체성 감각 장애

체성 감각 장애 소개 체성 감각 장애는 다양한 신체적 증상에 대한 믿음 또는 믿음에 대한 지속적인 믿음을 특징으로하는 신경 학적 상태이다. 환자는 의사로 반복해서 치료를 받았으며 다양한 의학적 검사와 의사의 설명으로 의심을 풀 수 없었습니다. 환자에게 신체적 장애가 있더라도 환자의 본질, 정도 또는 고통과 선점의 개념을 설명 할 수는 없습니다. 이러한 신체적 증상은 심리적 갈등과 성격 경향으로 인한 것으로 생각되며, 증상이 스트레스가 많은 삶의 사건이나 심리적 갈등과 밀접한 관련이 있더라도 환자는 심리적 원인의 가능성을 탐색하기를 거부합니다. 종종 불안이나 우울증이 동반됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.015 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 척수 공동 증

체성 감각 장애의 원인

이 그룹에서 장애의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 최근 몇 년간의 연구에 따르면 이러한 질병은 다음 요인과 관련이 있습니다.

1. 유전자 보고서에 따르면 체세포 장애는 유전 적 소인과 관련이 있습니다. 만성 기능성 통증 그룹에 대한 연구에서 유기 통증보다 유의하게 높은 양성 가족력이 입증되었습니다. 다변량 분석은 가족 유전력과 통증 사이에 긍정적 인 상관 관계를 보여주었습니다.

2. 성격 저자의 연구에 따르면 남녀 환자 모두 1, 2, 3 및 7 유형의 MMPI 프로파일을 가지며 2 점 코딩은 기본적으로 신경증의 성격 특성과 일치합니다. "신경 한"성격을 가진 환자는 신체적 불편 함 및 관련 사건에 더 집중하여 감각적 임계 값을 낮추고 신체 감각에 대한 민감도를 높이며 다양한 신체적 불편 함과 통증을 유발합니다. Sterm의 연구에 따르면 체세포 장애를 가진 환자는 종종 특정 성격 장애가 있으며 수동적 의존적, 성과 유형 및 민감한 공격이 더 흔합니다.

3. 신경 생리 학적 및 신경 심리학 적 연구 체세포 장애가있는 환자는 뇌간 망상 구조주의 및 각성 기능에 변화가있는 것으로 밝혀졌으며, 뇌 기능 비대칭에 대한 연구는 전이 장애의 느낌,주의 및 기분 변화를 뇌의 오른쪽 반구로 변경합니다. 정보 처리 과정이 연결되는 방식으로, 체성 장애에 대한 뇌 연구는 제 2 감각 영역을 가리키며 (S11), 신경 생리학 및 신경 심리학 역학을 설명하는 데 특히 적합합니다. 어떤 사람들은 정서적 갈등, 신경 내분비, 자율 신경 및 신체의 혈액 생화학 적 변화가 혈관, 내부 장기, 근육 긴장 등의 변화를 초래한다고 생각합니다. 이러한 생리적 반응은 환자가 신체 증상으로 인식합니다.

4. 심리 사회적 요소 :

(1) 잠재적 이익 : 정신 분석학 학교는 이러한 신체적 증상이 잠재 의식에서 두 가지 이점을 제공 할 수 있다고 믿고 있는데, 하나는 위장 된 통풍을 통해 정서적 갈등을 완화하는 것이고, 다른 하나는 아픈 사람을 제시함으로써 문제를 피하는 것입니다. 책임을지고 돌보고 돌보 겠다는 의지.

(2)인지 적 역할 : 환자의 성격 특성과 기분이 좋지 않으면인지 과정에 영향을 미쳐 인식의 민감성과 인식이 커지고, 신체 정보에 대한 사람의 감정이 강해지고, 신체 감각에 선택적으로주의를 기울이고 신체 질환으로 해석합니다. 이 경향은 질병과 관련된 연관성과 기억 및 자신의 건강에 대한 부정적인 평가를 향상시킵니다.

