陰部潰瘍

はじめに ほとんどの性器潰瘍は、陰嚢、亀頭、女性の陰唇、膣壁、さらには子宮頸部と尿道にまで発生します。 潰瘍の形状は口腔潰瘍の形状に似ていますが、反復性は口腔潰瘍ほど強くありません。 身体検査では、外陰部潰瘍または潰瘍の治癒後の瘢痕が明らかになりました。 膿瘍はベーチェット症候群の主な臨床症状の1つです。 効果的な治療法はありません。 治療の目的は、症状を緩和し、臓器の損傷を減らすことです。 重要な臓器の影響を受けていない人にとってはコルヒチンが最適な薬であり、内臓障害のある人、特に眼の病変のある人にとっては、薬の組み合わせを使用する必要があります。

原因

性器潰瘍の原因：

まず、感染：

1.ウイルス：疫学、組織培養、血清学、動物接種、免疫蛍光法および電子顕微鏡検査などの後、ウイルスの原因としての早期検出はさらに確認されていません。 染色レポートは、発症がレンチウイルス感染によって引き起こされる自己免疫異常に関連している可能性があることを示唆しています。いくつかのレポートは、抗HSV-1と患者などの患者の血液中の疾患との関係の証拠など、HSV-1と疾患との関係の証拠を発見しました。血中の抗HSV-1抗体価の上昇HSV-1はCD4リンパ球に影響を及ぼし、免疫異常を引き起こし、HSV-1は疾患の末梢血リンパ球と相同のDNAを持っています。

2.連鎖球菌：一部の患者は扁桃炎、咽頭炎、歯周炎などの疾患を発症することが多いため、発症はこれらの病変の細菌に関連していると考えられています。 この研究では、患者の血清中の抗連鎖球菌抗体価が上昇することがわかりました。患者の口から分離された株は、細菌成分で皮内試験された連鎖球菌、特にS. sanguinisと最も密接に関連していました。マクロファージ遊走阻止試験で陽性の結果が得られた；ストレプトコッカスの65-KDa熱ショックタンパク質試験は皮膚過敏症および全身症状を引き起こす可能性がある。 これらの研究は主に日本の学者によって行われ、病因に重要な役割を果たしていると考えられていたが、コンセンサスの結論には達していませんでした。

3.結核：1964年以来、中国では結核感染に関連する症例の報告があります。つまり、結核、リンパ性結核などの結核は、Behct病の初期損傷の前に診断されています。 古い病変である可能性がありますが、大部分は活動的です。 ほとんどのOTテストは強く陽性であり、抗結核薬の治療は原発病変に大きな効果があるだけでなく、結核のアレルギー症状でもあります。 結核の65-KDa熱ショックタンパク質も病気に関連しています。

第二に、微量元素：

いくつかの報告では、血管内皮細胞、マクロファージ、腹神経、房水、血清、好中球などの病理組織のさまざまな微量元素のレベルが増加していることがわかりました。後者が最も高く、職業的または環境的要因によって引き起こされる可能性があります。

第三に、遺伝的要因：

この疾患は、地中海沿岸諸国でより一般的であるように、地域の罹患率があります; 2、3、または4世代で見られる血まみれの家族性罹患率の例があり、発生率はより男性です。 HLA-B5（+）は免疫遺伝のマーカーであり、その陽性率は67％-88％に達する可能性があり、発生率はHLA-B5に関連しているが、HLA-D、特にHLA-DRにも関連していることを示しています。 ベーチェット病感受性遺伝子は、染色体の6アーム、HLA-BとTNF-β部位の間に位置しており、遺伝子治療に関する今後の研究の方向性を示す可能性があります。 ベーチェット病には遺伝的パターンはなく、システムによって劣性遺伝する場合があります。

第四に、免疫異常：

患者の血清には抗口腔粘膜抗体と抗動脈壁抗体があります;さらに、血清には複合体があり、それらは最大60％陽性であり、疾患活動性に関連しています; IgG、IgT、IgM、時にはIgEのわずかな増加に加えて上昇; DIF検査により、血管壁、特に静脈壁にIgG、IgA、CIC、およびC3が見つかりました。 in vitroでは、これらの患者のリンパ球形質転換試験値は一般に低く、DNCB皮膚試験はほとんど陰性であり、T細胞およびTH細胞値は減少した。結節性紅斑様病変に浸潤した細胞は主にT細胞であった。 THおよびNK細胞であり、眼組織の浸潤細胞は主にCD4リンパ球とマクロファージであり、B細胞とNK細胞はほとんどありません。これらのCD4リンパ球とマクロファージはHLA-DR（+）です。 上記の事実は、病気が正常な体液性および細胞性免疫を持っていることを示していますが、一般に、細胞性免疫異常は病気とより密接に関連していると考えられています。

V.その他：

この病気の病因は明らかではありませんが、病因は免疫異常に関係しており、免疫調節や炎症の過程で、細胞成分の変化やプラスミン阻害剤などの様々な活性物質がプラスミンを溶かすことがあります。フィブリン活性が低下し、フィブリノーゲン含有量が増加し、好中球の走化性が強化されます;腫瘍壊死因子（TNF-ベータ）、IL-2およびIL-6が生成され、病変が発生します。役割を持つこともあります。

6.性ホルモン：

テストステロン、プロゲステロン、エストラジオール、黄体形成ホルモン、卵胞刺激ホルモン、下垂体プロラクチンなどの性ホルモンは、21人の男性と排卵前の女性で測定されました。男性テストステロンと女性のプロゲステロン値の対照群との統計分析低い、そのp値は。

確認する

関連検査

ワックスマン反応真菌組織病理学免疫病理学的検査血清学的反応

性器潰瘍の検査と診断：

主に臨床診断のための特定の血清学的および病理学的診断法はありません。 診断は、口、目、性器の損傷（スリーインワン）、または皮膚の損傷（四徴症）によって行うことができます。 鍼skin皮膚アレルギー検査の陽性は診断に役立ちます。 不完全または非定型の包括的な分析は、システムパフォーマンスと組み合わせる必要があります。

鑑別診断

性器潰瘍と混同されやすい症状の特定：

会陰牽引痛：急性前立腺炎は、前立腺の非特異的細菌感染によって引き起こされる急性炎症を指し、主に切迫感、頻尿、排尿障害、直腸痛および会陰痛、および多くの風邪や発熱に対する嫌悪感として現れます。

会陰裂傷：膣裂傷、会陰裂傷、肛門括約筋裂傷を含む会陰III度裂傷または完全会陰裂傷、重度の破裂が直腸壁に広がり、便およびガス失禁を引き起こすことがあります。 事故の原因は、配送プロセス中の不適切な取り扱い、および時々の外傷です。 新しい方法の積極的な実装により、助産師は会陰を適切に保護し、会陰部III度裂傷の発生を大幅に減らします。

猫の皮膚の紅潮：会陰は意識的に湿っており、熱く、赤です。 意識症状と臨床検査を行った患者は、性器単純ヘルペスウイルスが診断できることを発見しました。

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