경화 요법으로 인한 식도 손상

경화 요법으로 인한 식도 손상 소개 식도 정맥류 경화 요법 (EVS)은 식도 정맥류 출혈 및 식도 정맥류 (EV) 치료를위한 효과적인 방법으로 여겨지지만, 종종 흉골 후 통증이나 불편 함, 삼키기 어려움이 동반됩니다. 열과 같은 증상. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0021 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 식도 협착 식도 천공

경화 요법으로 인한 식도 손상의 원인

식도 궤양 :

식도 경화증의 가장 흔한 합병증은 식도 궤양이며, 발생률은 약 10 % ~ 90 %이며, 이는 식도 점막 손상으로 인한 염증, 식도 정맥 혈전증 및 조직 괴사로 인한 국소 화학 자극 때문입니다.

식도 협착증 :

식도 협착증은 EVS가 늦게 나타나는 증상으로 몇 주 또는 몇 달 안에 발생할 수 있으며 경화제로 인한 조직 염증은 식도 협착증의 주요 원인 일 수 있으며, 치료 량이 많을수록 용량이 클수록 튜브 둘레를 따라 주사 부위가 반복됩니다. 더 많은 기회가있을수록 협착의 가능성이 커지고 길고 큰 궤양은 식도 협착이 발생하기 쉬운 섬유 성 방식으로 치유되는 경향이 있습니다.

식도 천공 :

천공은 주로 검사 중 심부 궤양과 상처에서 발생하지만 EVS 적용 이후 외상성 즉각적 천공은 드물었 고, 천공 지연은 천식 제의 전체 두께와 경화제로 인한 미세 농양으로 인해 발생합니다. EVS 후 수일에서 2 주 후에 발생하는 경우가 많으며, 이러한 요인은 혈관에 주입 된 과도한 양의 경화제, 심부 주입, 활발한 출혈 및 3 챔버 2 캡슐 튜브 압축 사용과 관련이 있습니다.

식도 혈종 :

EVS는 식도 점막의 무균 성 염증과 조직 괴사를 유발할 수 있으며, 점막하 궤양 및 근육 궤양을 형성 할 수 있습니다 간경변 환자의 문맥 고혈압 및 응고 장애로 인해 식도 점막 아래의 무균 성 염증이 혈종 형성을 유발할 수 있습니다. .

경화 요법으로 인한 식도 손상 예방

EVS의 합병증을 예방하려면, 우선 주사가 정확해야하며 동일한 부위에서 반복 주사를 피해야합니다.

경화 요법으로 인한 식도 손상의 합병증 합병증 식도 협착 식도 천공

1. 식도 궤양 :

식도 경화 요법의 가장 흔한 합병증은 식도 궤양으로 약 10 % ~ 90 %의 발병률로 발생하며, 국소 화학 자극, 식도 정맥 혈전증 및 식도 점막 손상으로 인한 조직 괴사, Kozarek에 의한 염증 반응입니다. 작은 식도 궤양은 경화 요법 치료 후 정맥 벽의 섬유증을 나타내는 좋은 결과라고 믿어지며 정맥 정맥 폐색 및 재발 예방에 도움이됩니다. 크고 깊은 궤양이 종종 출혈한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 천공 및 식도 협착은 피해야합니다.

과다한 양의 경화제 혈관 내 주사 또는 특정 시점에서의 반복 주사가 종종 깊은 궤양의 주요 원인입니다 .X- 레이 모니터링은 경화제의 혈관 내 천자 주입을 발견했으며, 실제 혈관 내 주사율은 약 50 %입니다. 경화제의 주사는 약 5-10 ml이지만 혈관 외부의 점당 5 ml를 초과하면 궤양 및 천공의 위험이 있으며, 경화제는 식도 손상 정도의 측면에서 식도 궤양의 형성과 큰 관련이 있습니다. 무수 알코올-5 % 폰드 아몬드 오일-5 % 산화 에탄올 아민 올레 에이트-1 % 에톡 실화 알코올.

