알레르기 자반병

알레르기 성 자반 소개 출혈성 모세 혈관으로도 알려진 알레르기 성 자반증은 비교적 흔한 미세 혈관성 알레르기 성 출혈성 질환이다. 이 질병은 작은 동맥과 모세 혈관의 특정 물질에 대한 알레르기 반응으로 인한 전신 혈관 질환입니다. 기본 병변은 모세 혈관 및 세동맥의 광범위한 무균 염증으로 혈관벽의 침투성이 증가하고 삼출성 출혈 및 부종이 발생합니다. 임상 적으로 피부 자반증은 가장 흔하며 위장관, 관절 및 신장과 같은 장기 증상과 관련 될 수 있으므로 알레르기 성 자반증은 임상 적으로 단순 피부 유형, 관절 유형, 복부 유형, 알레르기 성 자반증으로 신염 유형 및 혼합 유형과 결합됩니다. . 기본 지식 질병 비율 : 0.0012 % 취약한 사람들 : 어린이와 청소년에게 좋습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 신염 신 증후군 간 비 대장 위장 출혈 천식

알레르기 성 자반증의 원인

자가 면역 (30 %) :

알레르기 물질에 대한 신체의 알레르기 반응은 모세관 투과성 및 취약성을 유발하여 피하 조직, 점막 및 내부 장기 출혈 및 부종을 유발하므로, 알레르기 유발 인자는 다양한 요인에 의해 발생할 수 있지만 각 특정 사례에 대해 정확한 원인은 종종 어려우며, 일반적으로 다양한 소인과 관련이있을 수 있지만 직접적인 병원성 요인은 확인하기 어려운 경우가 많습니다.

감염률 (40 %) :

가장 흔한 박테리아 감염은 β- 용혈성 연쇄상 구균에 이어 포도상 구균 아우 레 우스, 마이코 박테리아 결핵, 살모넬라 티피, 폐렴 구균 및 슈도모나스 등입니다. 위의 호흡기 염증은 폐렴, 편도선염, 성홍열에서 더 흔합니다. , 이질성 이질, 요로 감염, 농가진, 결핵 및 국소 감염 (피부, 치아, 입, 중이) 등 바이러스 감염은 풍진, 독감, 홍역, 수두, 볼거리, 간염 등을 포함합니다. 이 질병은 진딧물 감염에 더 흔할뿐만 아니라 웜, 웜, 진딧물, 정신 분열증, 질 트리코모나스 증, 말라리아 기생충 감염을 유발할 수 있습니다.

기타 요인 (20 %) :

곤충 물림, 식물 꽃가루, 감기, 외상, 폐경기, 투베르쿨린 검사, 예방 접종, 정신적 요인 등도 혈액 투석 환자, 림프종 화학 요법 환자 및 길랭-바레 증후군 환자에 의해 발생할 수 있습니다 알레르기 성 자반의보고.

(2) 병인

위의 요인들의 과민 반응에서 신체에 알레르기 반응이 일어나며 그 메커니즘은 다음과 같습니다.

1. 알레르기 성 알레르겐이 체내에 들어가 체내의 단백질과 결합하여 항원을 형성합니다. 항상 배양 기간 (5-20 일) 후에 항원은 면역 조직과 혈장 세포를 자극하여 IgE를 생성합니다 .IgE는 신체의 다양한 기관의 비만 세포에 흡착됩니다. 위 (혈관 주위, 위강, 피부)에서 동일한 항원 자극이 발생하면 항원은 비만 세포에 흡착 된 IgE에 결합하여 세포의 효소 시스템을 활성화시키고 비만 세포가 일련의 유기체를 방출하게합니다. 히스타민, 5-TH, 브라 디 키닌, 알레르기 성 느리게 반응하는 물질 (SRS-A)과 같은 활성 물질도 교감 신경을 자극하고 아세틸 콜린을 방출 할 수 있습니다 .SRS-A는 류코트리엔 C4 (LTC4)와 그 대사 산물에서 추출됩니다. LTE, LTD4는 γ-glutamyltranspeptidase의 작용에 따라 LTD4로 전환 된 LTC4로 구성되며, dipeptidase에 의해 LTE4로 전환됩니다.이 일련의 생물학적 활성 물질은 주로 평활근에 작용하여 작은 동맥을 유발합니다. 모세관 확장, 증가 된 투과성, 조직, 장기 출혈, 부종.

