粘膜がやや薄い

はじめに 粘膜損傷は、口腔、生殖腺、肛門膜および眼膜で発生し、皮膚疾患および全身性疾患に関連している可能性があります口腔膜疾患は広範囲であり、実際には歯科に関連しています。皮膚科、耳鼻咽喉科、内科、その他多くの学科。 性器領域は、性感染症の一般的な好みの場所であるだけでなく、いくつかの皮膚疾患を起こしやすく、性感染症の増加に伴い、外陰部疾患はますます注目されています。

原因

皮膚の毛細血管の充満不足または血液不足、および血液中の赤血球量の減少（貧血）が原因で、風邪、パニック、虚脱、大動脈不全、貧血、内臓出血などで見られます。

（1）病歴

粘膜病の病因は複雑であり、さまざまな形で現れます。病歴の深い理解は、診断に役立ちます。病歴には、患者の年齢、職業、性別、性的接触歴、全身性病歴が含まれます。

（2）身体検査

粘膜の損傷は症状ではありません。それは病気の特定の部位でのさまざまな症状や兆候です。病気の診断は病気の場所に応じて考えることができます。各病気の場所には共通の病気のセットがあり、診断は損傷の性質によって決まります。 さらに、新しい膜部位は皮膚ほど直感的ではありません。病変は完全に露出し、特に外陰部と膣では光が十分であることに注意する必要があります。また、皮膚病変の有無にかかわらず他の部分にも注意を払う必要があります。

（3）検査検査

病因と組み合わせて考慮すべき粘膜疾患の臨床検査には多くの種類があります。たとえば、感染症は細菌学で診断でき、ウイルス性疾患はウイルス培養で特定でき、組織病理学は腫瘍の診断の基礎を提供でき、性感染症も多くの側面で検査できます。たとえば、梅毒の血清学的検査、PCR検査はさまざまな疾患の診断に使用でき、真菌検査は真菌性疾患の診断に役立ちます。

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関連検査

鼻粘膜および鼻分泌物胃粘膜生検

まず、性器潰瘍の病気

1.ベーチェット病：この病気は目、口、性器症候群とも呼ばれ、原因は不明で、基本的な病理学的変化は小さな血管炎です。 臨床的特徴は、再発性の口腔性器潰瘍の外部病変と結節性紅斑、毛包炎、鍼治療の均一な反応によって特徴付けられます。 全身症状には、低熱、関節痛、急速な血液沈降があり、消化管、心臓、脳組織などに影響を及ぼす可能性があります。

病気にかかった膜潰瘍は、しばしば、複数の痛みを伴う再発性の潰瘍が特徴であり、潰瘍は一般に小さく、mi粒から大豆の大きさで、赤、柔らかい、黄色がかった白い分泌物の周りの境界がきれいで、しばしば外陰以外の症状を伴います 上記の特徴は、関連疾患で詳述されているように、ハードアンダーセックスおよびソフトアンダーガンとは区別できます。 この病気は、ホルモン療法と免疫抑制療法に効果的です。

2.急性の女性性器潰瘍：女性の陰に発生する急性の痛みを伴う潰瘍では、未婚の女性がより一般的であり、潰瘍には壊、性感染症、およびmi粒の3種類があります。 壊gang型はしばしば高熱およびその他の全身症状、性感染症およびand粒型を有し、全身症状はありません。 潰瘍の自覚症状はburning熱感と痛みであり、これは下肢の紅斑および口腔潰瘍に関連している可能性があるため、一部の人はそれが女性の性器による自己抑制の発現であると考えています。 病気の経過は通常数週間であり、しばしば再発します。 この病気には性交の病歴はなく、潰瘍の痛み、柔らかくて繰り返しの発作は、硬い下波やがんの下での柔らかな性的感染症とは区別できます。 詳細については関連する病気をご覧ください。

3.性器性乾癬：この疾患は単純なdisease疾患II型です（HSV-11月、属性媒介疾患、男性の乾癬は陰茎、亀頭、冠状溝などで発生し、陰嚢を伴うことはめったにありません。クリトリス、肛門周囲および膣、さらには子宮頸部。しばしばburning熱感があり、すぐに小さなヒルのクラスターが発生し、数日後に破裂とびらんが生じ、浅い潰瘍が形成され、軟らかい基部。妊娠中絶、早産も新生児に感染する可能性があります発疹後の潰瘍の形成、柔らかく、短い経過およびその他の特徴は、自己抑制、硬い根底にある痛み、急性女性陰潰瘍と区別することができます。単純な乾癬。

