脇の下の腫れたリンパ節

はじめに 内部細胞の増殖または腫瘍細胞の浸潤によりリンパ節が拡大する現象は、一般的な臨床徴候です。 脇の下に触れると見つけることができます。 リンパ節は、内部細胞の増殖または腫瘍細胞の浸潤により拡大します。 一般的な臨床徴候。 リンパ節の腫大は非常に一般的で、どの年齢層でも発生する可能性があり、さまざまな疾患、良性、悪性でも見られるため、リンパ節腫脹に注意してください。

原因

x窩リンパ節腫脹の原因

（1）感染：

1.急性感染症：細菌、ウイルス、リケッチアなど、急性蜂巣炎、上気道感染症、感染性単核球症、回虫症などによって引き起こされます。

2.慢性感染症：細菌、真菌、虫、クラミジア、スピルリナ、フィラリア症、性感染リンパ節肉芽腫、梅毒、エイズなど。

（2）腫瘍：

1.悪性リンパ腫：ホジキン病および非ホジキンリンパ腫。

2.白血病：急性リンパ性白血病、急性非リンパ性白血病、慢性リンパ性白血病、慢性骨髄性白血病、形質細胞白血病など。

3.形質細胞腫瘍：多発性骨髄腫、原発性マクログロブリン血症。

4.腫瘍の転移：胃癌、肝臓癌、乳癌、鼻咽頭癌など。

（3）反応性過形成：

1.壊死性増殖性リンパ節腫脹。

2.血清疾患および血清疾患のような反応。

3.アレルギー性敗血症。

4.全身性エリテマトーデス、リウマチなど

（4）組織細胞の増殖と代謝異常：

1.ランゲルハン組織細胞過形成。

2.脂質沈着症。

3.サルコイドーシス。

確認する

関連検査

局所リンパ画像

実験室検査：

1血液像：末梢血白血球の総数と分類には、リンパ節腫脹の診断のための特定の基準値があります。総白血球数と好中球増加を伴うリンパ節腫大は、細菌感染症でよくみられます。顆粒球はしばしばリンパ節が肥大し、白血球数は正常または減少します。リンパ球増加症の患者はウイルス感染をよく考慮します。異常なリンパ球（10％-20％以上）好酸球増加症は、多くの場合、寄生虫感染または末梢血未熟細胞が主に白血病または癌性悪性組織を伴う好酸球性肉芽腫性リンパ節腫脹を示すことが判明しています細胞変性疾患（悪性グループ）の場合、発熱、肝臓の脾臓リンパ節の拡大に加えて、通常、全血細胞の減少を示します。

2骨髄検査：骨髄塗抹細胞の形態検査は、白血病形質細胞腫悪性組織球症高雪病ニーマンピックの診断に重要です。必要に応じて、骨髄病理学を実施する必要があります。この部位は、転移性がん細胞の特定に決定的です。

3血清学的検査：感染性単核球症の疑いが1:80以上の異好性凝集試験力価に使用でき、臨床的価値が1：200を超えると、フックの疑いがある感染性単核球症と診断できるスピロヘータ患者は1：400力価以上の凝集溶解試験を行うことができ、性感染症の疑いがある場合に陽性であり、SLEおよび反応性リンパ節腫脹によって引き起こされる他の自己免疫疾患のHlV抗体梅毒血清検査を行うことができます血清学的検査。

4リンパ節穿刺針塗抹標本検査：リンパ節の拡大がより明白であり、位置が浅いリンパ節穿刺の太い針に使用することができます。

5リンパ節の病理検査：リンパ節の拡大が明らかであり、原因は不明です。外科的禁忌がない場合は、リンパ節の生検と病理検査を定期的に行う必要があります。同時に、リンパ節の印刷を行って、病変細胞の形態学的検査を病理切片よりも明確にすることができます。 。

