아메바 성 이질

아메바 성 이질 소개 Amoebicsentery는 entamoebahistolytica의 기생 조직에 의해 발생하는 질병으로 종종 장의 아메바 증 또는 아메바 성 대장염이라고합니다. 또한 장에서 다른 기관으로 또는 인접한 조직, 특히 간으로 확장되어 농양이 될 수 있습니다. 인큐베이션 기간은 일반적으로 1 ~ 2 주이며, 최소 4 일, 1 년 이상 지속될 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 질병은 전염병이며, 발생률은 0.02 %-0.04 %입니다 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 대변 입 확산 합병증 : 복막염 간 농양

아메바 질환

감염 인자 (35 %) :

E. histolytica에는 2 단계의 영양 포와 낭종이 있으며, 영양소는 작은 영양 체와 큰 영양 체로 나뉘며, 전자는 장 내강에 기생하며,이를 장내 공생 영양 체라고합니다. 그 영향으로 장벽을 침범 할 수 있고 식세포 적혈구가 후자로 변형되는데,이를 조직 영양막이라고합니다. 최근 분자 분류학 연구에 따르면 두 종류의 곤충 균주의 유전자형과 표현형에 특이성이 있습니다. 따라서, 장 내강의 대부분의 영양 체는 장내 공생 유기체이며 장 벽을 침범하지 않는 데스 파나 아메바의 영양 체이며, 용해 조직 내 아메바의 영양제는 크기에 관계없이 크기가 있다고 믿어집니다. 침습적.

식이 요인 (30 %) :

음식물이나 식수가 병원체 캡슐에 의해 오염되기 때문에 캡슐을 삼킨 후 캡슐이 소장의 하부로 들어가고, 영양 체가 낭에서 빠져 나오고 대변이 떨어져서 맹장, 결장, 직장 등의 장 공동을 기생시킵니다. 장내 세균 및 표피 상피 세포를 다양한 요인의 영향으로 장내 점막을 침범하여 궤양을 유발하며, 어느 정도 범위에 도달하면 이질을 유발하며, 일반적으로 조직의 아메바가 용해 된 것으로 간주됩니다. 병원성 요인 중.

아메바 성 이질 예방

끓이기, 여과, 식수 소독, 양상추 섭취 방지 및식이 오염 방지, 대변의 적절한 취급, 파리 예방 및 파리 살인은 중요한 조치입니다. 케이터링 산업에서 낭 및 만성 환자를 확인하고 치료하는 것이 매우 중요합니다. 집에서는 음식이 위생적이며 낮에는 음식을 먹지 말고 열은 음식을 망가 뜨리고 박테리아가 쉽게 자라게합니다. 수박과 같은 열린 과일은 가능한 많이 섭취해야합니다. 마무리 할 수 ​​없으면 플라스틱 랩을 사용하여 냉장고에 넣을 수 있지만 시간은 24 시간을 초과해서는 안됩니다. 여행 할 때는 음식과 물을 직접 가져 오거나 일반 식당이나 여행사를 방문하여 식당에서 식사를하고 차가운 샐러드를 끓여서 끓는 물로 끓인 다음 식초, 생강, 마늘을 넣고 잘 섞어주세요. 접시.

아메바 성 이질 합병증 합병증, 복막염, 간 농양

장 합병증

(1) 장출혈 : 깊은 궤양은 혈관을 침식시켜 다양한 정도의 장출혈을 유발할 수 있으며 때때로이 질환의 주요 증상이되고 다량의 출혈은 드물다.

(2) 장 천공 : 대부분 fulminant 및 deep 궤양이있는 환자에서 발생하며 천공은 맹장, 맹장 및 상행 결장에서 흔하며, 천공은 국소성 또는 확산 성 복막염을 유발할 수 있으며 급성 천공은 드물다. 또한 대부분의 경우 심한 복통이 없으며 천공 시간을 결정하기 어려운 경우가 많지만 상태가 점차 악화되는 경우가 많으며, 자유 가스로 X- 선 검사를 확인할 수있는 경우도 있지만, 유착이 형성되어 천공 후에 국소 농양이 생길 수 있거나 근처에 침투 할 수 있습니다. 장기는 내부 치질을 형성합니다.

(3) 아메바 성 맹장염 : 맹장 병변이 맹장으로 쉽게 퍼짐 임상 증상은 일반적인 맹장염과 유사하지만 천공되기 쉬운 경향이 있으며 맹장염으로 인한 열대 및 아열대 지역에서는 약 1/3이 아메바라고합니다. 감염으로 인해 발생합니다.