(3) Alexithymia : 어떤 사람들은 저 문화권 사람들이 소위“alexithymia”라는 말로 깊은 감정을 표현하는 데 능숙하지 않다고 생각합니다. Lesser는 alexithymia가 오랜 성격 특성이라고 믿고 있으며, 환자는 내적 갈등을 잘 표현하지 못합니다. 감정적 인 표현보다 신체를 설명하는 것이 더 쉬우 며 심지어 구별 할 수없는 내적 감정이나 육체적 감각을 달성하기도합니다. 어떤 사람들은 환자가 감정적 경험의 자기 인식과 언어 표현에 심각한 결함이 있다고 생각하며, 그들의 감정적 경험은 대뇌 피질로 전달되지 않고 언어 적 상징을 통해 표현되지만 신경에 의해 소위 "유기 언어"의 형성을 통해 방출됩니다.

(4) 생활 사건 : Dantzer는 생활 사건과 신체의 연관성을 강조합니다. 베이컨은 삶의 사건이 신체적 불만에 직접적으로 비례한다는 것을 발견했으며, 저자의 연구는 부정적인 사건의 자극이 대조군보다 연구 그룹에서 더 높았으며, 삶의 사건은 통증의 양과 양의 상관 관계가 있음을 발견했습니다. 연구 그룹의 총 사회적 지원 점수는 대조군의 점수보다 유의하게 낮았으며 통증의 양과 음의 상관 관계가있었습니다. 장기 스트레스는 삶의 주요 원인입니다.

(5) 사회적 및 문화적 요인 : 일부 연구에 따르면 신체적 형태 장애는 특히 문화가 낮은 중년 및 노인 여성에게 흔합니다. 연구에 따르면 교육 수준이 낮은 여성의 경우 만성 기능성 통증이 더 흔합니다. 어떤 사람들은 감정 표현이 특정 사회 문화에 의해 영향을받는다고 생각하는데, 20 세기 이전의 서구 사회 나 오늘날의 개도국이나 선진 지역의 풀뿌리 사회에서 부정적인 감정은 종종 무능함과 수치심의 표현으로 여겨집니다. 이런 종류의 감정에 대한 직접적인 표현과 신체적 불편에 대한 불만은 "법적인"방법입니다. 이러한 문화적 맥락에서, 환자는 그들의 의식적 경험을 의식적으로 또는 무의식적으로 은폐, 거부, 심지어 느끼지 않을 것이지만 신체적 불편함에주의를 기울일 것입니다. 증상의 시작과 지속성은 불쾌한 삶의 사건, 어려움, 심리적 요인 또는 내부 갈등과 밀접한 관련이 있지만, 환자는 종종 심리적 요인의 존재를 거부하고 심리적 원인의 가능성을 탐색하기를 거부합니다.

체성 감각 장애 예방

이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.

체 감각 합병증 합병증 척수 공동 증

주요 합병증은 해당 영역에서의 운동 및 다중 신경 병증과 같은 자율 기능 장애와 관련 될 수 있습니다. 삼차 신경의 세 번째 (하악) 가지, 하악 (하악 제외), 혀 앞면 2/3, 입 아랫면, 아랫니 및 잇몸, 외이도 및 고막, 및 다른 점막 기능 장애, 저 작성 힘줄, 입 및 하악 편이 측면 (스포츠 지점 및 하악 지점). 뿌리 후 방사선 통증 (루트 통증)과 관련 될 수 있습니다. 척수 골수종, 척수 공동 증 등과 같은 척수의 중앙 부분에서 발견됩니다.

Somatosensory 장애의 증상 일반적인 증상 방사성 통증 감각 반전 심리학 과도한 팬텀 사지 통증 증상 세그먼트 별도의 감각 장애 척수 척수 반구 증후군 깊은 감각 장애 신체화 장애

감각 장애의 임상 증상은 다양하며 병변에 따라 다를 수 있습니다.

1. 터미널 유형 :

팔다리의 원위 대칭은 글러브 양말 모양 분포, 해당 영역 이동 및 여러 신경 병증과 같은 자율 기능 장애와 함께 완전히 감각적입니다.

