가스 괴저

가스 괴저 소개 위 괴저 (Cytoplasmic muscle necrosis)는 Clostridium exotoxin으로 인한 심각한 감염으로, 근육 괴사와 전신 독성이 특징이며, 급성 발병과 빠른 진행이 있으며, 주요 병원균은 Clostridium perfringens (80 %)입니다. 왼쪽과 오른쪽). 다른 것은 클로스 트리 디움 보툴리눔, 노보 스포 리움, 클로스 트리 디움 디피 실레, 클로스 트리 디움 디피 실레 및 클로스 트리 디움 클로스 트리 디움을 포함한다. Clostridium 또는 다른 박테리아 감염의 한 종류 이상이 결합 될 수 있습니다. 감염된 박테리아는 대부분 토양에서오고, 내인성 사람들은 주로 내장이나 담도에서옵니다. 클로스 트리 디움은 적어도 12 개의 외독소를 생성하는데, 이는 7 개의 독소의 복강 내 주사에 의해 야기 될 수있다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 대변 입 확산 합병증 : 황달 谵妄 코마

가스 괴저의 원인

병원체 감염 (45 %) :

클로스 트리 디움은 그람 양성 혐기성 박테리아로, 주로 클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스 (Wei bacillus), 부종 및 바실러스, 바실러스 바실러스 및 용해성 바실러스에 의해 유발됩니다. 괴저, 종종 두 개 이상의 병원체의 혼합 감염. 클로스 트리 디움은 토양과 인간 및 동물의 대변에서 널리 발견되므로 상처에 쉽게 들어갈 수 있지만 반드시 질병을 유발하지는 않습니다. 가스 괴저의 발생은 이질 간균의 존재에 의해서만 결정되는 것이 아니라 신체의 저항과 상처, 즉 영양 장애 성 위장관의 성장과 번식에 도움이되는 무산소 환경에 의해 결정됩니다. 따라서 수분 손실, 대량의 혈액 손실 또는 충격뿐만 아니라 넓은 조직 괴사, 근육 손상, 특히 대퇴부 및 둔부 손상, 파편 보유, 개방 골절 또는 주요 혈관 손상과 관련된 지혈 시간의 사용이 너무 길다. 가스 괴저가 발생하기 쉽습니다.

가스 괴저 예방

심한 호감 부상과 고속 미사일 부상이 가장 민감합니다. 가장 중요한 예방 조치는 신속하고 철저한 팽창입니다. 모든 이물질과 생존 할 수없는 조직이 제거됩니다 .. 지혈도 중요합니다. 심하게 불규칙한 상처가 유지되어야합니다. 상처 부위를 단단히 감싼 상태에서 혈액 공급을 유지하기 위해 모든주의를 기울여야하며, 지혈대 또는 단단한 석고를 부적절하게 사용하면 부작용을 일으킬 수 있으며, 피해야하며, 독소 및 고압 산소 챔버 치료는 예방 적이 지 않습니다. 반대로, 항균 약물 예방 응용 프로그램은 긍정적 인 효과를 가지고 있으며, 페니실린이 첫 번째 선택이며, 부상을 환자와 분리 한 후 가능한 빨리 사용해야합니다. 환자는 환자가 사용하는 모든 옷, 드레싱, 장비를 별도로 수집하고 소독하고 끓여서 소독해야합니다 고압 증기 멸균을 사용하는 경우 1 시간 이상이되어야하며 교차 감염을 방지하기 위해 교체 용 드레싱을 폐기해야합니다.

가스 괴저의 합병증 합병증

1. 오한, 열 : 환자의 초기 증상은 오한, 열, 미세 맥박 및 피로 및 피로입니다.

2. 발적, 통증 또는 감각 장애 : 감염된 국소 피부 발적 및 부기, 정상화 된 조직과 주변 정상 조직 사이의 불명확 한 경계, 국소 통증. 피부의 감각 신경이 파괴되면 피부의 감각 장애로 나타날 수도 있습니다.

3. 궤양 형성 : 병변은 점차 괴사적이고 건조하며, 외모는 화상 불안으로 보입니다. 감염에는 근육 및 뼈와 같은 깊은 조직이 포함되지 않습니다. 괴사 성 피부는 2-3 주 후에 떨어져서 궤양을 형성합니다.