(4) 결장 육아종 : 점막 증식증, 육아종, 종양과 매우 유사한 큰 덩어리의 형성으로 인한 만성 사례, 아메바로 알려진, 장암으로 쉽게 잘못 진단되며, 맹장, 시그 모이 드 결장 및 직장에서 더 흔합니다.

2. 장외 합병증

아메바 트로포 조이 트는 장 벽 정맥, 림프관 또는 간, 복강, 폐, 흉막, 심낭, 뇌, 비뇨 관 또는 인접한 피부에 직접 퍼져 농양이나 궤양을 형성 할 수 있습니다. 미바 간 농양이 가장 흔합니다.

아메바 성 이질 증상 흔한 증상 장 천공 점액 기침 초콜릿 색 설사 복통 피로 피로 저열 대변 복부 불편 후

잠복기는 일반적으로 1 ~ 2 주이며, 최소 4 일에서 1 년까지 지속될 수 있으며, 발병이 갑자기 또는 숨겨져 있으며 다음과 같은 임상 유형이 있습니다.

1. 무증상 (원생 운반 상태) : 아메바 원생 동물은 증상없이 대부분의 대변에서 발견 될 수 있습니다. 낭종은 일상적인 분변 검사에서만 발견되며 공동 거주자, 비 침습성 조직으로서 감염 전체에서 배설됩니다. 이들 환자의 약 90 %가 Despan의 아메바에 감염되었지만 E. histolytica에 의한 감염도 거의 없으며 증상이 분명하지 않으며 수년 동안 복부 불편, 팽만감, 변비 등과 같은 무증상 상태가 유지되었습니다.

2. 보통 유형 : 일반적으로 느린 발병, 복부 불편, 얇은 대변, 때로는 설사, 하루에 여러 번, 때로는 변비, 설사, 대변, 약간 고름, 이질, ​​예를 들어 병변 발생, 이질은 증가 할 수 있습니다 10-15 회 / d 이상, 긴박함과 체중, 복통 및 복부 팽창, ileocecal, 횡단 결장 및 직장은 부드러움을 가질 수 있으며, 전신 증상은 경증, 종종 저열 또는 열이 없으며 위의 증상은 일반적으로 며칠 동안 지속됩니다 몇 주 안에 스스로 치료할 수 있으며 치료하지 않으면 재발하기 쉬우 며 대변 검사에는 소량 또는 다량의 영양 인자가있을 수 있습니다.

3. fulminant :이 유형은 드물고, 주로 허약하고 영양 실조, 빠른 발병, 심각한 중독 증상, 중병, 고열 및 극심한 피로, 대변이 명백한 고름을 포함하여 15 배 / d 이상으로 빠르게 증가했습니다. 구토, 심한 복통, 긴박함, 체중 및 복부에서의 명백한 압통과 함께 이상한 냄새가 나는 많은 영양 실조, 항문 요실금, 물 또는 피의 증상이있는 경우, 탈수 및 전해질 불균형이 다양한 환자, 때로는 충격, 장에 쉽게 들어가기 출혈과 장 천공은 적극적으로 구조되지 않은 경우 1-2 주 내에 독소 혈증이나 합병증으로 사망 할 수 있습니다.

4. 만성 유형 : 종종 철저한 치료없이 일반적인 유형의 지속, 질병 과정은 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속될 수 있으며, 설사 재발 또는 변비로 대체 될 수 있으며, 일반적인 설사는 하루에 3-5 번을 초과하지 않으며, 대변은 노란색입니다 붙여 넣기, 소량의 점액과 혈액, 썩은 냄새, 종종 제대 또는 하복부에 통증이 동반되며 증상이 지속되거나 간헐적이며 간헐적 인 기간이 다양하며 몇 주 또는 몇 달이 될 수 있으며 간격 동안 증상이 없습니다. 종종 피로, 부적절한식이 요법, 과식 및 정서적 변화로 인해 재발의 원인이 있으며, 장기 환자는 종종 빈혈, 피로, 체중 감량, 간 및 신경 쇠약을 동반하며 맹장염 및 간 농양이 쉽게 나타나며 대변 검사가 가능합니다 트로이 또는 낭종.

전형적인 아메바 성 이질의 진단은 어렵지 않으며 진단은 대변에서 발견되는 병원체에 따라 다르며, 비정형적인 경우에는 대장 내시경 검사, 혈청 검사 및 진단 치료가 필요합니다.

아메바 성 이질

1. 대변 검사 : 중요한 진단 기준으로, 전형적인 아메바 성 이질의 대변은 특별한 냄새, 더 많은 대변, 혈액 및 점액 및 다량의 적혈구 및 소량의 점액이있는 진한 붉은 잼 모양입니다. 백혈구, 대장균에서 직접 2 종의 E. histolytica를 확인할 수 있다고한다.