2, 항원-항체 복합체 반응 이것은 주요 병인이며, 알레르겐은 혈장 세포가 IgG를 생성하도록 자극하고 (또한 IgM 및 IgA를 생성 함), 후자는 상응하는 항원에 결합하여 항원-항체 복합체를 형성하며, 소분자 부분은 가용성이며, 혈액은 혈관벽 또는 사구체 기저막에 침착 될 수 있습니다. 보체 시스템의 활성화에 의해 생성 된 C3a, C5a, C5, C6 및 C7은 호중구를 끌어 들여 항원-항체 복합체를 포식하여 리소좀을 방출합니다. 효소는 해당 장기를 포함하는 혈관염을 유발합니다. 면역 복합체의 다른 부분에서 항체는 항원 이상이며 복합체는 분자량이 크며 불용성 물질에 의해 침전됩니다. 단핵 대 식세포 시스템에 의해 제거되며 일반적으로 병리학 적 변화를 일으키지 않습니다. .

알레르기 자반 예방

[재활 안내서]

(1) 질병이“독가스를 피하는 것”을 예방하기위한 주요 조치는 다음과 같습니다.

1. 박테리아, 바이러스, 기생충 등과 같은 감염을 예방하고 위기도 감염을 적극적으로 예방하십시오.

2, 다이어트 축제가 있습니다.

3, 기분을 편안하고 행복하게 유지하기 위해 분위기를 조정하십시오.

(2) 생활 컨디셔닝 :

1, 종종 신체 운동에 참여, 신체 건강을 향상, 감기를 방지합니다.

2. 감염된 병변을 적극적으로 제거하여 상기도 감염을 예방하십시오.

3, 알레르겐을 찾으십시오; 음식, 약, 가시, 곤충 물림 및 기타 과민성을 예방하십시오.

4, 급성기와 출혈, 환자의 활동이 제한되어야합니다.

(3)식이 조절 : 질병은 주로 혈액과 혈액이며,식이 요법은 가볍고, 주식은 쌀, 파스타, 옥수수 가루이며, 더 많은 과일과 채소를 먹고 지방과 목, 매운 제품을 피하고 위장 열을 예방하십시오. 어류, 새우, 해산물 및 기타 절대 금기 같은 질병에 알레르기가있는 음식의 경우 기수 부족은 기수이며 출혈을 멈추기 위해 영양을 공급해야하며 혈액 순환을 촉진하기 위해 혈액 정체가 ​​사용될 수 있습니다.

알레르기 성 자반증 합병증 합병증 신염 신 증후군 간 위장관 출혈 천식

1. 신염 :이 질환의 가장 흔한 합병증 중 하나이며 외국에서 발생률은 22 % ~ 60 %, 국내 보고서에서는 12 % ~ 49 %이며, 일반적으로 자반이 나타난 후 1 ~ 8 주 내에 발생합니다. 다른 일부는 일시적인 혈뇨 만 있고 일부는 신부전으로 빠르게 진행되며, 주로 총 혈뇨 (30 %), 단백뇨 (<1g / d가 50 % ~ 60 %를 차지함) 부종, 고혈압, 심지어 눈에 보이는 것으로 나타남 신 증후군 (소변 단백질> 3.5g / d의 15 % ~ 39 %), 신장 생검 변화의 80 %, 수 주에서 수개월 내에 정상으로 90 % ~ 95 %로 복귀하며 만성 발병이 드물다 (6 %), 소수는 신 증후군으로 표현 될 수 있고, 알레르기 성 자반증 및 IgA 신염으로 인한 신염은 때때로 구별 될 수 없지만, 단핵구 및 T 세포 침윤은 전자에서만 볼 수 있으며, IgA 신염은 종종 전신 증상없이 혈뇨로 나타남 젊은 성인에서 더 흔하게 나타나는데, 신생 검은 섬유소와 같은 물질에 의해 모세 혈관이 막히는 부분 또는 희귀 확산 사구체 확산을 식별하는 데 도움이됩니다.