2. 식도 협착 :

식도 협착증은 EVS가 늦게 나타나는 증상으로 몇 주 또는 몇 달 안에 발생할 수 있으며 경화제로 인한 조직 염증은 식도 협착증의 주요 원인 일 수 있으며, 치료 량이 많을수록 용량이 클수록 튜브 둘레를 따라 주사 부위가 반복됩니다. 기회가 많을수록 협착의 가능성이 커지고, 오래 지속되고 큰 궤양은 섬유 성 방식으로 치유되는 경향이 있으며, 이는 식도 협착이 발생하기 쉬우 며, 산 제거율의 감소는 식도 협착의 요인이기도합니다. 운동 기능이 제대로 작동하지 않는 경우 압력 측정 결과 식도 연동 운동이 감소하고 중간 및 하부 세그먼트의 추진력이 크게 증가하지 않으며 삼키는 동안 하부 식도 세그먼트의 평균 압력이 감소하는 것으로 나타 났으며, 이는 식도 평활근 손상 및 신경총의 변성으로 인해 발생할 수 있습니다.

3. 식도 천공 :

식도 천공은 EVS의 가장 위험한 합병증 중 하나이며, 발생률은 0 % ~ 4 %, 평균 약 1 %입니다. 천공은 주로 검사 중 심부 궤양과 외상에서 발생하지만 EVS 적용 이후 외상 즉각적인 천공은 드물었 고, 지연된 천공은 식도벽의 전체 두께와 경화제로 인한 미세 농양으로 인해 발생하며, EVS 후 며칠에서 2 주 후에 발생하며, 혈관 밖에서 경화제가 주입 될 때 종종 발생합니다. 과다 복용과 주사, 활발한 출혈 및 3 챔버 2 캡슐 압축과 함께, 간 질환이 심한 환자와 EVS 전후 코르티코 스테로이드 환자는 EVS 후 식도 천공의 위험이 증가한 것으로보고되었습니다.

4. 식도 혈종 :

EVS의 합병증에서 식도 혈종은 드물다 식도 혈종의 형성은 종종 Mallory-Weiss 증후군, 심한 구토 및 식도 종양의 외과 적 해부와 관련이 있으며 때로는 EVS 후에 자발적으로 형성 될 수 있으며 식도 점막의 무균 염증이 발생할 수 있습니다. 그리고 조직 괴사, 간경변 환자의 문맥 고혈압 및 응고 메커니즘 장애로 인해 점막하 궤양 및 근육 궤양을 형성 할 수 있음, 식도 점막 아래의 무균 염증으로 인해 각 경화제 주입량 주사 작용이 온화한 지 여부는 식도 혈종 생성과 관련이 있습니다.

경화 요법 치료로 인한 식도 손상의 증상 일반적인 증상 어려움 연하 곤란성 연하 곤란성 흉통 기침 식도 폐쇄 기종

경화 요법으로 인한 식도 손상은 일반적으로 식도 침식, 궤양 등에 의해 발생합니다. 증상은 흉골 후 화상 또는 통증, 삼키기, 구토, 혈우병 등의 증상입니다. 식도 천공은 국소성 종격동 염증 또는 부종, 식도 기관지 경련이있을 수 있습니다. , 심낭 주위, 흉통, 호흡 곤란, 발열, 기침, 호흡 곤란 및 기타 증상으로 나타나는 식도 협착증은 명백한 흉골 후 통증, 삼키기, 구토 등의 식욕 혈종이 발생하면 임상 증상이 나타납니다. 열, 메스꺼움, 구토 및 삼키기가 어려울 수 있으며, 구토에 피가 섞인 점액이 있거나 식도에 식도 폐쇄가 나타날 수 있습니다.

경화 요법으로 인한 식도 손상 검사

식도 압력 측정 : 압력 측정 결과 식도 연동 운동이 감소하고 추진력이 중간 및 낮지 않았으며, 삼키는 동안 식도 하강의 평균 압력이 감소했으며 이는 식도 평활근의 손상과 신경총의 변성으로 인해 발생할 수 있습니다.

1. 내시경 및 CT 검사 : 내시경 및 CT 검사는 거의 모든 환자가 식도 침식, 궤양 등의 정도가 다른 것으로 나타났습니다.

2. X- 선 : X- 선 모니터링으로 경화제의 혈관 내 천자 주입이 발견되었습니다.

3. 식도 바륨 식사 : 경화 요법 치료 후 식도 운동 장애를 볼 수 있습니다.

경화 요법으로 인한 식도 손상 진단 및 진단

병력 및 임상 증상에 따르면 진단이 어렵지 않습니다.

화농성 식도염 : 화농성 식도염은 이물질로 인한 가장 일반적인 기계적 손상입니다. 세균은 식도벽에 증식하여 국소 염증 삼출, 조직 괴사 및 고름 형성을 유발하며 벌집에 널리 분포 될 수 있습니다. 염증.

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