뇌성마비 증후군

뇌성 마비 증후군 소개 자발적인 운동 장애를 특징으로하는 일련의 운동 장애를 설명하는 데 사용되는 용어는 5 세 이전에 발생하는 태아기 이형성증 또는 주 산기 또는 산후 중추 신경계 손상 때문입니다. 뇌성 마비 (CP)는 진단 용어는 아니지만 진행성 마비, 운동 실조증 또는 무의식적 움직임이있는 어린이를 식별하는 데 사용됩니다. 소아의 약 0.1 % ~ 0.2 %는 CP 증후군이 있으며 조산아 또는 임신 연령이 1 % 이상인 어린이가 영향을받습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 영유아의 질병 확률은 0.0023 %입니다. 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 어린이의 간질, 언어 및 언어 장애, 어린이의 학습 장애, 의식 장애, 정신 지체

뇌성 마비 증후군의 원인

원인은 종종 결정하기 어렵지만 조기 분만, 자궁 내 이상, 신생아 황달, 출생 부상, 주 산기 질식이 중요한 역할을하며, 거의 15 %의 사례가 출생시 부상 및 주 산기 질식, 특히 조산아에서 발생할 수 있습니다 손발 마비 또는 저 근육 톤 후 마비, 주 산기 질식, 팔다리 경련, 주 산기 질식 또는 황달, 유아기 중추 신경계 외상 또는 중증 전신 질환 (예 : 수막염, 패혈증, 탈수) )도 CP 증후군을 유발할 수 있습니다.

뇌성 마비 증후군 예방

뇌성 마비 예방은 유전학 및 우량 교육, 모계 및 아동 건강 관리, 산모 관리, 산부인과 임상 및 간호에서 신생아 간호, 간호, 다중 링크 및 관절 시행, 뇌성 마비에 이르는 분야 간 다 분야 프로젝트입니다. 동시 장애 및 이차 장애의 예방은 다 학제, 다 학제 참여이며 적극적인 재활을 완료 할 수 있습니다. 현대 의학의“예방 우선”의 원칙에 따라,“3 단계 예방”의 개념, 뇌성 마비 예방은 다음과 같은 측면으로 나누어야합니다.

1 차 예방

일차 예방은 뇌성 마비 예방의 가장 중요한 단계로, 뇌성 마비의 발생을 예방하는 것, 즉 뇌성 마비로 이어지는 다양한 고위험 요인의 발생을 방지하고, 특히 주 산기 동안 임산부의 건강 관리에주의를 기울이는 것입니다.

(1) 임신 중 분만을 잘한다 산모가 태어날 때부터 태어날 때까지의 태아는 산모의 생존에 달려 있으며, 임산부의 건강과 영양 상태는 태아의 성장과 발달과 밀접한 관련이 있으며, 임산부의 건강에 영향을 미치는 부작용은 태아에게 직접 해를 끼칠 수있다. 임신 첫 3-4 개월은 태아의 다양한 장기, 특히 신경 장기의 형성 및 분화에 중요한 기간이며,이 기간 동안 어머니가 바이러스 감염, 중독, X- 선, 외상, 흡연 또는 알코올 남용으로 고통받는 경우. 기타, 태아 중추 신경계의 발달에 영향을 미쳐 뇌성 마비 또는 기타 기형을 유발할 수 있으며, 또한 이완, 태아 질식 증 등의 출산 중 특정 조건으로 인해 뇌성 마비가 발생할 수 있으므로 임산부가 건강 관리를 할 수 있도록해야합니다. 건강, 질병 예방, 합리적인 영양 섭취, 임신 횟수 조절, 흡연 금지, 음주 금지, 임산부 태아 검진, 이완 요인 제거 및 분만은 뇌성 마비 예방을위한 중요하고 효과적인 조치입니다.

