클라미디아 림프육아종

클라미디아 림프절 육아종 소개 이 질병은 클라미디아 트라코마 티스에 의한 성병으로, 국소 림프절 병증으로 다양한 급성에서 만성 생식기 손상으로 나타납니다. 질병의 동의어는 열대성 횡격막, 알 타운, 아데노 시스, 설사, 양성 화농성 요추부 림프절염, 사타구니 림프절 병증, 사타구니 림프절 육종 림프절과 메인 구날 레, Durand-Nicolas- 포브 르병 및 제 4의 성병이 선행되었다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 전염 방식 : 성관계. 합병증 : Epididymitis 복막염 궤양 성 대장염 Periostitis 관절염 수막염

클라미디아 림프구 육종 원인

감염 (36 %) :

병원체는 클라미디아 트라코마 티스의 15 가지 혈청 형 중 L1, L2, L3 혈청 형으로 L2 혈청 형이 가장 일반적이며 L 형은 다른 혈청 형보다 침습성이 강합니다.

감염 경로 (26 %) :

인간은 L 형 클라미디아 트라코마 티스의 유일한 자연 숙주이며 피부와 점막 손상은 클라미디아의 침략을위한 전제 조건이며 병원체가 인체에 감염되면 주로 피부와 림프 조직을 침범하며 침습성이 강하고 심층 조직이 심해 심각한 손상을 유발합니다. 클라미디아 트라코마 티스의 다른 혈청 형과는 달리 전신 병변은 주로 점막에 국한되어 있으며, LGV의 병리학 적 기초는 혈전 정맥염과 림프절염이며 염증으로 인해 1 차 부위의 근위 림프절이 커지고 별이 나타납니다. 후자는 농양으로 발전하고 농양은 융합 된 후 궤양이 생겨 결국 누공과 부비동을 형성합니다. 몇 주 또는 몇 달 동안 염증이 생기면 염증이 진정되기 시작합니다. 수리 과정은 조직의 섬유화와 섬유화가 특징입니다. 림프절의 정상적인 구조가 파괴되고 림프 배수가 원활하지 않고 국소 혈액 공급에 영향을 미치며, 최종 결과는 병든 조직의 부종, 경화 및 궤양, 세포 매개 과민 반응이 조직 손상을 악화시킵니다. 이 염증 및 복구 과정은 조직의 광범위한 접착으로 직접 이어집니다.

면역 (20 %) :

LGB에 감염된 인간의 혈청에 보체 결합 항체의 존재,이 항체의 출현은이 질병의 진단에 기여하며, 신체에 의해 생성 된 세포 및 체액 면역은 말기에서도 국소 및 전신 감염의 확산을 제한 할 수는 있지만 완전히 제거 할 수는 없습니다. 병원균은 감염된 조직으로부터 분리 될 수 있습니다.

병인

클라미디아는 보통 작은 상처를 통해 피부와 점막에 들어갑니다. 국소 감염은 림프절로 배출됩니다 .LGV 병변은 1-2 림프절로 제한됩니다. 감염된 림프절은 주변 조직의 염증을 유발합니다. 기본 병리학 적 변화는 혈전 성 림프입니다. 튜브 염증 및 림프 염증, 림프관 염은 림프절의 림프 LU 및 림프절의 간질 세포 증식, 림프절이 확대되어 작고 흩어져있는 괴사 성 병소를 형성하여 내피 세포로 단단히 감싸서 더 많은 괴사 성 병소를 유발합니다. 핵 형성된 백혈구는 축적되어 특징적인 삼각형 또는 사변형 "위성 농양"을 형성하기 위해 커져서 인접한 림프절이 얽히게합니다.

염증이 심해지면 농양이 녹아 파열되어 작은 공동 농양, 누공, 부비동 및 염증 과정이 몇 주에서 몇 달 동안 지속되고 섬유증으로 인해 치유됩니다. 이때 림프절의 정상적인 구조가 사라지고 림프관이 막힙니다. 만성 부종과 섬유증은 병변이 부어지고 경화되는 원인이되며, 섬유증은 표면 점막의 혈액 공급에 영향을 미치고 궤양을 일으키며 직장 점막의 파괴로 발생하며 장벽의 염증을 유발하며 림프 배수가 차단됩니다. 섬유질 형성, 염증성 협착증, S 자 결장 및 직장 하부에 다수의 부착물이 골반 및 주변 장기에 영향을 미침 LGV는 클라미디아 혈액의 확산으로 중추 신경계에 영향을 줄 수 있으며, 질병의 제한 또는 확산은 숙주의 면역성에 달려 있습니다. 감염 후 1-2 주 후에 지연된 과민성 면역 반응이 발생하고 LGV- 특이 적 클라미디아 항체도 검출 될 수 있으며 감염은 조기에 일어날 수 있습니다.

