거대 비대성 위염

거대 비대성 위염 소개 거대 비대성 위염은 위 점막의 과도한 증식에 의해 발생하여 위벽을 두껍게 만듭니다 .1888 년에 Ménétrier는 처음에 그것을 제안했는데, 따라서 Ménétrier 질병이라는 이름이 붙었습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.006 % -0.008 % 취약한 사람들 : 50 세 이상의 사람들에게 좋습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 부종

비대성 위염의 원인

(1) 질병의 원인

이 질병의 병인은 불분명합니다. 연구에 따르면 어린이는 거대 세포 바이러스 감염과 관련이있을 수 있습니다. 변형 성장 인자 알파는 성인과 어린이의 발병 기전에서 역할을 할 수 있으며, AIDS 환자의 역할은 비슷할 수 있습니다. Ménétrier의 질병과 같은 비대성 주름은 세포 거대 바이러스 감염과 관련이있을 수 있습니다 Larsen은 문헌을 검토 한 후 세 가족을 추적 한 후이 질병이 유전학과 관련이 거의 없다고 결론지었습니다.

(2) 병인

문헌에서 거인, 거대, 비대, 과형성, 다발성 및 구근은 종종 위 점막의 모양을 설명하는 데 사용되며 병변은 국소화되거나 광범위 할 수 있으며 종종 관련됩니다. 이 부위는 위의 산 분비 영역, 즉 위와 위의 산-점막 점막이지만 십이지장의 근위 끝까지 위의 위를 포함 할 수 있습니다. 비대 주름은 1.5cm 폭, 3 ~ 4cm 높이에 도달 할 수 있으며, 위 무게는 1200g으로 증가 할 수 있으며, 가장 절제된 위는 종종 500g보다 무겁고, 큰 주름은 대부분 큰 굽힘에 있으며, 일부는 정상적인 점막과 연결될 수있는 광범위한 제한이 있습니다. 점막의 표면이 삼출되거나 침식되어 결절성 또는 다발성 모양을 나타내며 종종 많은 양의 점액으로 덮여 있지 않습니다.

현미경 상으로는 주로 상피 상피의 과형성으로 선 낭이 상당히 길어지고 구부러집니다. 눈의 명백한 과형성으로 점막이 접 히고 점막 근육과 혈관이 동시에 들어옵니다. 정상 또는 얇아 짐, 안저 선은 길고 똑 바르고, 정수리 세포는 일부 영역에서 정상적으로 보이고 분포되어 있지만 다른 부분에서는 선 낭성 팽창이 보이고 대부분의 점액 분비 세포가 있으며 점액 세포는 점막 전체를 차지합니다. 1/3은 심한 경우 선관이 모두 선 낭이되고, 주머니는 점막 근육을 점막하 근육으로 관통 할 수 있으며, 마이 몬에 따르면 점막은 만성 방광염과 유사합니다.

호중구 튜브 유형, 층성 propria 및 점막 근관 림프구 침윤이 있으며 호산구는 매우 두드러지고, 장 전이의 위 위축은이 질환에서 흔하지 않으며, 점막 근육 비대, 근육질 propria도 섬유화 될 수 있음을 알 수 있습니다 부종, 점막하 부종, 혈관 증가.

켈리는 전자 현미경으로 7 명의 환자에서 위 점막의 초 구조를 관찰하고 위 상피 세포의 밀접한 접합이 크게 확대되어 단백질 누출의 주요 원인 중 하나로 간주됨을 발견했습니다.

거대한 비대성 위염 예방

이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.

1, 다이어트에주의 : 매운, 추위, 하드, 너무 산성 및 기타 자극적 인 음식을 피하기 위해 위 점막에 자극적 인 음식, 천천히 씹는, 식사의 규칙적인 타이밍.

2, 금연 및 알코올 : 알코올과 담배는 위 점막에 손상을 가하여 점막 침식, 혼잡을 유발하여 상태를 악화시켜 질병의 재활에 도움이되지 않습니다.

3,주의해서 약물을 사용하십시오 : 비 스테로이드 성 소염제와 같은 일부 약물은 위 점막을 자극하여 반복 공격을 유발할 수 있습니다. 주의해서 사용하거나 가능한 많이 피해야합니다.