4.軟は、この疾患の性感染症の1つであり、性腺領域の複数の痛みを伴う軟性潰瘍、円形または楕円形、直径0.1〜1cm以上の不規則な縁に起因する、Haemophilus ducreiによって引き起こされます。ギザギザで、ベースが平らではなく、表面に淡黄色の化膿性分泌物があり、出血しやすく、発作があります。 横fatigueとして知られているtransverse径リンパ節炎、しばしば片側性の局所発赤と熱痛、最終的な化膿と潰瘍、元の痕跡を残した潰瘍の発症後2〜3週間の患者もいます。 グラム陰性のHaemophilus ducreiは潰瘍に見られます。 この病気は潰瘍があり、柔らかく、痛みを伴い、潰瘍の表面には硬い処置と区別できる化膿性の分泌物があります。 この疾患は、性的に伝播したリンパ肉芽腫と区別されるべきであり、後者は痛み潰瘍を伴わない、後記参照。

5.硬：第一期梅毒の場合、性感染症、通常は感染後18〜21日、性器領域に痛みのない単一または少数の硬い潰瘍があり、化膿性のない明確な境界があり、リンパ節が腫れている。 2-3週間で治りました。 一般的に男性の亀頭、冠状溝、陰茎、女性サイズの唇、膣などで発生し、唇、舌、肛門、指も良い髪の部分です。 下顎の暗視野顕微鏡検査により、梅毒トレポネーマが明らかになり、梅毒の血清学的検査はしばしば初期段階で陰性、後期段階で陽性となります。 病気の潰瘍は硬く、境界クリアリング要素の化膿性分泌物は柔らかい軟部とは異なることがわかります。

6.性感染性リンパ肉芽腫：クラミジアI型、II型、III型感染、性感染症、潜伏期3-21d、痛みのない浅い潰瘍を特徴とする損傷、柔らかく、丸い境界がはっきりしており、表面が亀頭、男性と女性の生殖器に少量の分泌物、しばしば単一の髪があります。 他の部品はまれです。 疾患の2週間後、片側in径リンパ節腫脹および疼痛が発生し、不規則なプラークが形成され、皮膚および表面の凹凸に付着し、最終的に化膿および潰瘍形成によりほとんどの細い管が形成されました。 潰瘍のある女性患者はしばしば膣内に発生し、腸骨および肛門直腸リンパ節、肛門直腸炎および末梢炎症の終わりまで排液し、直腸狭窄、一般的な肛門周囲の細い管を生じます。 病気の最初の発疹は硬くなく、梅毒の表面は見られず、リンパ節炎は壊れており、硬いコロニー形成と区別することができます。 この病気は病気の初めに痛みを伴わず、リンパ系炎症は膿と血液の代わりに漿液性膿から始まり、ヘモフィルスドゥクレイと柔らかい下側の羅が同定されます。

7. In径肉芽腫症：この病気はドノバン感染症であり、外陰部、pain径部、肛門などの痛みのない軟性潰瘍を特徴とする性感染症であり、増殖し、出血しやすく、真っ赤なスラリーで性膿分泌物、ほとんどの衛星のような病変は潰瘍の周りに発生する可能性があります。 リンパ節は腫れておらず、一部の患者は潰瘍が深く進行しており、陰茎、陰唇、膣などの組織に損傷を与える可能性があります。 病理学では、偽上皮性新生物、真皮組織細胞、形質細胞、リンパ球および好中球が浸潤し、いくつかの楕円形のドノバン体がマクロファージで見られました。 潰瘍の特徴、リンパ節は腫れておらず、病理学的特徴は他の潰瘍性疾患とは異なります。他の潰瘍性疾患は硬いものと柔らかいものとは異なります。

第二に、外性器の他の病気

1.陰茎真珠様発疹疾患：原因は包皮の過剰分泌の刺激に関連しています。損傷は亀頭の端に近い男性の冠状溝に発生する小さな丘疹です。丸い丘疹の形状は亀頭の周りにあり、症状はありません。 病理学は、密な結合組織が血管の豊富なネットワークを囲み、末梢リンパ球が浸潤し、上部表皮が薄くなることを示しています。 この病気の症状は特に簡単に診断できますが、皮脂腺異所性疾患とは異なりますが、後者には黄色から白で亀頭を取り巻かない丘疹が集まっています。

