, 체온의 증상은 40 ° C까지 높을 수 있습니다, 불규칙한 열 유형, 심한 기침, 가래 끈적 끈적한, 노란색 고름, 많은 끈적 끈적한 화농성 폐의 농양 형성에서 하루에 수백 밀리리터, 소수의 환자 혈액 가려움증, 호흡 곤란, 위장 증상은 일반적인 메스꺼움, 음식에 대한 두려움, 구토, 설사, 질병은 요로 감염, 요로 통증, 긴급 및 기타 증상까지 여러 번 감염 될 수 있습니다.

2. 이차 Acinetobacter 폐 감염의 징후, 여러 가지 근본적인 질병 또는 호흡기 감염, 느리게 시작, 항생제 치료에서 여전히 개선되지 않음, 임상 감염이 악화되고 임상 적으로 무시하기 쉬운 증상 : 전신 장애 분명히, 청색증, 호흡 곤란, 만성 폐 농양 또는 기관지 확장증, 감염에는 클럽 활동, 빈혈 얼굴, 가슴 신체 검사가있을 수 있습니다 : 호흡 소리 감소 (측면 영향) 및 습성 소리, 천명음 (폐 2 개가 더 흔함) ), 폐기종이있을 때 흉막액이 보이고 패혈증이있는 사람은 비장 비대를 가질 수 있습니다.

3. 병원체 검사 가소 배양에서 아시네 토 박터가 검출되었습니다.

Acinetobacter 폐렴의 검사

백혈구 분류 수는 일반적으로 (10 ~ 20) × 109 / L, 호중구 80 % ~ 90 % 사이에서 증가했으며 때로는 간 기능 이상, 가래 배양에서 Acinetobacter가 발견되었습니다.

패치 아래쪽의 폐에있는 X 선 흉부 방사선 사진, 소량의 그림자, 반투명 부위에서 보이는 짙은 짙은 그림자, 여러 흉막 삼출액은 흉막 삼출액의 X 선 징후를 참조하십시오.

Acinetobacter 폐렴의 진단 및 식별

진단 기준

주로 세균 배양에 의존하지만 Acinetobacter를 결정하기 위해주의를 기울여야하며 다음 조건을 충족해야합니다.

1은 호흡기 감염의 징후와 증상이 있습니다.

2 Aeruginosa 성장은 두 개의 연속 가래 배양에서 수행됩니다.

3 Acinetobacter는 순수 배양 또는 우세 박테리아입니다.

다음과 같은 임상 상황에서 Acinetobacter 감염이 의심됩니다.

1 인공 저항 및 인공 호흡 환자의 신체 저항 감소, 집중 치료실 환자, 감염 또는 이중 감염이있는 입원 환자 (ICU);

2 개의 임상 증상은 그람 음성 박테리아 감염인 것으로 보이지만, 암피실린 및 세 팔로 스포린 항생제가 효과적이지 않은 경우;

3 다양한 항생제의 장기간 사용 호흡기 감염은 통제 할 수 없으며, 의심스러운 환자는 경작을 위해 분비물이나 가래를 반복적으로 복용해야합니다.

차별 진단

Acinetobacter 폐렴은 임상 증상이 다른 그램 음성 박테리아가있는 박테리아 성장과 같은 특징적인 가래의 전형적인 P. aeruginosa 또는 E. coli 감염이 아니라면 다른 그램 음성 박테리아 폐렴과 구별하기가 매우 어렵습니다. 혼합 감염의 경우 박테리아 수를 사용하여 Acinetobacter 감염이 있는지 확인해야합니다.

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