中等度の火傷

はじめに 熱傷は主に、熱、化学物質、電気エネルギー、放射線などによって引き起こされる皮膚、粘膜、さらには深部組織の損傷を指します。皮膚の熱傷はより一般的です。 中等度の火傷：成人の総面積が11％から30％の火傷、またはIII度の火傷で10％未満の火傷。

原因

1.火炎、高温蒸気、高温液体または固体および電気エネルギーなどのさまざまな熱源、硫酸、塩酸、苛性カリ、苛性ソーダなどのさまざまな化学物質は、人体との接触後に火傷を引き起こす可能性があります。 放射線、X線、および放射性物質への長期被ばくも、人間に火傷を引き起こす可能性があります。

2.人体が傷害要因によって損傷した後、その変化は3つの段階に分けられます。

（1）体液の滲出期間：火傷後の早期の変化。 軽い浮腫、水疱。 火傷部位が大きいと体液の損失量が多くなり、治療が適時に行われないと、血液量が急激に減少してショックが発生します。 滲出は36〜72時間後に停止し、腫れを吸収して軽減し始めました。

（2）急性感染期間：感染は患者を火傷させる深刻な脅威です。 主に自家製の表面汚染を作成するために、負傷後の身体抵抗が減少します。 細菌は成長して創傷表面に広がり、それが人間の組織の損傷を悪化させます。 細菌は、体液を吸収して血流に入り、敗血症または敗血症を引き起こす可能性があります。

（3）修復期間：人体の修復は、創傷表面で炎症が発生した直後に始まります。 3〜5日間焼かれた後、傷跡は残っていません。 二度熱傷が感染していない場合、傷跡を残すことなく約半月で治癒します。 深い第2度熱傷は3〜4週間で治り、傷跡が残ります。 三度目のやけどの後、皮が落ちた後に顆粒が形成され、治癒するために皮膚を移植しなければならず、多くの傷跡が残ります。 創傷治癒後の四肢機能には多くの障害があります。 回復するには機能的な運動と整形手術が必要です。

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一度火傷すると、皮膚は赤く、痛みを伴い、burning熱感があり、3〜5日後に治癒し、瘢痕を残さずに落屑します。

二度熱傷-真皮の奥深く、局所的な水疱、それは水疱熱傷と呼ばれることがあります。 それは浅い3度と真皮の浅い層のみに分けられ、胚層のいくつかは健康です。 より多くのにじみ出るため、水疱はよりふさがっており、破裂後の創傷表面の滲出は明らかである;基部は腫れて赤くなっている;激しい痛みと知覚過敏がある;皮膚温度が上昇し、感染や他の合併症がない場合、約2週間で治癒できる。 傷跡は残されておらず、短期的には色素沈着があり、皮膚機能が良好です。 真皮の深層への深い第2度の損傷、皮膚の付着を残す。 劣化した表面層がわずかに厚いため、水ぶくれが小さくまたは平らになり、感覚がわずかに鈍くなり、皮膚温度がわずかに低くなる可能性があります。 表皮の後、傷の表面は明るい赤または赤と白、または血管の網状塞栓である；表面の滲出液は少ないが、底部の腫れは明らかである。 感染などの合併症がない場合は、3〜4週間以内に治癒できます。 修復プロセスの途中に肉芽組織の一部があるため、瘢痕がありますが、皮膚機能は基本的に保存されています。 発赤、痛み、burning熱に加えて、水疱が皮膚に現れます。

三度熱傷-皮膚の全層、さらには皮膚、筋肉、骨などの深部まで損傷します。 皮膚の壊死と脱水の後、皮が形成されることがあり、傷には泡、白または茶色のワックスがなく、革のように触れ、さらには炭化されます。 感覚が消え、皮膚の温度が低くなります。 自然治癒は非常に遅く、es皮で剥離する必要があり、肉芽組織が成長して瘢痕を形成し、エッジのみに上皮があり、皮膚機能を失うだけでなく、しばしば変形を引き起こします。 いくつかの傷は治るのさえ難しいです。

鑑別診断

現在、世界の火傷の重症度を決定するための統一された基準はまだなく、1970年の全国熱傷会議で採用された分類方法が臨床的に採用されました。

（1）成人の火傷の重症度の分類：

1回の軽度の熱傷：総面積が10％未満の第2度熱傷。

2中程度の火傷：総面積が11％から30％の火傷、または3度の火傷面積が10％未満の火傷。

3重度の火傷：総面積が31％から50％の間、またはIII度の火傷面積が11％から20％の間、または総面積が31％を超えないが、次の条件のいずれか：一般的な状態が深刻であるか、ショックがある複合傷害または複合傷害（重度の外傷、化学中毒など）、および中程度または重度の吸入傷害があります。

4回の重度の火傷：総面積が51％を超えるか、III度の火傷面積が21％を超えます。

（2）子どもの火傷の重症度は大人のそれとは異なります。

1軽度の火傷：総面積が5％未満の2度熱傷。

2中程度の火傷：II度の火傷または5度未満のIII度の火傷の合計面積が5％から15％の火傷。

3回の重度の火傷：総面積が15％〜25％の火傷、またはIII度の火傷面積が5％〜10％の火傷。

4回の重度の火傷：総面積が25％以上、またはIII度の火傷面積が10％以上です。

（3）上記の分類基準は、中国における大規模な火傷のレベルを反映できず、火傷の真の重症度を反映できないため、「小面積」、「中面積」、「大面積」および「特大」の現在の臨床使用火傷の重症度を示す「領域」。

1回の小火傷：10％以内の2度の火傷または1％以内のIII度の火傷、軽度の火傷に相当します。

2中程度の火傷：2度火傷の11％から30％、または3度火傷の火傷領域の10％から20％の合計火傷で、中程度の火傷に相当します。

3つの大きな面積の火傷：総面積は31％から79％、またはIII度の火傷面積は21％から49％です。

4超大面積の火傷：総面積が国の50％を超えているか、III度の火傷面積が50％を超えています。

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