デバイス検査：

1リンパ管造影法：骨盤後腹膜傍大動脈リンパ節などの深部リンパ節は触りにくいリンパ管造影法は、腫れているかどうかを理解するための特別な方法です。腫大したリンパ節の内部構造が破壊され、泡沫状リンパ節転移のリンパ節転移の端は不規則な虫のようで、多くの場合、内部構造が欠損またはリンパ管閉塞を満たします。

2放射性核種のスキャン：皮下または間質腔に注入された放射性コロイドは、食細胞によって貪食され、ヒトリンパ節のリンパ管から対応するリンパ節に排出されます。リンパ節とリンパ管の画像は、Yカメラまたはつま先への注入などのスキャナーで取得できます。一定期間後、深部リンパ節腫脹と明確な腫脹を判断するために、径部の心臓と大動脈傍リンパ節が重要になる場合があります。 1つまたは複数のリンパ節画像が欠落している場合、または放射能が大幅に低下または大幅に遅れている場合、リンパ節に転移性腫瘍があることがよくあります。

3その他のX線検査CT検査B型超音波内視鏡検査およびその他の検査は、原発病変の位置と性質の特定に役立ちます。

鑑別診断

a 窩リンパ節腫脹の 症状

局所リンパ節腫脹：これは、内部細胞の増殖または腫瘍細胞の浸潤によりリンパ節が局所的に拡大する現象です。 顎下腺、首、鎖骨上窩、,窩、およびthe径部に触れることで見つけることができますが、肺門、縦隔、後腹膜、および腸間膜の腫れたリンパ節は、X線、CT、およびB超音波で見つけることができます。 。

リンパ節うっ血：粘膜皮膚リンパ節症候群、持続性発熱、結膜充血、口唇紅潮および口蓋裂の主な臨床症状、手足の硬い発赤、全身性多形性発疹および頸部リンパ節腫脹。 一部の患者は急性期後に関節炎と心血管疾患を発症し、重症の場合は心筋梗塞で死亡する可能性があります。

リンパ節の拡大：非常に一般的で、あらゆる年齢層で発生する可能性があり、さまざまな疾患で見られるが、良性であるが、悪性であるため、リンパ節腫脹の原因に注意を払うこと、タイムリーな治療、診断、間違いを避けるため、診断を逃すことは非常に重要です。 リンパ節腫脹の一般的な原因について話しましょう。 ：1つの良性の拡大。 さまざまな感染症、結合組織病、アレルギーによって引き起こされる腫れが含まれます。 臨床的には、良性であることが多く、原因が取り除かれると一定期間内に完全に回復します。 2悪性腫脹。 これには、肺癌、胃癌、乳癌などのリンパ節転移が含まれます。これらは、リンパ腫、リンパ球性白血病、悪性組織球症などの原発性リンパ節、およびその他の悪性腫瘍です。 臨床的に悪性のリンパ節は、積極的に治療されない場合、しばしば進行性の悪化を伴う進行性の拡大を続けます。 3良性と悪性腫脹の間。 血管原始免疫細胞リンパ節疾患や血管濾胞性リンパ節過形成など。 最初は良性であることが多く、悪性になり致命的になる可能性があります。

リンパ節腫脹の3つの一般的なケースがあります：

1良性の拡大。 さまざまな感染症、結合組織病、アレルギーによって引き起こされる腫れが含まれます。 臨床的には、良性であることが多く、原因が取り除かれると一定期間内に完全に回復します。

2悪性腫脹。 これには、肺癌、胃癌、乳癌などのリンパ節転移が含まれます。これらは、リンパ腫、リンパ球性白血病、悪性組織球症などの原発性リンパ節、およびその他の悪性腫瘍です。 臨床的に悪性のリンパ節は、積極的に治療されない場合、しばしば進行性の悪化を伴う進行性の拡大を続けます。

3良性と悪性腫脹の間。 血管原始免疫細胞リンパ節疾患や血管濾胞性リンパ節過形成など。 最初は良性であることが多く、悪性になり致命的になる可能性があります。

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