短いペニス

はじめに 小さなペニス（小陰茎）は、ペニスの外観の通常の長さと直径の比を指しますが、ペニス本体の長さは、通常のペニスの平均長を上回る標準偏差の2.5未満です。 陰茎の長さは、可能な限り陰茎の頭をまっすぐにすることを指します。これは、陰茎が完全に勃起したときの陰茎の上部から恥骨結合までの距離に相当します。 大人は一般に、小さな陰茎の場合、陰茎弛緩長が3 cm未満です。 小さな陰茎の発生を避けるために、思春期の男性の友人は、特に夜寝るとき、陰茎と陰嚢を長時間絞らないように特別な注意を払うことが推奨されます。

原因

（1）病気の原因：

小さなペニスの原因は次のとおりです。性腺刺激ホルモンの分泌が不十分である性腺機能低下症1、性腺機能不全の性腺機能低下症2、原発性小陰茎3。

1.不十分な性腺刺激ホルモン分泌を伴う性腺機能低下症：

（1）異常な脳組織構造：ゴナドトロピン放出ホルモンが存在しないために下垂体が正常に発達しても、脳奇形のない子供には視床下部分泌機能がなく、テストステロンの分泌が少なくなり、小さな陰茎先天性下垂体が大脳皮質異形成の一部を発症しない視床下部の機能障害、後頭部の脳の膨らみの脳の膨らみ、および小脳の奇形などの小脳の奇形は、不十分なゴナドトロピン分泌によって引き起こされ、他のシステムで複数の奇形を引き起こします。

（2）脳組織の異常を伴わない先天性ゴナドトロピン放出ホルモン欠乏症：このような原因によって引き起こされる小さな陰茎は前者よりも一般的です。特定の原因は不明です。ローレンス・ムーン・ベイデル症候群はしばしば複数の奇形を伴い、異常な内分泌生化学的代謝によって引き起こされる染色体遺伝子異常とゴナドトロピン放出ホルモン黄体形成ホルモンの欠乏に関連しています。

2.性腺刺激ホルモンの過剰分泌を伴う生殖腺機能障害：

これらの患者の視床下部下垂体分泌機能は、妊娠後期にのみ正常であり、精巣変性が変化し、テストステロン分泌が低下します。負のフィードバック経路は、性腺刺激ホルモンの過剰分泌を引き起こし、主に先天性精巣などの精巣自体に小さな陰茎を引き起こします。 test丸の機能不全などの一部の患者は正常なtest丸を持っていますが、黄体形成ホルモン受容体の異常は十分なテストステロンを分泌できません。

3.主要な小さな陰茎：

上記の理由に加えて、視床下部-下垂体-精巣軸ホルモン分泌の患者は少数ですが、思春期に小さな陰茎奇形があり、より多くの成長原因は明らかではありません。後期ゴナドトロピン刺激が一過性のテストステロン分泌を遅らせる可能性があると推測されます。また、アンドロゲン受容体に異常がある少数の患者もいます。

陰茎の患者には、クラインフェルター症候群（47XXY）多発X症候群（48XXXYおよび49XXX​​XY）多染色体（69XXY三倍体）奇形などの性染色体異常があります。

（2）病因：

正常な男性の陰茎の発達は、胚期の最初の12週間で完了します。最初の段階は生殖器結節です。生殖結節は徐々に長くなります。小塚の長さは8〜15 mmに似ています。ペニスの作用により、ペニスは約16〜38 mmの長さの円柱状に成長し続け、尿道溝はペニスの頭まで延び、第3段階のペニスの長さは38〜45 mmです。 胎児の発達は、7〜8週目まで、精巣に徐々に分化し、胎盤によって産生される絨毛性ゴナドトロピン（HCG）を刺激します。ライディッヒの細胞はテストステロンを産生します。ホルモン放出ホルモン（ゴナドトロピンネライジングホルモンGRH）は、下垂体前葉での黄体形成ホルモン（LH）および尿中ゴナドトロピン（FSH）の産生を刺激します。 DHTは、ペニスを刺激して、14週間後の胚によるホルモン欠乏により、小さなペニスを徐々に増加させました。

確認する

関連検査

ペニスチェック

症状：

1.陰茎は小さく、年齢と一致しませんが、外観は正常です。長さと直径の比は正常です。長さは、通常の陰茎の長さの標準偏差2.5標準偏差以上です。

2.チェック：わずかな柔らかい機能不全または変形の欠如を伴う陰嚢test丸がないこと。

3.肛門検査：前立腺は通常より小さい。

診断：

1.診断基準：陰茎をできるだけまっすぐにして、恥骨結合から陰茎頭の先端までの距離を測定します。陰茎の長さが正常な陰茎の平均長から標準偏差の2.5未満の場合、陰茎の長さは小さな陰茎と診断できます。

2.身体検査：陰茎の長さを測定することに加えて、低目の距離、小さな口、耳介の位置、多指（つま先）などの染色体脳異形成に関連する兆候の有無にも注意を払う必要があります。精巣位置の数とサイズ。

テストを確認します。

核型血中カリウムおよびナトリウム測定の定期検査または成長ホルモン関連ホルモン検査およびLHFSHテストステロンの甲状腺機能検査は、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）刺激検査（1日おきの筋肉内注射）である可能性があります。 HCG 1000〜1500U、最後の注射後合計7回24〜48時間チェック血清テストステロン）などのテストステロンLHFSH <3.45nmol / L精巣機能が不十分である;テストステロンLHFSHが低いなど、それを確認するゴナドトロピン放出ホルモン刺激テスト下垂体機能。

画像検査：症状のある人は、脳の視床下部下垂体奇形の有無を確認するために、磁気共鳴MRIを定期検査として使用する必要があります。

鑑別診断

ペニスと混同されやすい症状の特定：

1偽の陰茎の短さ：非勃起状態の陰茎を指しますが、長さは3cm未満ですが、勃起状態では、厚さを2〜3倍に大幅に増やすことができ、性生活には影響しません。

2潜伏陰茎：陰茎が短いように見えるが、手は陰茎の隣の皮膚を押して陰茎の通常のサイズを露出させることができます。

3日：陰茎は短く、精巣および男性の二次性徴は核型47XXYが不完全です。

4ペニス陰嚢癒着（スクワットペニス）：性生活の影響がサソリ型の陰茎になった後、陰茎の皮膚が陰茎の腹側の成人期に向かって薄いしわになった壁を前方に拡張することを指します。

5収縮期疾患：男性は、ペニスが腹部に縮み、または一種の恐怖を引き起こすことさえあると感じます。これはガラクタです。病気が起こらない場合、正常な人のペニスと付属品の特性は正常です。

6.陰嚢のゴムの腫れ：陰嚢の過度の腫れは陰茎に埋もれていますが、フィラリア症の病歴があります。陰嚢の皮膚の肥厚と粗い口蓋裂は、時には太ももや下肢の皮膚に関係します。

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