독성 신증

독성 신 병증 소개 신장 독성 물질로 인한 신장 손상은 종종 신장 독성 물질의 이름을 따서 명명됩니다. 산업이 발전함에 따라 금속 및 제련 산업이 증가했으며 화학 원료, 의약품 및 다양한 살충제가 출현하면서 환경 오염이 증가하고 신장 독에 노출 될 가능성이 증가했으며 독성 신증의 발생률이 증가했습니다. 신장 손상으로 인해 종종 급성 신부전으로 나타납니다. 독성 신장 병증으로 인한 급성 신부전은 약 5 ~ 25 %를 차지하며 적절히 치료하면 신장 기능이 정상으로 회복 될 수 있습니다. 진단 및 치료가 지연되면 사망에이를 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 급성 신부전

독성 신 병증의 원인

신 독성 물질로 인한 신장 손상 이유 :

1 신장 혈류가 크고 신장을 통한 전신 혈류의 1/4 ~ 1/5, 분당 약 1000 ~ 1200ml, 신장에 혈액이있는 독성 물질이 신장 손상을 유발합니다.

2 신장의 역류 증식 메커니즘으로 인해 수질과 신장 유두에있는 신 독성 물질의 농도가 증가하여 수질과 신장 유두 병변이 독성 신장 병증에 중요합니다.

3 신장 독성 물질은 신장 관상피 세포에 의해 재 흡수되고 배설되므로 신장 관상피 세포에 독성 물질의 농도가 증가하여 신장 관상피 세포를 직접 손상시킬 수 있습니다.

4 사구체 모세 혈관 내피의 총 면적이 신체의 다른 장기를 훨씬 능가하여 면역 복합체가 사구체에 쉽게 침착되어 면역 신장 손상을 유발합니다 사구체 과형성은 사구체 상식 포식 작용 및 독성 제거로 인해 발생합니다. 면역 물질의 침착과 함께, 신 독성 물질이 사구체의 3 개의 다른 막을 통과 할 때, 독 또는 면역 복합체는 사구체에 침착된다.

많은 물질이 잠재적 인 신장 독성, 높은 칼슘, 높은 인, 높은 요산 및 hyperoxalic acid와 같은 일반적인 내인성으로 신장 간질을 유발할 수 있습니다-세뇨관, 중금속과 같은 외인성 (납, 카드뮴 , 수은, 금, 우라늄, 구리, 안티몬, 안티몬, 비소, 리튬, 아연 등), 화학 독 (유기 용제, 탄화수소, 살충제, 살균제 및 석탄 페놀 등 포함), 약물, 거의 모든 약물에는 신장이 있습니다 독성 (항생제, 해열 진통제, 금속 제제, 조영제, 이뇨제, 한약 등), 임상 적으로 더 일반적인 신 독성 약물 :

신장, 아미노 구아니딘 항생제 (예 : 겐타 마이신 카나마이신, 스트렙토 마이신 등), 세 팔로 스포린, 폴리 믹신, 반코마이신, 바시 트라 신, 지르코니아, 이성 B, 테트라 사이클린, 디메틸 클로르 테트라 사이클린, 설폰 아미드, 금 제제, 페니 실라 민, 에데 테이트 (EDTA); 페닐에 타진 인도 메타 신, 이부프로펜, 페나 세틴, 파라세타몰, 살리실산 소금; 메토트렉세이트; 조영제.

알레르기 성 신장 손상을위한 2 가지 약물 : 페니실린, 세 팔로 스포린, 설폰 아미드, 리팜피신, 아미노 카프로 산, 푸로 세 미드, 티아 지드 이뇨제, 아자 티오 프린, 알로퓨리놀, 트리-더블 케톤, 페니토인, 페노바르비탈 등.

3 가지 약물은 결정 성 신장 병증 또는 요로 폐쇄성 신장 병증으로 나타납니다 : 설파 약물.

벌독, 뱀독, 생선 담즙, 전갈 독 및 꽃가루를 포함한 4 가지 생물 독성 (동물, 식물 독성).

방사선, 열사병, 감전 등과 같은 5 가지 물리적 요인.

독성 신증 예방

1 독에 대한 노출을 중단하십시오.