(2) 태아 모니터링, 소생술 또는 외과 적 전달을 수행하기 위해 필요한 경우 태아의 뇌 손상을 피하기 위해 태아 모니터링, 소생술 또는 외과 적 전달을 수행하기 위해 산모를 자연 환경에서 산 채로 1 개월 이내에 태어난 아기 성장과 발달의 다양한 측면은 매우 빠르지 만 환경에 적응하는 능력은 상대적으로 열악하고 감염에 매우 민감하고 뇌성 마비로 이어집니다. 신생아의 건강 관리에서 좋은 일을 할 수 있다면 과학적 신생아 선별 조치를 사용하십시오. 산전, 산후 및 산후의 3 단계에서 건강 관리 작업을 파악하면 뇌성 마비, 변형 된 어린이 및 정신 지체가있는 어린이를 상당수 예방할 수 있습니다. 정기 신체 검사를 받으려면 근처의 건강 센터를 방문하십시오.

(3) 필요한 예방 접종 풍진 백신 주사와 같은 임산부에게 필요한 계획된 예방 접종은 풍진 바이러스로 임신 한 여성의 감염을 예방하여 뇌성 마비를 예방할 수 있습니다.

2. 이차 예방

이미 뇌성 마비를 일으킨 어린이의 경우 다양한 장애, 조기 발견 및 조기 회복을 예방하기 위해 긍정적 인 예방 조치를 취해야하며, 이는 뇌성 마비 아동의 기능 장애를 크게 줄일 수 있습니다.

가능한 빨리, 조기 치료, 아기가 출생 직후에 정기적으로 검진을 받기 위해, 특히 어머니가 임신 중에 잘 가지 않거나, 이산 증, 조산, 신생아 질식 등이 면밀히 관찰되어야합니다. 포괄적 인 검진을 위해 즉시 병원에 가야하며, 뇌성 마비를 조기에 정확하게 진단하고 가능한 한 빨리 합당한 치료와 종합적인 재활 조치를 취하면 뇌성 마비 아동은 기본적으로 정상적으로 회복 될 수 있습니다.

우리는 어떻게 뇌성 마비 어린이를 조기에 발견 할 수 있습니까? 일반적인 부모의 경우, 이는 주로 어린이의 뇌성 마비 초기 증상에 기초합니다 : 1 발달은 정상적인 어린이의 뒤에 있으며, 신중한 부모는 뇌성 마비가있는 어린이를 찾을 수 있습니다 발달의 모든 측면은 같은 나이의 정상적인 연령보다 뒤떨어져 있으며, 몸 전체가 부드럽고 약하거나 사지가 부드럽고, 시작하기가 매우 쉽고, 움직이지 않거나 지나치게 난기류가 많으며, 우유를 먹으면서 핥고, 핥고, 우유를 뱉고, 약하거나 울고 비명; 2-3 개월 웃지 않을 것입니다, 조회하지 않을 것입니다, 계속 울고, 손가락 그립이 열리지 않습니다; 4-5 개월이 넘지 않을 것입니다; 8 개월도 앉아 있지 않습니다 파악하지 못하고, 잡고, 입에 손을 넣을 수 없으며, 지적 발달도 같은 나이의 정상적인 어린이 뒤에 있습니다 .2 비정상적인 움직임이나 자세가있는 경우 : 침을 흘리거나 사지가 무의식적으로 떨리는 경우; 발가락이 바닥에 있고 발 뒤꿈치가 매달려 있지 않거나 두 개의하지가 교차되고, 팔다리의 움직임이 조정되지 않고 비대칭 적입니다. 머리는 한쪽으로 돌아가서 중간 위치에 유지할 수 없습니다.

또한 뇌성 마비 아동과 정상 아동의 자세와 수행 능력에 따라 조기에 발견하여 최대한 빨리 재활 효과를 얻을 수 있습니다.

