意識の喪失

はじめに 患者は自発運動をせず、刺激にも反応しませんが、この時点で、嚥下、防御、さらに瞳孔対光反応などの多くの反射が消失し、病理学的反射が誘発される可能性があります。 com睡状態で表されます。 Com睡は意識の最も深刻な障害であり、つまり、持続的な意識の喪失は完全に失われます;それはまた、脳不全の主な症状の一つです。 純粋に意識的なコンテンツの喪失は、意識の喪失を意味するものではありません。 意識喪失の意味には、「意識」の喪失と「覚醒状態」の喪失の両方が含まれます。 したがって、com睡は非常に深刻な意識障害であり、意識の状態と意識と体の動きの内容によって完全に消滅し、強い痛みを伴う刺激によって目覚めることはできないと言うのは簡単で正確です。

原因

意識喪失の原因：

患者は自発運動をせず、刺激にも反応しませんが、この時点で、嚥下、防御、さらに瞳孔対光反応などの多くの反射が消失し、病理学的反射が誘発される可能性があります。

頭蓋内疾患：

1.限局性病変：

（1）脳血管疾患：脳出血、脳梗塞、一過性脳虚血発作など。

（2）頭蓋内スペース占有病変：原発性または転移性頭蓋内腫瘍、脳膿瘍、脳肉芽腫、脳寄生性嚢胞など。

（3）頭蓋脳外傷：脳con傷、頭蓋内血腫など。

2.びまん性脳病変：

（1）頭蓋内感染症：さまざまな脳炎、髄膜炎、クモ膜炎、上衣炎、頭蓋内副鼻腔感染症など。

（2）びまん性頭部損傷;

（3）くも膜下出血;

（4）脳浮腫;

（5）脳変性および脱髄病変。

確認する

関連検査

イデオロギー状態脳CT検査

目覚めの状態、意識の内容、身体的損失の進行、脳機能障害の程度と程度に応じて、臨床clinical睡は通常4つの段階に分けられます。

1.軽いcom睡：まばたき反応の臨床症状が消えたり、時には半閉鎖状態になったり、言語が失われたり、自発的な動きがまれになります。 ただし、強い痛みを伴う刺激は、痛みを伴う表情、麻痺または四肢の防御、および呼吸の増加を伴う患者に見られます。 嚥下反射、咳反射、角膜反射、瞳孔などの脳幹反射が光反射のために依然として存在し、眼の脳反射も存在する場合があります。 呼吸、脈拍、血圧に大きな変化はありません。 排便または失禁。

2.中等度のcom睡：患者のまばたき、言語、自発運動が失われ、さまざまな外部刺激に対する反応がありません。強い痛み刺激の場合、防御反射が起こることがあります。 眼球に動きがなく、角膜反射が弱くなり、瞳孔が光を反射するのが遅く、呼吸が遅くなるか増加し、定期的な呼吸や中枢神経過呼吸などの中枢呼吸障害が見られます。 脈拍と血圧も変化しました。 肢の緊張性拡張および角形成の有無にかかわらず（皮質の硬直）。 排便または失禁。

3.深いcom睡：全身の筋肉の弛緩、および強い痛みの刺激は、逃避反応と皮質の硬直をもたらすことができません。 眼球は固定され、瞳孔は著しく拡大し、瞳孔は光反射、角膜反射、前房反射、嚥下反射、咳反射、および仙骨反射によって完全に失われました。 不規則な呼吸、血圧の低下、失禁、さらには拘留さえもあります。

4.脳死：応答しない深いcom睡、自発呼吸の停止、瞳孔の拡張と固定、脳幹反射の消失、体温と血圧の低下を伴う。 EEGは沈黙しており、脳血管造影法は開発されていません。 この時点では、たとえ心拍が維持されていても、脳機能全体が回復することはなく、一定時間内に心拍が停止します。

鑑別診断

意識喪失 および混乱の特定：

目覚めの状態、意識の内容、身体的損失の進行、脳機能障害の程度と程度に応じて、臨床clinical睡は通常4つの段階に分けられます。

1.軽いcom睡：まばたき反応の臨床症状が消えたり、時には半閉鎖状態になったり、言語が失われたり、自発的な動きがまれになります。 ただし、強い痛みを伴う刺激は、痛みを伴う表情、麻痺または四肢の防御、および呼吸の増加を伴う患者に見られます。 嚥下反射、咳反射、角膜反射、瞳孔などの脳幹反射が光反射のために依然として存在し、眼の脳反射も存在する場合があります。 呼吸、脈拍、血圧に大きな変化はありません。 排便または失禁。

2.中等度のcom睡：患者のまばたき、言語、自発運動が失われ、さまざまな外部刺激に対する反応がありません。強い痛み刺激の場合、防御反射が起こることがあります。 眼球に動きがなく、角膜反射が弱くなり、瞳孔が光を反射するのが遅く、呼吸が遅くなるか増加し、定期的な呼吸や中枢神経過呼吸などの中枢呼吸障害が見られます。 脈拍と血圧も変化しました。 肢の緊張性拡張および角形成の有無にかかわらず（皮質の硬直）。 排便または失禁。

3.深いcom睡：全身の筋肉の弛緩、および強い痛みの刺激は、逃避反応と皮質の硬直をもたらすことができません。 眼球は固定され、瞳孔は著しく拡大し、瞳孔は光反射、角膜反射、前房反射、嚥下反射、咳反射、および仙骨反射によって完全に失われました。 不規則な呼吸、血圧の低下、失禁、さらには拘留さえもあります。

4.脳死：応答しない深いcom睡、自発呼吸の停止、瞳孔の拡張と固定、脳幹反射の消失、体温と血圧の低下を伴う。 EEGは沈黙しており、脳血管造影法は開発されていません。 この時点では、たとえ心拍が維持されていても、脳機能全体が回復することはなく、一定時間内に心拍が停止します。

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