C 섬 기능 베타 세포 종양
소개
c- 섬 기능성 베타 세포 종양의 도입 섬 베타 세포 종양. 섬 β 세포에 의해 형성된 분비 선종 또는 암종이다. 20-50 세 이상, 단일 모발의 90 % 이상이 양성이며 때로는 제 1 형 다발 내분비 신 생물의 일부입니다. 췌장 섬 β- 세포 종양의 기능이 느리고 소수의 환자가 오랫동안 진단을 받았으며, 예를 들어, 장기 오진은 영구적 인 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 섬 세포 종양은 비교적 드물고, 대부분 양성이며 악성입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 소화성 궤양, 복통
병원균
c 섬 기능성 베타 세포 종양 병인
원인 :
기능적 범주와 비 기능적 범주로 나뉘며, 그 중에서 인슐린 종이 가장 일반적이며 60-90 %를 차지하며 종양이 발생하기 쉬운 부위는 췌장과 꼬리이며 대개 2.0cm 미만입니다. 20 %를 차지하는 위염 (위염)이 뒤 따르며 췌장 밖에서 발생할 수 있으며 십이지장과 위벽에서 더 흔합니다. 다른 희귀 섬 세포 종양은 글루카곤 종, 혈관 활성 장 펩타이드 (vipoma) 및 소마토스타틴 종이다. 비 기능 섬 세포 종양은 대개 10cm 이상입니다.
예방
섬 기능성 베타 세포 종양 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
좋은 태도를 유지하고, 기분을 좋게 유지하고, 낙관적이고 열린 마음을 갖고 질병과의 싸움에 확신을 갖는 것이 매우 중요합니다.
식이 요법은 먼저 고 단백질, 탄수화물 음식을 제공 할 수있는 영양소가 풍부하고 소화가 잘되며 자극이 적은 저지방식이를 선택해야합니다.
복잡
섬 기능성 베타 세포 종양 합병증 합병증, 소화관 궤양, 복통
인슐린 종의 주요 임상 증상은 저혈당 증후군 및 고 혈청 인슐린입니다. 분비 종양의 위 분비는 소화 궤양을 치료하기 어려운 임상 증상 인 Zollinger-Ellison 증후군을 유발할 수 있습니다. 비 기능 섬 세포 종양은 일반적으로 임상 증상이 없으며, 종양 성장, 췌장 내 침습 및 먼 전이로 인한 복통, 체중 감소 및 황달과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
징후
c 섬 기능성 베타 세포 종양 증상 일반적인 증상 기억 장애 저혈당 비만
발병이 느리고 장기간에 걸쳐 소수의 환자가 진단되며 장기간 오진하면 영구적 인 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 임상 증상은 다음과 같습니다.
먼저 Whipple 트라이어드 :
기아 또는 운동 후 저혈당증의 1 증상;
2 개의 혈당 <2.8mmol / L (50mg / dl);
3 포도당 주사 직후.
둘째, 저혈당의 발병은 종종 질병 과정의 연장, 연장 된 공격 시간, 저혈당의 정도가 악화되고 식사 후 저혈당증이 유발 될 때 발생합니다. 몸이 점차 비만하면 기억력과 반응성이 감소합니다.
확인
c 섬 기능 베타 세포 종양 검사
1. 발병시 혈당 <2.8mmol / L (50mg / dl).
2. 혈청 인슐린 및 C 펩티드 :
저혈당증의 혈장 인슐린 및 C- 펩티드 증가, 인슐린 지수 (인슐린 / 혈당)> 0.3,> 1.0과 같은 것을 확인할 수 있습니다. 공복 혈장 인슐린> 200uU / ml는 확실히 진단입니다.
3. 경구 포도당 내성 시험 :
전형적인 모델은 저수준 곡선이며, 일부는 포도당 내성이 감소하고, 일부는 저혈당 또는 정상 포도당 내성 곡선이 있습니다.
4. 기아 테스트 :
긍정적은 진단에 도움이됩니다. 공복 혈당> 2.8mmol / L 만 테스트 할 수 있습니다. 24-36 시간 동안 90 % 이상의 금식으로 저혈당증을 자극 할 수 있습니다. 소수의 사람들은 48-72 시간 동안 금식해야하며, 금식이 끝나기 2 시간 전에 운동하면 저혈당증을 자극 할 수 있습니다. 72 시간의 금식 후에 저혈당을 유발하지 않은 사람들은 질병에서 제외 될 수 있습니다.
5, 규칙적인 엑스레이 :
소화관 잠금 장치가있는 위염 환자는 여러 개의 위 및 십이지장 궤양을 보여줄 수 있습니다.
6, 초음파 성능 :
병변은 췌장의 가장자리 또는 췌장의 둥글거나 타원형이며 질량이 낮고 가장자리가 깨끗합니다. 악성 섬 세포 종양은 불규칙한 경계를 가지며 내부 반향은 일정하지 않습니다.
7, CT 성능 :
(1) 췌장에서 같은 밀도의 덩어리를 쓸어 내리는 것은 췌장에 묻거나 췌장 표면에서 국소 적으로 튀어 나오는 것을 포함 할 수 있습니다.
(2) 양성 및 악성 기능성 섬 세포 종양은 다 혈관이며 종양에 혈액이 풍부하기 때문에, 강화 된 스캔의 초기 향상 (간 동맥) 질량은 주변 정상 췌장보다 높은 고밀도 결절로 현저하게 향상됩니다.
(3) 비 기능성 종양은 일반적으로 밀도가 높고 밀도가 고르지 않으며 대부분 몸과 몸의 꼬리에서 발생하며, 종양의 약 20 %가 종양에서 석회화되고 강화 된 후 강화 될 수 있습니다. .
(4) 국소 림프절 병증 또는 인접한 기관의 관여 또는 전이와 병행되면 악성 종양의 징후입니다.
8, 혈관 조영술 :
실질상의 종양 밀도는 계속 증가하고, 종양의 명확한 염색은 특징적인 것으로 보인다.
진단
섬 기능성 베타 세포 종양의 진단 식별
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 기능 섬 세포 종양 전형적인 CT 소견과 특징적인 임상 증후군 및 실험실 소견 때문에 정확한 진단을 내리는 것은 어렵지 않습니다.
2, 비 기능 섬 세포 종양은 췌장암과 차별화되어야합니다.
1 비 기능 섬 세포 종양은 크고 직경이 10cm를 초과하는 반면 췌장암 덩어리는 상대적으로 작습니다.
전자는 다 혈관 질환이며, 강화 된 스캔 후의 종양 밀도는 일반적으로 정상적인 췌장의 밀도보다 높지만 후자는 반대입니다.
3 전자는 석회화 율이 높고 (20 % -25 %) 후자는 더 적습니다 (2 %).
4 전자는 일반적으로 체강 트렁크 및 우수한 장간막 동맥과 같은 후방 췌장 동맥 주위에는 나타나지 않지만 후자는 일반적입니다.
5 이전의 간내 전이는 또한 다중 혈관 강화 결절로 나타 났지만 후자는 역전되었다.
3, 간질, 뇌 혈관 사고, 구루병, 정신 장애 및 저혈당증의 다른 원인의 식별에주의해야합니다.
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