2. 말초 신경형 :

팔뚝 척골 쪽 및 4, 5 손가락과 관련된 척골 신경 손상과 같은 말초 신경 신경 분포 구역에서 감각 장애를 나타낼 수 있습니다. 사지, 대부분의 말초 신경, 다양한 감각 장애, 신경 줄기 또는 신경 신경총 손상; 삼차 신경의 세 번째 (악골) 가지, 턱 아래 (턱밑 제외), 혀 앞의 2/3, 혀 앞, 아랫니 및 잇몸과 같은 외이도 및 고막과 같은 피부 및 점막 기능 장애, 저작력이있는 힘줄 및 하악 턱이 영향을받는 쪽 (스포츠 및 하악 가지)에 편향되어 있습니다.

3. 세그먼트 유형 :

(1) 후근 유형 : 척추 신경근의 골수 외 종양 압박과 같은 일측 분절 완전 감각 장애는 근근 후 방사선 통증 (근통)과 관련 될 수 있습니다.

(2) 후방 각 유형 : 편측성 골절과 같은 한쪽 후방 혼각 병변에서 볼 수있는 편측 분절 해리 감각 장애.

(3) 전방 commissure : 초기 골 수강 종양, 척수 공동 증 등과 같은 척수의 중앙 부분에서 볼 수있는 양 대칭 대칭 분절 해리 감각 장애.

4. 전도성 빔 타입 :

(1) 브라운-세 쿼드 증후군 (Brown-Sequard syndrome) : 병변면 아래에서 반대측 통증이 상실되고, 골수 외 종양 조기, 척수 외상과 같은 동측 심부 감각 상실이 발생합니다.

(2) 척수의 횡단 손상 : 급성 골수염, 척수 압박 후기와 같은 병변 평면 아래의 완전한 전도 빔 기능 장애.

5. 크로스 타입 :

같은 측면에서, 반대측 신체 통증, 예를 들어 배측 (Wallenberg) 증후군, 삼차 신 융선을 수반하는 병변, 척수 핵 및 교차 척추 시상 측 다발과 같은 반대측 신체 통증이 감소되거나 부재한다.

6. 부분 유형 :

pons, midbrain, thalamus 및 내부 캡슐 병변에서 볼 수있는 반대측 신체 (얼굴 포함) 쇠퇴 또는 상실감, pons 또는 midbrain 병변의 한쪽은 동측 두개골 신경 운동 뉴런에 나타날 수 있습니다. 시상 병변에는 더 깊은 감각 장애가 있고, 원위 말단이 무겁고, 종종 자발적인 통증과 과민증이 동반되며, 진통제는 효과가 없으며, 간질약은 완화 될 수 있습니다. 내부 캡슐이 손상되면 삼중 바이어스가 발생할 수 있습니다.

7. 단일 팔다리 유형 :

대측 상지 또는하지의 감각 상실은 대뇌 피질의 병변 인 복합 감각 장애를 동반 할 수 있으며, 대뇌 피질의 감각 영역의 자극 병변은 대측 초점 감각 발작을 일으킬 수 있습니다.

신체 감각 검사

필요한 선택적 실험실 검사에는 혈액 루틴, 혈액 전해질, 혈당 및 요소 질소가 포함됩니다.

필요한 선택적 보조 검사 항목은 다음과 같습니다.

1. 두개골, CT 및 MRI 검사의 바닥.

뇌척수액 검사.

3. 가슴, 심전도, 초음파.

체성 감각 장애의 진단 및 진단

증상은 일반적으로 감각 징후 이전에 나타나지만 감각 증상이 있거나 징후가없는 환자는 심인성 질환에 대한 메시지가 완전히 나타나지 않으며 감각 징후의 분포는 신경 축의 병변 유형과 국소화 수준을 나타낼 수 있습니다. 시간 경과는 원인을 나타낼 수 있습니다.

병리학 적 진단을 위해 의학적 병력 및 기타 임상 적 특징과 결합 된 감각 장애의 분포에 대한 상세한 신경 학적 검사가 수행되어야한다.

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