3. 3 차 예방

뇌성 마비 장애가 명백한 경우 장애로 발전하는 것을 막기 위해 가능한 모든 조치를 취해야하며, 장애를 줄이기위한 교육 및 직업 재활 기회를 제공하기 위해 기존 기능을 보존하면 개인, 가족 및 사회에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

1 차 뇌성 마비 예방을 바탕으로 2 차 장애는 어린이의 기능 장애를 더욱 악화시키고 어린이에게 새로운 고통을 줄 수 있기 때문에 다양한 2 차 장애에 대해 적극적으로 예방해야합니다. 재활의 어려움, 뇌성 마비 아동의 운동 기능 장애 및 자세 이상이 시간에 교정되지 않았거나 질병의 중증도가 심각하기 때문에 사지 관절의 수축, 기형, 근육 위축, 어깨 등의 2 차 장애가있을 것입니다. 고관절 전만, 전만, 후만증, 척추 측만증, 뼈의 석회화, 골절 등은 심폐 기능 저하, 기립 성 저혈압, 혈전 정맥과 같은 일련의 신체적 및 정신적 발달 장애를 유발할 수 있습니다. 튜브 염증, 우울증, 심리적 장벽 등

위의 2 차 장애는 조기, 조기 중재 재활 및 적극적인 예방 조치로 예방되어야하며, 구체적인 조치는 교육 재활, 직업 재활, 사회적 재활 및 기타 재활 콘텐츠를 포함한 다양한 재활 치료의 사용으로, 중국에서 재활이 늦게 시작됨 뇌성 마비의 예방 및 치료는 아직 시스템을 형성하지 않았으며, 경제 상황으로 인해 많은 치료 센터를 단기간에 설립 할 수 없기 때문에 지역 사회 재건 및 가정지도 및 훈련은 중국의 국가 조건에 적합하며 활력이 강합니다.

뇌성 마비 증후군 합병증 합병증, 간질, 언어 및 언어 장애, 어린이 학습 능력, 의식 장애, 정신 지체

운동 장애 및 자세 장애 외에도 뇌성 마비 증후군은 종종 건강 및 신체 장애, 정신 지체, 정서 및 행동 장애, 학습 장애, 시각 장애, 청각 장애, 인식 및인지 장애, 간질, 언어 문제, 치아 및 잇몸 문제.

뇌성 마비 증후군의 증상 일반적인 증상 stretch 반사 스트레칭 과민성 체중 증가 피로 불만족 피부 마비 증가 경련 반응 느린 기침

CP는 조기 영아에서 거의 진단되지 않으며 2 세까지 각 증후군의 특성을 나타내지 않으며 다양한 증거, 선천성 부상, 질식, 황달, 수막염을 포함하여 위험이 높은 어린이에게 밀접하게 따라야합니다. 또는 경련, 저 근육 톤, 고 근육 톤 및 반사 억제 병력이있는 신생아 기간.

특정 운동 증후군이 나타나기 전에 아동은 운동 발달 정체와 지속적인 유아 반사, 높은 반사 및 근육의 변화를 보였으며 CT 또는 MRI는 진단이나 원인이 불확실한 경우 도움이 될 수 있습니다.

(1) 기본 성능

뇌성 마비는 출생 후 비 진행성 운동 발달 이상이 특징이며, 일반적으로 다음과 같은 4 가지 증상이 있습니다.

1. 운동 지체 및 사지 움직임은 어린이가 손가락의 미세한 움직임뿐만 아니라 수직 목, 앉기, 서기, 걷기, 기타 큰 움직임을 포함하여 같은 나이의 정상적인 어린이의 발달 과정을 완료 할 수 없게합니다.

2. 비정상적인 근육 톤은 임상 유형에 따라 다르며, 가래 유형은 증가 된 근육 톤을 보여줍니다. 낮은 근육 유형은 스쿼트 사지를 부드럽게 표시하지만 여전히 객담 반사를 유발할 수 있습니다; 반면 손과 발 맥동 유형은 가변성 긴장 이상증을 나타냅니다 .

3. 자세 이상은 근육의 비정상적인 긴장과 원래의 반사에 의해 영향을받습니다. 자녀는 다양한 비정상적인 자세를 가질 수 있으며, 이는 정상적인 운동 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 똑바로 서서 등받이에 앉을 때, 비정상적인 자세와 팔다리의 비정상적인 자세를 찾을 수 있습니다.