클라미디아 림프구 육종 예방

임상 증상과 징후가 완화 될 때까지 치료 후 환자를 추적해야하며이 과정은 3 ~ 6 주가 걸리지 만 8 주 동안자가 치료가 있다는보고도 있습니다.

클라미디아 림프구 육종 합병증 합병증 부고환염 복막염 궤양 성 대장염 골막염 관절염 수막염

부고환염, 복막염, 궤양 성 대장염, 골막염, 관절염, 수막염 등

클라미디아 림프구 육종 증상 흔한 증상 진행성 육아종 궤양 괴사 고열 복통 통증 통증 배변 어려움 붉은 육아 종성 골막염 복막염 수막염

잠복기는 5 ~ 21 일이며 평균 1 주일이며 임상 과정은 3 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 초기 생식기 손상 기간의 첫 단계, 성관계 후 대략 3 일에서 3 주까지, 또는 심지어 성관계 후 3 개월까지, 남성 관상 동맥 구, 포피 내부, 귀두 또는 요도, 여성 음순과 같은 외부 생식기, 질 또는 자궁 경부, 바늘 크기의 구진, 농포 및 궤양은 궤양을 빠르게 형성하며, 종종 단일, 때로는 2 ~ 3, 지름 1 ~ 4 mm, 둥글고 깨끗한 가장자리, 홍당무로 둥글고 만지지 않습니다. 약 10 일 후에 치유되고 흉터가 남지 않으면 서 환자가 무시할 수있는 단단하고 통증이 없습니다.

2. 두 번째 단계 인 사타구니 탈장의 사타구니는 첫 번째 부상 단계의 1-4 주 후에 사타구니가 아프고 뻣뻣하며 즉시 림프절이 커지기 시작합니다. 사타구니를 따라 덜 규칙적이고 약간 주형이됩니다. 중심은 높고 바깥 부분은 평평하고 크기는 난과 같고 표면은 자주색과 청록색이며, 사타구니 인대는 림프절을 분리하기 때문에 피부가 홈이 나며 각 림프절 염증은 화농성이며 천공되어 대부분의 누공을 형성합니다. "스프레이 병"과 같이, 화농성 또는 혈청을 배출하며, 주요 통증은 턱 아래보다 가볍지 만 작용에 영향을 미치고 열이 적거나 식욕이 떨어지거나 전반적인 불쾌감을 유발할 수 있습니다. 분포는 종종 일방적이며 때로는 대칭 적입니다. 모발의 측면은 특정 면역력으로 인해 종종 작고 가벼우 며 사타구니 림프절 육종이라고 불리는 고름 천공이 아니며 여성의 드문 사타구니 림프절염은 초기 염증으로 인해 질 하부에서 발생하여 발목과 항문 직장 림프절로 퍼져 직장 주변의 마비와 직장 염증을 일으켜 복통과 요통을 유발합니다.

3. 세 번째 단계는 외부 생식기 낭포 증과 직장 협착증이며, 첫 단계에서 1-2 년 동안, 수컷 낭만 증은 음경 (두껍고 단단한), 음낭과하지를 포함 할 수 있으며, 동성애자는 항문 직장 협착증을 일으킬 수 있습니다 이것은 중국에서 보지 못했지만, 여성 코끼리 피부 부종이 매우 두드러 질 수 있습니다. 저자는 둥근 음순 코끼리 피부가 계란보다 부어 오른 경우를 보았습니다. 코끼리 피부처럼 단단하고 갈색이며 끝이 약간 뾰족 해 있으며 처음에는 대변에 고름이 있으며 점차적으로 배변이 어려움, 연필과 같은 배설물 모양, 직장 검사에서 장 벽이 두꺼워지는 것으로 나타났습니다. 이 변화는 고리 모양, 원통형 또는 깔때기 모양 일 수 있으며, 후자가 더 흔함 X-ray 필름은 저자가 아기의 머리, 직장 및 방광과 같은 항문 외 덩어리를 보았으며 손상이 수년 동안 발생했음을 확인할 수 있습니다. 치유되지 않습니다.

