唇の円または楕円形の紅斑

はじめに 円板状エリテマトーデス（DLE）は、主に皮膚と口腔粘膜に限定される皮膚粘膜慢性結合組織病です。 女性患者は男性の約2倍です。 DLEの粘膜病変は、明確な境界、円板のような凹状病変、および放射状配列の周りの短い白い縞模様を伴う楕円形または円形のプラーク侵食によって特徴付けられます。 下唇と唇の赤い粘膜は、DLEに適した部位です。 濃い赤の丘疹またはプラークで始まり、紅斑の周囲に放射状に配置された赤みまたは目に見える毛細血管拡張症に囲まれた、中心窩の中心に円盤状の直径約0.5cmの紅斑様病変、薄片状のびらんが続く白い短いストライプ。

原因

円板状エリテマトーデスの原因は不明であり、自己免疫疾患は遺伝的要因とさまざまな刺激に関係していると考えられています。

1.遺伝的要因：一部の患者は家族歴を見つけることができ、ヒト白血球抗原（HLA）の研究により確認されています。

2.刺激因子：日光暴露、感染（ウイルス、結核、連鎖球菌または病変など）、内分泌障害、寒冷刺激、精神的ストレス、薬物（ヒドララジンなど）など、主に誘発される因子。

確認する

関連検査

白血球抗原（HLA）

粘膜病変は、唇、赤い唇、円形または楕円形の紅斑の下に発生し、中央がわずかに落ち込み、暗赤色の縁、病変の周囲に白い放射状のパターンがあります。 唇の病変はしばしば唇の赤と赤の縁を超えて皮膚に影響を与え、皮膚の境界はぼやけます。 病変の周りに色素沈着過剰または色素沈着低下があります。 皮膚病変は頭と顔に発生し、鱗屑、毛細血管拡張症、濾胞性ケラチン栓、色素沈着および/または色素沈着低下、および瘢痕形成を特徴とします。 鼻の周りの「蝶の斑点」は典型的な表現です。

鑑別診断

円板状エリテマトーデスは、以下の疾患と区別されるべきです：

1.慢性口唇炎：慢性口唇炎、特に慢性びらん性口唇炎は下唇にも発生し、唇の赤い部分の円板状エリテマトーデスと混同されやすいDLEは唇の赤い部分の赤い縁よりも大きく、白で囲まれているラジアルフェンスパターン。 慢性口唇炎には時々白い線がありますが、放射状に配置されておらず、病変は唇の赤い縁を超えていません。 DLEには皮膚損傷があり、頭と顔、上肢、胸部、首にあり、病変は紅斑、毛包角質プラグ、鱗屑、色素沈着または色素沈着、毛細血管拡張症、萎縮など、および皮膚損傷のない口唇炎DLE病理学それは表皮の萎縮、液化および基底層の変性、ならびに深部および血液中の炎症細胞の浸潤の萎縮である。 免疫蛍光は、DLEが基底層に蛍光バンドを持っていることを示しました。

2.扁平苔癬：OLP皮膚病変は左右対称で、四肢または四肢の胴体に発生します。それらは薄い紫色の多角形の平らな丘疹で、毛包の穴が拡張し、鱗が覆われ、時にはうろこ状の地面に角質のプラグがあります。 口腔粘膜では、病変は円形または楕円形であり、中心は薄く、薄く、白い放射状のパターンに囲まれており、唇の赤い部分は唇の赤い縁を超えることがよくあります。

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