가스 괴저 공통 증상의 증상 혈압 강하 과민성, 고열, 식은 땀 근육 괴사, 보컬 표현, 무관심, 황달, 현기증

국소 증상 : 환자는 영향을받는 부위가 무겁고 드레싱이 타이트한 느낌이 듭니다. 나중에 영향을받는 부위에 갑작스러운 통증이 있습니다. 일반 진통제로 완화 될 수 없으며, 영향을받는 부위가 부어 오르고, 압통이 심하며, 상처 주변의 피부가 부종, 신경, 창백, 밝게 빛나고 자홍색으로 변하고 자홍색으로 변하며 크기가 다른 물집이 생깁니다. 상처의 근육은 괴사로 인해 짙은 붉은 색 또는 짙은 회색이며, 탄력을 잃고, 절단 할 때 수축되거나 피가 나지 않습니다. 요리 된 고기와 마찬가지로 상처 주위의 소리는 종종 조직 사이에 가스가 있음을 나타내며, 영향을받는 부위를 부드럽게 짜내고 종종 거품이 상처에서 빠져 나오며 가늘고 파울 냄새가 나는 장 액성 피의 분비물이 있음을 나타냅니다.

전신 증상 : 초기 환자 발현은 무관심, 현기증, 두통, 메스꺼움, 구토, 식은 땀, 과민성, 고열, 빠른 맥박 (100 ~ 120 회 / 분), 호흡기 충동 및 진행성 빈혈, 말기 중증 중독 증상 혈압이 떨어지고 결국 황달, 경련 및 혼수 상태가 나타납니다.

가스 괴저 검사

삼출액의 직접 도말 염색은 그람 양성 Bacillus megaterium을 단독으로 또는 쌍으로 배열 한 것으로 나타 났으며, 동시에 백혈구의 변형이나 파괴는 거의 없었으며 형광 항체, 효소 표지 항체 및 효소 표지 SPA로 빠르게 확인할 수있었습니다. 세균 학적 관점에서 볼 때 Cp는 그람 양성 균이지만 감염된 부위에서 감지 된 Cp는 염색 후 그람 음성이거나 양성 일 수 있습니다.

가스 괴저의 진단 및 식별

진단

진단은 주로 임상 증상, 상처 분비 검사 및 X- 레이 검사를 기반으로합니다. 예를 들어, 부상 또는 수술 후 상처에 비정상적인 통증이 있고 국소 부종이 급격히 증가하고 상처 주위의 피부가 가래가 있으며 맥박과 같은 전신 중독의 심각한 증상이 있습니다. 가속, 자극 및 진행성 빈혈, 즉 가스 괴저의 가능성을 고려해야합니다. 상처의 분비 얼룩은 많은 그람 양성 간균으로 검사하고, 상처 근육 사이의 가스에 대한 X- 선 검사는 가스 괴저의 진단입니다 혐기성 세균 배양 및 병리학 적 생검은 세 가지 중요한 이유로 진단을 확인할 수 있지만 일정 시간이 걸리므로 치료를 지연시키지 않기 위해 결과를 기다릴 수 없습니다.

차별 진단

1. 바실러스 박테리아 셀룰 라이트 : 상처 고통에 시작하지만, 피하 세포 조직에 국한 감염, 상처 주위에, 근막 공간을 따라 빠르게 퍼져 있지만, 근육, 느린 발병 일반적으로 3 ~ 5 일 잠복기를 침해하지 않는 가래 소리도 있지만 국소 통증과 전신 증상은 경미하며 피부는 거의 변색되지 않으며 부종은 매우 가볍습니다.

2. 혐기성 연쇄상 구균 봉와직염 : 발병이 느리고 부상, 유독 증, 통증, 국소 부종 및 피부 변화가 나타난 후 3 일이 지나면 증상이 나타나며 폐기종 및 가래 발음이 있지만 가스 부종은 피하 조직 및 근막으로 제한되며, 상처 주위에 일반적인 염증 성능이 있으며, 삼출물은 장액이며 도말은 연쇄상 구균에 대해 검사됩니다.

3. 대장균 (Escherichia coli) 봉와직염 : 간질 성 폐기종이 발생할 수 있으며, 고열 및 가래 증상이 있지만 국소 부종이 느리게 진행됩니다. 고름은 대장균에 감염된 고름의 특성, 즉 고름이 얇습니다. 혈청, 고름 얼룩 검사는 그람 음성 간균을 찾을 수 있습니다.

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