골막하 농양

골 막하 농양 소개 골 막하 농양의 치료 상황 (subperiostealabscess of theorbit)은 객담 봉와직염의 증상과 유사하며, 두 가지를 식별하는 데 어려움이 있습니다. 현대의 이미징 기술, 특히 CT 스캐닝의 광범위한 응용으로, 골 막하 농양이 점차 인식되고 발견 속도가 점차 증가하고 있습니다. 골 막하 농양의 발생률은 眶 봉와직염의 발생률 이상입니다. 감염은 상대적으로 무 혈관성이고 효과가없는 공동에 위치하고 있으며 그 치료법에 대한 논쟁이 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 안구

골 막하 농양의 원인

(1) 질병의 원인

부비동염은 주요 병원성 인자이며, 골 막하 농양은 때때로 감기와 관련이 있으며, 감기로 인해 부비동염을 일으킬 수 있습니다. 성 골 막하 농양은 골성 부비동, 상악동 및 정면 부비동과 관련이 있으며, 병원균은 종종 연쇄상 구균, 포도상 구균, 폐렴과 관련이 있습니다. Diplococcus, Haemophilus influenzae 및 혐기성 박테리아.

(2) 병인

염증은 부비동 폐색, 박테리아 증식, 산소 장력 감소, 혐기성 식물 성장, 박테리아 및 염증성 제품이 골막을 통해 눈꺼풀과 부비동 사이의 약한 뼈판을 통해 골막으로 직접 확산됩니다. 객담에는 하부 균열이 단단히 부착되고 천골 벽이 느슨하게 부착되어 있으며, 고름은 골막을 쉽게 집어 들고 농양을 형성합니다. 전두동이 5 ~ 7 세가 된 후에 만 ​​발생하며 사춘기까지 완전히 발달합니다 .10 세 미만의 골막 아래 농양은 주로 골반 동과 상악동에서 비롯됩니다.

골 막하 농양 예방

많은 원인으로 인해 질병의 발생을 예방하기 위해 다양한 주요 화 농원의 조기 치료. 얼굴의 "위험한 삼각형"의 붓기를 짜지 마십시오. 그렇지 않으면이 질병이 발생할 수 있습니다. 일단 발생하면 가능한 빨리 병원에 가서 조기 진단, 조기 치료 및 좋은 예후를보아야합니다. 일부 마을에서 일부 환자는 종종 한약을 외부 적용, 치료 지연, 상태 악화, 심각한 시력 손상, 심각한 합병증 후 증상으로 간주해야합니다.

골 막하 농양 합병증 합병증

겨드랑 증후군 등.

골 막하 농양 증상 흔한 증상 코 막힘, 열, 농양, 부종, 현기증, 가래, 처짐, 안구

전반적인 불쾌감, 열, 코 막힘 및 기타 상부 호흡기 감염 증상, 의식 성 두통, 불편 함, 열, 기침, 콧물 또는 코 막힘, 눈의 통증, 눈꺼풀 부기 및 부종, 안검 하 구개로 인한 부어 오름, 일부는 치은 마진에있을 수 있음 장골의 염증과 연조직, 특히 비슷한 안구 내 근육으로 인해 구개열에서 현저한 변동성 덩어리, 결막 울혈 부종, 특히 안구 근육이 유사하기 때문에 안구가 두드러지고 안구 운동이 제한되며 괄호 근 부비동염으로 인한 골 막하 농양은 드물다 정점 골막이 감염과 결합되면 대부분 농양이며, 정점 골막은 뼈벽에 단단히 붙어 있기 때문에 국소 적으로 농양을 형성하는 것은 쉽지 않지만, 부비동 부비동염은 큰 농양을 유발하고 시신경으로 인한 시신경 손상에 영향을 미칩니다. 시력 손실 및 시신경 부종, 천공 도말 및 세균 배양, 양성률은 높지 않습니다.

골 막하 농양 검사

1. 혈액 검사를 통해 말초 백혈구의 총 수가 증가하고 핵이 왼쪽으로 이동 함을 알 수 있습니다.

2. 괴사 성 세포 파편, 삼출물 및 다형 핵 백혈구에 대한 고름의 병리학 적 검사; 급성 농양 조직 부종, 다수의 다형 핵 백혈구 침윤; 림프구 및 혈장을 포함한 만성 농양 벽 섬유질 결합 조직 세포.

3. X 선 검사 결과 부비동 밀도 또는 기액 수준이 증가했으며 외상에서 골절 또는 이물질이 관찰되었지만 골 막하 농양은 진단 할 수 없었습니다.

4. 초음파 검사 A 형 초음파는 농양이 중저 반사파, 골막과 골벽에서 분리되어 높은 파동을 보였으며 B- 모드 초음파는 농양이 명확한 경계를 갖는 방추형 영역으로 나타 났으며, 후방 경계 에코가 강하고 골막이 강했다. 그리고 골벽의 반향, 안과의 특수 초음파는 불분명하며, 고출력 초음파는 여전히 컬러 도플러 초음파가 농양 캡슐의 무채색 혈류를 나타내고 눈알이 압력에 의해 변형된다는 것을 보여줄 수 있습니다.