4, 적극적인 치료 : 다른 위막 조직을 포함하여 질병의 추가 확장을 피하여보다 심각한 질병을 유발하기 위해 질병으로 고통 받고, 급성 위염이든 다른 질병이든 적극적으로 치료해야합니다.

거대한 비대성 위염 합병증 합병증 부종

증식 된 위 점막을 통해 혈장 알부민이 위강으로 누출되어 발생하는 저 단백 혈증 및 부종.

거대 비대성 위염 증상 일반적인 증상 복통 메스꺼움 저 단백 혈증 지방성 설사 악액질 위 손실 단백질 만성 위통

궤양과 같은 상복부의 통증은 식사 후 식욕 부진, 다발성 주름과 같은 일반적인 메스꺼움, 폐색은 구토, 때로는 출혈, 수술, 단백질 손실 및 steatorrhea로 인한 체중 감소, 약점, 부종을 유발할 수 있습니다 더 나쁜 것은 악의적 인 질병으로 위장이 단백질을 잃습니다 Citrix는 환자의 위액에 알부민이 있음을 발견하여 위 점막에서 단백질의 손실을 확인했습니다 몸의 교환 가능한 알부민 풀은 건강한 사람의 1/3에 해당합니다. 131I- 표지 된 알부민은 하루에 3 배의 알부민 재생율을 측정하며, 위장에서 약 6g의 알부민이 분해되며, 위장에서 손실 된 알부민에서 새로운 알부민 합성으로 소화되고 재 흡수 될 수 있습니다. Citrin은 23 개의 사례를 검토했으며 그 중 16 개는 저 단백 혈증 (6.0 %)을 보였으며 Maimon은 혈장 단백질이 2 주 이내에 5.1g에서 3.8g으로 감소하여 단백질 손실이 자연적으로 완화되었다고 밝혔다. 그러나 일부 환자는 위 절제술의 대부분 또는 전체를 수행해야하는데, 단백질 손실의 원인은 알려져 있지 않으며 위 점막 장벽이 손상 될 수 있습니다.

거대한 비대성 위염 검사

위산 분비 : 상피 과형성으로 인해 위액에 많은 양의 점액이 있고 환자의 50 %가 산이 없으며 소수의 환자는 높은 산도와 궤양을 가질 수 있습니다. 조직학은 전형적인 선 모낭을 보여 주 세포와 정수리 세포도 증가합니다.

1. X- 레이 검사 : 접힌 부분의 큰 좌굴, 큰 구부러진면의 폴 리포이드 변화, 주름이 정상만큼 명확하지 않고 부드럽 지 않고, 크리프 파가 감소되며, 움직임이 느리며, 127 사례 중 60 %가 악성 병변이 의심됩니다.

2. 위 내시경 검사 : 눈에 띄는 큰 주름, 인플레이션 후 사라지지 않음, 막대기로 창백한 점액, 점액이 특히 큼, 주름진 표면이 불규칙하며 종종 같은 크기 또는 결절이있는 경우, 주름 사이에 깊은 균열이 있으며, 표면 색상이 창백 할 수 있음 회색 또는 빨간색, 일반적으로 위 내시경 진단은 쉽지 않습니다. 1은 질병을 고려하기 쉽지 않고 2는 식별하기 쉽지 않습니다. Filer는 26 건 중 8 건만이 정확한 진단을 내렸다고보고했습니다.

3. 초음파 위 내시경 검사 : 병변의 점막층이 상당히 두껍습니다.

거대 비대성 위염의 진단 및 분화

진단

위 복부 통증과 저 단백 혈증 환자는 위의 검사에서 큰 폴드가 있음을 확인한 경우 질병, X 선 및 위 내시경 검사를 받아야하며 필요한 경우 열 생검, 큰 생검 (내시경 점막 절제술) 그리고 외과 탐사.

차별 진단

이 질병은 위 악성 림프종, 침습성 위암, 졸 링거-엘슨 증후군, 위 결핵, 위 아밀로이드증 및 Cronkhite-Canada 증후군의 위 점막 조직과 구별되어야합니다. 전자는 탈모증, 손발톱의 위축, 피부 색소 침착 및 소화관에 여러 폴립이 있습니다.

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