4. 반사 이상 다양한 원시 반사가 사라지고 가래가있는 소아에서 가래 뇌성 마비가 활발해져 가래와 긍정적 인 Babinski 신호를 유발할 수 있습니다.

(B) 4 가지 주요 임상 유형의 CP 증후군

痉挛 타입, 손발 Xu 타입, 운동 실조 타입, 혼합 타입

1. 낫 증후군은 경우의 약 70 %에서 발생하며, 객담은 상부 운동 뉴런의 관여로 발생하며, 경증 또는 중증의 운동 기능에 영향을 줄 수 있으며, 증후군은 편마비, 마비, 사지 마비, 양측 가래를 생성 할 수 있습니다.

영향을받는 사지는 일반적으로 둔감하고 깊은 반사와 높은 근육 톤, 약점, 수축 경향, 특징적인 가위 걸음 걸이 및 발가락 걷기를 나타내며, 약간 영향을받는 어린이의 경우 일부 활동 만 손상 될 수 있습니다 ( 사지 마비를 동반 한 달리기와 같은)는 대뇌 피질 수질과 관련된 입, 혀 및 발목 운동에 손상을 가하여 관절이 열악한 것이 일반적입니다.

2. 손발 운동 또는 운동 이상 증후군은 기저핵이 연루된 결과의 약 20 %에서 발생하며, 느리고, 비틀림, 무의식적 움직임은 사지 (손과 발) 또는 사지와 몸통의 근위부에 영향을 줄 수 있습니다 ( 디스 토니아 타입); 갑작스럽고 빠르며 대규모 운동 (댄싱 질환 타입)이 발생할 수 있으며, 감정적 인 스트레스로 운동이 증가하고 수면 중에 사라지고 관절에 심각한 어려움이 있습니다.

3. 운동 실조증 증후군은 소뇌 또는 그것의 전도 경로, 약점, 불충분 한 조정, 의도적 진전으로 인한 불안정성, 스쿼트 보행 및 신속하고 미세한 운동의 어려움으로 인해 약 10 %의 사례에서 발생합니다.

4. 하이브리드 유형이 일반적입니다-가장 일반적으로 보이는 가래 유형 및 손과 발 Xu 이동 유형, 덜 일반적, 운동 실조 유형 및 손과 발 Xu 이동 유형.

실험실 검사는 운동 시스템 (예 : Tay-Sach 질병, 변색 성 백혈구 영양 증 및 점막 다당류 증)과 관련된 진행성 생화학 장애, 기타 진행성 이상 (유아 축삭 영양과 같은)을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다 장애는 실험실 검사에서 배제 할 수 없으며 임상 및 병리학 적 검사로 배제해야합니다. 정신 지체 및 대칭 운동 이상이있는 소아는 아미노산 및 기타 대사 이상에 대해 검사해야합니다.

관련 질환 : 발작은 약 25 %의 환자에서 발생하며, 가래 유형의 환자에서 가장 흔하게 발생하며, 사시 및 기타 시각 장애가 발생할 수도 있습니다. 시선 마비, 경련 편마비 또는 마비 환자는 종종 정상적인 지능을 갖습니다. 경련 사지 마비 및 혼합 유형은 종종 장애 정신 지체와 관련이 있으며주의 시간이 짧고 과잉 행동이 일반적입니다.

뇌성 마비 증후군의 검사

뇌성 마비 증후군은 다음 검사를 수행해야합니다.

1. 뇌파도 (EEG).

2. 뇌파 지형도 (BEAM).

3. 자기 뇌파 검사.

4. 유발 된 잠재력.

5, EMG.

6. 뇌 임피던스 혈액 흐름 맵 (REG).

뇌성 마비 증후군의 진단 및 분화

진단

진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 소견을 기반으로 할 수 있습니다.

차별 진단

뇌성 마비 증후군은 종종 다음 질병과 구별되어야합니다.

1, 자폐증 선천성 인대 이완.

2, 삼체 증후군.

3, 변색 성 백질 영양 실조.

4. GM1 신경절 증.

5. 영아 진행성 척추 근육 위축.

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