かかとの混雑

はじめに 骨骨折の典型的な症状は、かかとのうっ血です。

原因

（1）病気の原因

Cal骨骨折は、上腕骨骨折の最も一般的なタイプであり、すべての脛骨fi骨骨折の約60％を占めています。 ほとんどが高さから落ち、足が地面に触れ、かかとが垂直方向の衝撃を受けます。

（1）ane骨結節の縦断骨折の大部分が高い場合、かかと外反結節の底部は接地され、結節の内側隆起は外力のせん断によって引き起こされます。 それはめったにシフトされず、通常は処理する必要はありません。

（2）ane骨結節（鳥のくちばし）のレベルは、アキレス腱の剥離骨折の一種です。 剥離した骨が小さい場合、アキレス腱機能には影響しません。 骨折片が結節の3分の1を超え、回転と激しい傾斜がある場合、または上向きの牽引が激しい場合は、操作をリセットしてネジを固定することができます。

（3）calc骨骨折が内反である場合、キャリアは距骨下部の距骨の衝撃によって引き起こされます。 通常、変位はほとんどありませんが、変位がある場合は、親指を使用して元の位置に戻すことができ、短い足の石膏は4〜6週間固定されます。

（4）前部骨の骨折はそれほど一般的ではありません。 傷害のメカニズムは、前足部の強い内転と足底の屈曲です。 X線斜めスライスは、eral骨の前上腕骨骨折を除外するために撮影する必要があり、短い脚ギプスは4〜6週間固定できます。

（5）関節に近い骨折は骨の骨折であり、骨による高位点の落下、または下からの反衝撃力によってelが影響を受けることによっても負傷メカニズムが引き起こされます。 破断線は斜めです。 X線フィルムを正面から見ると、破断線は内側から外側に向かって傾斜していますが、接合面を通過していません。 calc骨は海綿状であるため、上腕骨の両側で軸方向の位置が広がります。側方画像、骨の後半分、および骨結節が後方に変位し、骨が足の中心に突出します。ロッキングチェアです。

（2）病因

1.垂直方向の圧力を伴うケースの約80％は、高さからの落下または滑りが原因です。 足が落ちるときの足の位置に応じて、力の方向も一貫せず、さまざまなタイプの骨折を示しますが、主に圧迫骨折に基づいています。 さらに、力の強さと持続時間に応じて、圧縮の程度が不整合に変わります。

2.直接的な影響は、複数の外力によって引き起こされる後部calc骨の骨折です。

3.筋肉の引っ張り力gas腹筋の突然の収縮により、アキレス腱が骨結節を剥離することがあります。足の内反ストレスが強すぎると、calc骨の前方結節が生じます。外反ストレスは、負荷骨折または骨結節を引き起こします。セクションの縦断骨折が、後者はまれです。

確認する

関連検査

共同試験

まず、症状：

この病気の患者は主に次のパフォーマンスを持っています：

1.外傷後、かかとの痛み、不利な立位および歩行。

2.局所的な腫れ、圧痛、変形、または骨擦り。

外傷、かかとの痛みと圧痛、かかとのうっ血、広くて平らな変形、骨の外側への傾斜、外側腸骨稜の下の通常のたるみなどの典型的な歴史によると、骨折の判断を下すことは難しくありません。 X線フィルムは、主に標準的な横方向位置と軸方向位置ピースです。軸方向位置ピースを撮影する場合、X線管は足の縦軸に対して40°の角度で投影する必要があります。横方向位置ピースは、骨の前面から後関節面まで線を引きます。次に、後関節面から骨結節まで線を引きます。2本線の交差角は骨結節と呼ばれます。2本線の交差角はcalc骨結節角（ベーラー角）と呼ばれ、法線は20°〜40°です。

通常、次の2つのタイプに分けられます。

1.関節型とは、かかとの関節に影響を与えない骨折を指します。

（1）calc骨後結節骨折：縦骨折、横骨折、および剥離骨折もあります。

（2）calc骨前部結節骨折：図に示すように、骨折線は前部骨結節を通過します。

（3）移植骨折：骨の破裂と変位によって特徴付けられます。

（4）結節の前の近位関節の骨折：実際、関節はここで影響を受けており、治療に注意を払う必要があります。

2.関節骨折は、その形態と損傷の程度に応じて、次の4つのタイプに分類できます。

（1）舌型骨折：複数の垂直暴力によって引き起こされます。

（2）うつ病型骨折：縦方向の垂直外力によっても引き起こされる。

（3）断端型骨折：距離関節およびhe関節の縦方向（斜め）骨折。

（4）クラッシュタイプの骨折：主に激しい圧縮暴力によって引き起こされます。

第二に、診断：

患者のかかとは極端に腫れ、後溝が浅くなり、後足全体が腫れて柔らかくなり、捻spと誤診されやすくなります。

骨折の種類と重症度を判断するために、X線検査に加えてlateral骨の軸方向画像を撮影する必要があります。 また、骨は海綿骨であり、通常、圧迫後は明確な骨折線がなく、場合によっては区別が困難です。骨の形状変化と結節関節角度の測定に応じて、骨折の重症度を分析する必要があります。 個々の症例のみがCTスキャンまたはMRIを必要とします。

鑑別診断

かかとの混雑の鑑別診断：

1.かかとの後部上部の赤い痛みの塊：アキレス腱のアキレス滑液包炎は、かかとの背中上部に痛みを伴う赤い塊として現れます。

2、つま先は寒くて寒く、淡いまたは紫色を示します：つま先は寒くて寒い、そして淡いまたは紫色は閉塞性血栓血管炎、血栓塞栓性血管炎（血栓性血管炎）の臨床症状です閉塞症、タオ）は、動脈硬化や分節分布とは異なる一種の血管炎症です。病変は、主に四肢の遠位部分の小および中程度の動脈と静脈に関係しています。壁が影響を受けます。

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