球麻痺

はじめに 髄質は髄質球とも呼ばれるため、ボール麻痺は髄質麻痺です。そのため、髄質麻痺はボール麻痺と呼ばれ、真のボール麻痺とも呼ばれます。 髄質の運動核、または髄質からの脳神経（舌咽、迷走神経、舌下神経を含む）が病気による麻痺を引き起こすと、一連の症状が発生します。 主に、飲料水、摂食咳、嚥下困難、ho声、または音の消失に現れます。 したがって、延髄または関連する脳神経に直接損傷を与える病変は、真球麻痺と呼ばれます。 病変は脳橋または脳性脳性麻痺にあり、脳室の内側核が上部神経支配を失い、髄質麻痺（偽球麻痺と呼ばれる）を引き起こします。

原因

（1）病気の原因

延髄のIX、X、XI、およびXIIは脳神経の後部グループと呼ばれ、その主な機能は咽頭の動きを制御することであり、これが発語および嚥下障害につながる可能性があります。

髄性麻痺は、IX、X、XI、およびXIIの脳神経のすべての麻痺であるか、部分的な神経麻痺または個々の神経麻痺です。 病変には、下部運動ニューロン、上部運動ニューロン、および筋肉が含まれます。

髄質麻痺の原因は、血管疾患、炎症、腫瘍、変性疾患、および自己免疫疾患である可能性があります。

（2）病因

脳神経IX、X、およびXIは、両側の皮質脳幹束によって支配されており、皮質の脳幹束損傷の片側は無症候性である可能性があり、両側の病変は偽球麻痺です。 脳神経XIIは、反対側の片側皮質脳幹束によって神経支配されています。 。

確認する

関連検査

脳CT検査脳脊髄液病原体検査脳神経検査

1.髄質麻痺は、主に3つの主要な症状によって特徴付けられます：スピーチの困難、発声障害、および摂食の困難。

（1）発話の難しさ：髄質麻痺の最も初期の症状は構音障害であることが多く、特に音を改善して音色を悪化させる必要がある場合、患者は疲労を起こしやすい。 その後、病気が進行するにつれて、舌、唇、軟口蓋、のどの構造の麻痺が徐々に現れました。

（2）発声の難しさ：主に、両側迷走神経の運動機能の喪失、運動声帯、および声門の内側と外側の筋肉の麻痺による。 最初の声帯は弱く、発音は低く荒く、遅発性の音損失と重度の吸気困難と喘鳴がありました。 声の損失と通常の呼吸機能がある場合、それはほとんどヒステリーです。

（3）食事の難しさ：延髄麻痺の患者では、舌筋、軟口蓋、咽頭筋の麻痺により、嚥下困難、水せき、咽頭反射の消失、咀wingの弱さなど、摂食困難の複雑な兆候があります。

2.チェック

（1）神経学的検査。

（2）必要に応じてMRI検査を実施して、鑑別診断の原因をさらに明確にし、診断と治療を支援することができます。

鑑別診断

髄質麻痺のうっ血症状

偽球麻痺：髄質嚥下中枢を伴わない脳血管疾患を指しますが、脳卒中により両側髄質束が損傷し、喉の筋肉の動きを支配する核と舌の筋肉を支配する舌下運動核機能障害を引き起こします。 、嚥下、発音の難しさ。 誤嚥とは、口、のど、または逆流する食物を指します。胃の内容物を飲み込んだり、時間内に吐き出して気管に入れたり、気道を刺激したり、咳、喘鳴、窒息を引き起こすことはありません。

脳神経麻痺：一般的な顔面神経損傷、また3つの神経、舌咽神経、迷走神経損傷もあります。 動脈瘤によって引き起こされる脳神経麻痺の原理は、嚢状動脈瘤の急性拡張、神経の直接圧迫または牽引、または神経を移動させる動脈瘤出血、または静脈うっ血による浮腫、または出血によるクモ膜癒着による可能性があります待って 動脈瘤が拡大し続けず、血栓が発生した場合、眼の腱の症状を緩和することができます。 動脈瘤によって引き起こされる眼球運動麻痺には、ほとんどが拡張および固定された瞳孔（90％〜96.8％）、および患部側の痛みまたは頭痛（92％）が伴います。 影響を受けたまぶたの垂れもより一般的です（約60％）。

脳神経麻痺：脳髄膜炎および脳神経の脳神経III、IV、V、VI、VIIを含むその他の病変のため、対応する神経麻痺を引き起こします。 視力低下、複視、眼oopの垂れ下がり、眼球の斜め位置、顔のしびれ、口の傾き、口のよだれ、難聴、嚥下困難、飲料水、咳、発音異常などの症状があります。

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