위의 3 단계에서 볼 수있는 생식기, 사타구니 및 항문 주변의 병변 이외에도이 질환에는 다른 병소가 있으며,이 병은 전신성 다 계통 질환 일 수 있습니다. 희귀 병변에는 피부의 홍반, 결절성 홍반 사타구니 사타구니 근처에서 발생하는 홍반, 결절, 농양 또는 궤양, 감광성 피부 반응이 흔합니다. 눈이 시신경 주위에 부종이 있고 안저 정맥이 확장되어 구부러집니다 (치유 후 사라짐,이 병변은 드문 일이 아닙니다) 및 결막염.

다른 경우에는 부고환염, 복막염, 궤양 성 대장염, 골막염, 관절염, 수막염 등이 있습니다. Shanghai Huashan Hospital은 지속적인 간질로 사망 한이 질환으로 인한 수막염의 사례를 보았습니다.

클라미디아 림프구 육종 검사

1. 클라미디아의 직접 현미경 검사 및 변동하는 림프절을 이용한 침술 배양으로 검체, 요오드 또는 플루 오레 신 표지 항체로 염색 된 얼룩, 클라미디아 및 봉입체를 현미경으로 찾고 있지만 진단 성공률이 낮습니다. 닭 배아 노른자 낭 또는 McCoy 세포의 단층 (Hela-229 세포, L929 세포, BHK-21 세포)을 일정한 온도에서 원심 분리하고, 배양 후 봉입체를 발견 하였다. 세포 배양 및 핵산 증폭 기술은 클라미디아 검출을위한 황금 표준이다.

2. Frei test는 림프절 고름 또는 원숭이 몸 분리 및 배양 항원, 피내 주사, 48 시간 관찰을 사용하였으며,이 시험의 이력은 LGV의 진단에 가치가있다.

3. 혈청 학적 검사 보체 고정 시험 (CF) 민감도는 프라이 시험보다 높지만, 다양한 혈청 형의 클라미디아는 교차 반응성을 가지며, 활성 LGV 감염 CF 역가는 1:64 이상에 도달 할 수 있으며, 혈청 항체는 수년간 지속될 수 있습니다. 임상 증상과 결합 된 검사 결과는 진단에 도움이되며, 미세 면역 형광 검사 (MIF)의 민감도와 특이도는 더 높으며, 감염된 균주의 혈청 형을 결정하는 데에도 사용될 수 있습니다. 높은 역가의 클라미디아 L1-3 항체는 급성 진단에 유용합니다 LGV는 가치가 있습니다.

4. PCR (Polymerase chain reaction) PCR은 주로 Chlamydia trachomatis plasmid 또는 MOMP (Outer Membrane Protein) DNA 서열을 검출하여 다양한 혈청 형의 클라미디아 감염을 감지합니다. 생식기 궤양과 림프절 병변은 종종 다양한 병원체 (HIV 포함)에 의해 발생하며 PCR은 LGV 진단에 유리합니다.

조직 병리학 : 림프절 병리학은 LGV에 비특이적이지만 다른 질병을 배제하는 데 도움이됩니다 .LGV 림프절은 일반적으로 농양 농양이있는 전염성 육아종으로 특징 지어집니다 : 중심 괴사는 림프구, 내피 세포 및 백혈구 파편으로 구성됩니다. 상피 세포 밴드로 둘러싸여 있습니다.

클라미디아 림프구 육종의 진단 및 진단

상세한 병력이 필요하고, 신중한 임상 검사가 수행되고, 적절한 실험실 검사와 함께 진단이 신중하게 분석되며, 합병증이 결정됩니다.

포함 : 반응성 림프절 병증, 연성 샹 크레, 매독, 경련성 피부 결핵, 고양이 긁힘, 호 지킨 병, 매독, 연성 췌장, 궤양 및 림프절 병증의 특징이 있으며 실험실 검사가 도움이됩니다. 사타구니 탈장 또는 사타구니 림프절 결핵도 중요한 차별 진단이며, 그 과정은 느리고 통증이 없으며 결핵에 대한 실험실 테스트는 긍정적입니다. 고양이 긁힘은 급성 질환입니다. 호 지킨 병은 전신 질환이며, LGV의 말기 단계는 피부 종양, 필라 리아 증, 직장암, 장염 및 화농성 땀샘 염증과 구별되어야합니다.

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