2, 때때로 천식, 성대의 부종으로 인한 질 분비물은 심각한 합병증이지만, 비교적 드물게, 심근 경색, 간 비대, 허혈성 괴사 성 담관염 및 고환 출혈의보고가 있습니다.

3, 위장관 출혈 : 장 점막 손상과 관련이 있습니다.

알레르기 성 자반증의 증상 일반적인 증상 구진 발진 피부 자반증 저혈압 혈변 대변 복통 메스꺼움 azotemia 과민성 단백뇨

1, 자주색 매미 : 종종 대칭 분포, 배치로 나타나고 크기가 다양하며 색조가 다릅니다.

2, 위장 증상 : 발작의 발작 복부 경련 또는 지속적인 둔한 통증뿐만 아니라 구토, 설사, 혈액.

3, 관절 성능 : 주로 붓기, 삼출 및 열을 동반하는 관절 통증.

4, 신장 성능 : 어린이에서 더 흔하게, purpura의 출현 후 1 주일 이상은 단백뇨, 혈뇨, oliguria, 부종, 고혈압 등으로 표현 될 수 있습니다.

알레르기 성 자반의 검사

1, 혈액 검사 : 백혈구가 정상 또는 증가, 중성 및 호산구가 증가 할 수 있습니다. 심한 출혈, 일반적으로 빈혈이 없다면 혈소판 수가 정상이거나 심지어 높아지거나 출혈 및 응고 시간이 정상이며 응고 수축 검사가 정상이며 일부 어린이의 모발 양성 혈관 취약성 시험, 정상 또는 빠른 적혈구 침강 속도, 상승 된 혈청 IgA, IgG의 온화한 상승, IgM, 정상 또는 상승 된 C3, C4; 항핵 항체 및 RF 음성; 중증 혈장 점도 증가.

2, 골수 : 정상적인 골수, 호산구가 높을 수 있습니다.

3, 소변 검사 : 단백질, 적혈구, 백혈구 및 캐스트, 심한 혈뇨의 심한 경우가 있습니다.

4, 대변 정기 검사 : 일부 환자는 기생충 알과 적혈구를 볼 수 있으며, 잠혈 검사는 양성 일 수 있습니다.

5, 모세관 취약성 테스트 : 긍정적.

6, 병리 검사 : 혈관 주위에 작은 혈관 주위 염증, 호중구가 혈관 주위에 모여 면역 형광 검사는 혈관 벽의 피부 벽에 IgA와 C3을 보였다.

7. 복부 초음파 검사는 조기 발견의 조기 진단에 도움이됩니다. 두부 MRI는 중추 신경계 증상이있는 소아에서 진단 될 수 있습니다. 신장 증상은 더 무겁고 연장 된 어린이는 상태를 이해하고 이에 상응하는 치료를 제공하기 위해 신장 천자로 치료할 수 있습니다.

알레르기 성 자반의 진단 및 식별

진단 기준

1, 혈액 정기 검사 : 혈액 세포는 보통 온건하고, 호산구가 정상이거나 증가하고, 출혈량은 더 많은 빈혈, 응고 시간, 혈소판 수, 혈전 수축 시간이 될 수 있습니다.

2, ESR : 대부분의 환자는 적혈구 침강 속도가 증가했습니다.

3, 안티 -O : 증가 할 수 있습니다.

4, 혈청 면역 글로불린 : 혈청 LGA를 증가시킬 수 있습니다.

5, 소변 루틴 : 소변에 단백질, 적혈구 또는 캐스트의 존재에 영향을받는 신장.

6, 혈액 우레아 질소 및 키건 : 신장 기능 부전 증가.

7, 대변 잠혈 : 위장 출혈시 양.

8. 모세관 취약성 테스트 : 환자의 약 절반이 양성입니다.

9, 신장 조직 생검 : 신염 병변의 특성을 결정할 수 있으며, 치료 및 예후 판단은 중요한 의미를 갖습니다.

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