2 독소의 배설, 주입, 해독제 적용, 필요한 경우, 분자량이 작고 체내에 균등하게 분포 된 단백질 결합이 적은 투석 치료가 혈액 투석, 고 단백질 결합률의 복막 투석 효과에 의해 배출 될 수 있음 혈장 대체 요법은주의해서 사용해야합니다.

독성 신 병증 합병증 합병증 급성 신부전

이 질환의 주요 합병증은 급성 신부전이며,이 질환의 치료의 초점은 급성 신부전의 예방 및 치료에도 있습니다.

독성 신장 병증의 증상 일반적인 증상 다뇨증, 다발성 고소증, 당뇨병, 당뇨병, 소변, 백혈구, 요로 결석, 열, 발진, 림프절 병증

독성 신증의 임상 증상은 병인에 따라 다양하며 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

1 신장 관 기능 장애 증상 그룹 :

근위 세뇨관 기능 장애는 판 코니 증후군으로 나타납니다 : 일부 중금속 독성 신장 병증, 만료 된 테트라 사이클린 독성 신장 병증에서 발견되는 포도당, 아미노산 뇨, 인산 소변 및 때때로 저칼륨 혈증; 원위 신장 세뇨관 기능 신장 당뇨 증으로 감소 : 다발성, 다발성, 다뇨증, 리튬, 플루오르 및 메티오닌으로 인한 독성 신증; 신장 세뇨관 산증 : 높은 염화 산증, 물의 불균형 및 전해질 균형 (예 : 저칼륨 혈증 또는 고 칼륨 혈증, 저 나트륨 혈증, 저 칼슘 혈증, 다뇨증, polydipsia, polydipsia 등); 신장 골다공증 : 신장 구루병 또는 골수종, 신장 석회화 또는 신장 결석 등 티로신 B에 의한 독성 신장 병증

2 급성 신부전 증후군 :

가볍고 미량의 소변 단백질, 적혈구 백혈구 소변 및 관 소변, oliguria 또는 무 뇨증 빈혈증, 전형적인 급성 신부전 증후군의 심각한 사례, 아미노 구아니딘 항생제, 무기 수은 독성 신장 질환으로 인해 발생합니다.

3 급성 알레르기 성 간질 신염 :

열, 발진, 부은 림프절, 관절통, 혈액 호산구 및 기타 전신 알레르기, 비뇨기 호산구, 많은 단백뇨 신 증후군 또는 혈뇨, 심한 급성 신부전 다양한 약물, 특히 페니실린, 설파제, 항결핵제 및 기타 중독에서 발견됩니다.

4 만성 신부전 증후군 :

임상 증상은 다른 원인으로 인한 독성 신장 병증과 유사하며 때때로 만성 납 중독 신장 병증에서 나타나는 독에 대한 노출을 중단 한 후에 신장 기능이 서서히 악화됩니다.

5 신염 및 신 증후군 :

페니 실라 민, 금염, 뱀독, 벌독, 꽃가루 등과 같은 외인성 독소는 사구체 질환을 유발하며, 신염 증후군 또는 신 증후군으로 나타납니다. 이러한 증상은 다른 원인으로 인한 작은 신장을 유발하기가 어렵습니다. 공 질환이 다르기 때문에 환자에게 신장 독성 접촉 병력이 있는지 여부를 세부적으로 확인해야하며, 이는 감별 진단의 기초가되며 그렇지 않은 경우 오진 및 누락되기 쉽습니다.

독성 신증의 검사

신 병증이 의심되는 환자의 경우 혈액 루틴, 소변 루틴, 신장 B 초음파, 신장 골반 정맥 조영술, 신장 스캔, 신장 생검 (전자 현미경 보고서), 소변 검사, 신장 기능 검사 등을 수행해야합니다.

독성 신증의 진단 및 진단

진단

진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 소견을 기반으로 할 수 있습니다.

독성 신 병증의 임상 진단은 일반적으로 신장 독성 노출, 신장 관 및 / 또는 사구 손상의 병력, 독성 중독의 임상 증상, 일반 및 / 또는 특별 검사, 임상 관찰에 근거하여 다른 원인에 의해 발생할 수 있습니다 신장 손상. 진단이 가능합니다.

차별 진단

독성 신증의 진단에서 경증의 독성 신증은 요로 감염과 구별되어야하며 증상 및 징후 이외에도 소변의 박테리아는 종종 감염에 중요한 역할을합니다.

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