5. CT 스캔 결과, 골 막하 농양이 X- 레이보다 우수함을 보였으며, 수평 및 관상 스캔은 천골 벽의 골막이 두꺼워지고, 고밀도, 방추형 또는 평평한 융기, 낮은 내부 밀도가 나타 났으며, 캡슐 벽은 강화제의 고리로 강화 될 수있었습니다. 근육 변위 또는 경증 농화, 동시에 부비동 밀도 증가 또는 천골 뼈 누락. 외상성 이물질로 인한 골 막하 농양의 경우 골절 또는 이물질이 동시에 발견 될 수 있습니다. 수평 스캔은 내벽 및 외벽 농양에서 잘 나타납니다. 관상 동맥 스캔은 벽의 수평 스캔 및 열악한 벽 농양보다 우수합니다.

6. MRI는 fusiform 병변으로 나타 났으며 농양에 물과 괴사 조직이 있었기 때문에 T1WI는 중간 신호가 낮았고 T2WI는 중간 신호가 높았으며 안구 근육 변화와 부비동 병변을 보였으며 캡슐의 벽은 Gd-DTPA 일 수있었습니다. 강화하십시오.

골 막하 농양의 진단 및 진단

진단 기준

주변 혈액의 백혈구가 상승하고 핵이 왼쪽으로 이동합니다.

감기, 열, 현기증, 코 막힘, 백혈구 증가 환자; 안와 결막 부종, 안구 돌기, 안검 경련 및 기복 덩어리는 골 막하 농양으로 간주해야하지만 가래 봉와직염 및 가래 농양과 구별되어야합니다. X 선 필름, 눈꺼풀 초음파 및 CT 스캔이 중요합니다.

차별 진단

전신 증상 외에도 환자는 안구 돌출, 안구 운동 장애, 눈꺼풀의 결막 부종, 시력 저하를 동반 할 수 있으며 일부는 측두부에서 연한 덩어리를 만질 수 있습니다.

1. 봉와직염은 임상 실습에서 골 막하 농양과 유사하며 어떤 사람들은 봉와직염이 천골 부위로 퍼져 나가는 부비동 염증의 마지막 단계라고 생각합니다 염증은 먼저 골 막하 농양 단계를 통과하며 골막 보호가 실패한 후 가래로 퍼집니다. 연조직; 일부 사람들은 봉와직염 치료가 완전하지 않다고 생각하여 안와 내 농양 또는 골 막하 농양을 형성 할 수 있다고 생각합니다. 주로 농양이 있는지 여부를 확인하는 것이며, 영상으로 검사해야하며, 특히 CT 검사는 진단 가치가 더 높습니다.

2. 점액은 부비동 염증, 외상, 종양 및 부비동 배수를 막는 다른 이유 때문에 점막 분비물이 모여서 낭종, 가장 흔한 전두동을 형성하고 그 다음에 골성 부비동, 상악동, 쐐기 부비동이 이어집니다 낭종은 오랫동안 벽을 압박하고 뼈를 흡수하며 낭종은 장골과 관련이 있으며 안구가 두드러지고 안구가 두드러지며 천골 가장자리가 연한 덩어리에 닿을 수 있습니다. 낭종은 안구를 압박하고 굴절 오류를 일으켜 감염이 발생하면 형성 될 수 있습니다. 점액 농양, 점액 성 낭종 급성 염증의 임상 부족, 점액 성 낭종 X- 선의 영상 검사에서 부비동 밀도 증가, 부비동 확대, 뼈 공간이 사라지고 골 막하 농양을 식별하기가 어려웠습니다. 초음파는 천골 부위의 내부가 깨끗하고 후부 경계 에코가 없음을 보여주었습니다 눈꺼풀, 강한 소리, 압축 변형, CT 부비동에서 밀도 증가, 부비동 확대, 천골 벽이 사라짐, 고밀도 병변이 눈꺼풀에 침범 됨, 경계가 분명함, 낭의 정상적인 구조가 변함, 조영제 정맥 주사 후 벽 링 강화, 내부 밀도는 향상되지 않지만 MRI 병변은 T1WI에서 중간 신호, T2WI는 높은 신호, 펑크 유체가 점액이며 감염이 동반 될 때 중성 백혈구, 조직 병리학 적 검사는 벽 pseudostratified 원주 섬모 상피 세포, 호흡기 점막 상피를 볼 수 있습니다.

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