血管内吻合

鋭利な切断または創面切除の後、動脈欠損が小さいものは直接吻合することができます。 血管の端から端までの吻合の注意事項：1.断端の分離の長さは適切である必要があります。 端から端までの吻合では、血管の上部と下部を適切に分離して結紮する必要があり、一部の副腎を切断する必要がありますが、大腿骨の深さ、回旋、上腕の深さなどのより重要な動脈は切断できません。 それでも緊張が高い場合は、血流を再構築するために血管移植が優先され、エンドツーエンドの吻合は許可されません。 血管移植は長すぎてはなりません。そうしないと、血管が曲がって血流をブロックします。 同時に、吻合は、血管のねじれを避けるために、血管の縦軸を一致させるために注意を払わなければなりません。 2.縫合糸の引っ張りと結紮は、血液漏れを防ぐために緩すぎず、吻合狭窄を引き起こさないようにきつすぎず、きつく適切である必要があります。 3.血管クランプを緩めた後、遠位セグメントの血流を回復できます。これは、四肢の遠位セグメントの皮膚の発赤、皮下静脈の充満、毛細血管充満の回復、触知可能な動脈、および良好な静脈戻りによって現れます。 上記の現象が発生しない場合、または一定期間後に消える場合は、吻合とその遠位血管の閉塞を確認します。 一般的な原因には、①吻合を狭めるまたはブロックする不完全な吻合技術、②血栓症、③血管攣縮が含まれます。 一般的には、まず温かい生理食塩水ガーゼで温湿布を塗り、血管の周りにプロカインでシールするか、2.5％のケシチンキで湿湿布を塗ります。 短期間に有意な効果が見られない場合は、観察して待機するべきではありません。吻合縫合を時間内に取り外して調査する必要があります。血管痙攣を和らげるため。 それでも血流がスムーズでない場合、血管内膜損傷、外膜包埋または吻合狭窄があり、吻合を切除して再吻合する必要があります。

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