2. 혈청 검사 : 아메바 순수 항원의 적용은 다양한 면역 학적 혈청 검사에 사용될 수 있으며, 무증상 낭종은 항체 검출에 음성이며, 재조합 항원 검출 항체가 사용되었으며 감도와 특이성이보고되었습니다. 90 % 이상

3. 핵산 검출 : 주로 고름 또는 대변 배양, 생검 장 조직 및 고름 및 혈액을 추출하고 적절한 프라이머로 증폭 반응을 수행하며, 조직 내 Amoeba의 분자량은 29 × 103 / 30으로 간주됩니다. 103 폴리 시스테인 항원 (퍼 옥시 레 독신으로도 알려짐)을 위해 설계된 프라이머는 최고의 특이성과 감도를 가지고 있습니다.

4. X 선 바륨 관장 검사 : 충진 부위에는 충진 결함, 가래 및 혼잡이 있습니다.

아메바 성 이질 진단

진단 기준

임상 증상

일반적으로 발병이 느리고 중독 증상이 더 가벼우 며 설사와 같은 설사의 수가 적고 잼과 같은 대변이 있으며 재발하기 쉽습니다. 다른 증상과 특성이 없기 때문에 만성 설사 또는 모호한 장입니다. 질병이있는 환자는이 질병의 가능성을 고려해야합니다.

2. 실험실 검사

대변 ​​검사는 진단의 중요한 기초이며 병원체가 발견 된 후에는 비병원성 아메바를 식별해야하며, 혈청 학적 검사가 빠르게 진행되고 있으며, 아메바 증 진단을위한 핵심 검사이며, 환자의 약 90 %가 혈청을 가지고 있습니다. ELISA, 간접적 혈구 응집 및 간접 면역 형광에 의해 항체를 검출 할 수있다 PCR 진단 기술은 매우 효과적이고 민감하며 구체적인 방법으로 WHO 특별위원회는 사중 체를 함유 한 낭종을 현미경으로 검출 할 것을 권고하며 E. histolytica 또는 dippanemideba; 대변에 적혈구를 포함하는 영양막의 검출은 E. histolytica; 높은 역가 양성의 혈청 학적 검사는 조직에 용해되는 것으로 의심되어야합니다. E. histolytica에 의해서만 발생하는 아메바 감염.

3. 대장 내시경

이러한 현미경 검사에서 혈청 검사 및 PCR 검사는 양성 결과를 얻지 못했으며 임상 적으로 높게 의심되는 경우, 가능한 대장 내시경 검사 또는 광섬유 대장 내시경 검사, 증상의 약 2/3, 직장 및 시그 모이 드 점막이 보이는 크기 흩어진 궤양, 표면은 황색 고름으로 덮여 있으며, 가장자리는 약간 튀어 나오고 약간 혼잡하며, 궤양과 궤양 사이의 점막은 정상이며, 현미경 검사를 위해 궤양 표면에서 재료가 긁히고, 포스 포 조이 트의 기회는 더 많습니다.

4. X 선 바륨 관장 검사

병변에 충진 결함, 가래 및 혼잡이 있으며,이 발견은 구체적이지 않지만, 아메바 및 암을 식별하는 데 도움이됩니다.

5. 진단 치료

임상 의심이 높고 다양한 검사를 진단 할 수없는 경우, 항-아메 빅 약물을 사용할 수 있으며, 효과가 정확하면 진단을 확립 할 수 있습니다.

차별 진단

세균성 이질

2. Schistosomiasis : 감염된 물, 간 및 비장과의 접촉 이력, 혈액 호산구 증가, 분변 모낭의 부화, 직장 점막 생검 알 및 링 에그 침전 시험 또는 순환 항원 시험을 확인할 수 있습니다.

3. 대장 암 : 일반적으로 나이가 많고, 장의 습관이 변하고 슬픔을 느끼고, 대변이 얇아지고 피가 흐르며, 진행성 복부 팽창, 항문 손가락 검사, X- 선 팅크, 대장 내시경 검사 등이 있습니다.

4. 비특이적 궤양 성 대장염 : 좌 천골 통증, 내시경 검사에서 대장 점막, 부종, 궤양 및 출혈의 광범위한 혼잡을 보였으며, 다중 병원체 검사 음성, 혈청 면역 학적 검사 아메 빅 항체 음성, 항 -A Miba의 진단 치료가 효과가없는 경우 진단 할 수 있습니다.

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