2.尖cumコンジローマ：ヒトパピローマウイルス6型、II型感染は、冠状溝、包皮などの皮膚膜接合部で発生します。 陰唇、会陰、肛門などは乳頭状のバイオエンハンスメントであり、表面は不均一であり、表面は柔らかく膨らんでおり、大きいものはカリフラワーのようなものです。 局所的な水分と発疹は急速に成長します。 病理学は偽上皮腫瘍を示し、細胞はきれいに配置され、顆粒層細胞は液胞変性であった。 PCRチェックは診断に役立ちます。 後者の発疹は、梅毒トレポネーマを検出するための平らな表面があり、梅毒に対する血清学的反応は陽性です。 また、擬似湿性fromと区別する必要があります。後で参照してください。

：3.偽性コンジローマ：炎症、膣分泌物刺激に関連する可能性があり、女性の小陰唇の内側に損傷が生じることが多く、対称的に分布し、群集した魚のような小さな丘疹、周囲の膜周囲の発赤。 この疾患は尖cumコンジローマと区別する必要があります。前者は対称的であり、皮膚病変は平行に均等に分布しており、高揚性の皮膚表面は重要ではありません。一定のレベルに達すると、基本的に成長しなくなり、尖cumコンジローマは急速に成長し、区別できます

第三に、口腔粘膜疾患

1.剥離性口唇炎：原因は局所刺激に関係し、皮膚は下唇よりも大きいが、上唇と下唇が影響を受ける可能性があり、唇の膜が充血し、浮腫、addleのひび割れ、破壊など、表面が繰り返し剥がれる痛みとburning熱感で新しい皮膚が形成されます。 円板状エリテマトーデスと特定されるべきであり、後者の病変は特定の場所に限定され、日光曝露後に増加し、病理学は2つを区別でき、剥離性口唇炎は一般的な炎症であり、円板状エリテマトーデスには独自の典型的な病理学的特徴がある特定するのは難しくありません。関連セクションを参照してください。

2.光線性口唇炎：長期または強い日光によって引き起こされる唇の急性または慢性炎症。 下唇で発生し、赤唇領域の浮腫、うっ血、水疱として現れる急性口唇炎。 慢性的な損傷は、陰唇の乾燥、肥厚、鱗屑、ひび割れであり、進行した段階で萎縮、白板症、または癌が発生する可能性があります。 この疾患には、紅斑浸潤、毛穴の拡大、角質プラグなどがありません。参照組織の病理学的診断は、円板状エリテマトーデスと区別できます。

3.肉芽腫性口唇炎：原因は不明であり、20歳から40歳までの若い成人によく見られ、一般的に上唇から徐々に下唇に影響を与え、Jのびまん性の腫脹を示します。 ゆっくりと再発するエピソードの後、最終的には永久的な唇になります。 炎症性肉芽腫または結核性肉芽腫の構造に病理学的変化が見られます。

4.腺口唇炎：口唇膜の異所性唾液腺と精液の過剰分泌を特徴とし、ほとんどの患者は下唇で発生し、赤い唇の腫れと唇の唇膜が針の大きさを散らばって見える新しい液体腺チューブ口、私の液体からチューブ口を絞る手、液体はしばしば唇にゲルフィルムを形成します。 病理学は、膜の深部に多くの異所性唾液腺があることを示しています。

5.リボフラビン欠乏症：体は、リボフラビン欠乏による口唇炎、舌炎、角質口唇炎、膀胱炎、結膜炎、角膜炎、脂漏性皮膚炎に苦しむことがあります。 中でも、角膜角膜炎の最も一般的な形態は90％以上で、口の白さ、含浸、びらん、線状ひび割れ、角化症をご覧ください。 舌炎も一般的な症状であり、陰嚢の炎症は紅斑、鱗屑または滲出として現れます。 角化症、顔面皮膚病変は脂漏性皮膚炎に似ており、しばしば眼ar炎、結膜炎、角膜血管過形成、混濁、潰瘍、,明および涙を伴うことがあります。 経口リボフラビンは治癒可能であり、湿疹脂漏性皮膚炎とは区別されるべきです。

6.口内の単純な痛みの発疹：乳児や幼児によくみられ、髪、頬、唇、柔らかく硬い断面の膜によく、紅斑から始まり、潰瘍形成後の小さな水疱、潰瘍または潰瘍が続きます。 臨床検査については、単純simple疹のセクションIVを参照してください。

7.口腔マスクカンジダ症：慢性疾患および抗生物質またはホルモンの長期使用に関連することが多い、乳児および幼児に見られるカンジダ感染によって主に引き起こされるガチョウの痛みとしても知られています。 口腔膜には薄片状または灰色がかった白色のフィルムがありますが、これは比較的しっかりと固定されています。

第四に、他のダン膜疾患

鑑別診断

1.尿道炎、関節炎、結膜症候群の原因は不明であり、皮膚病変は手のひら、道路の関節、生殖器領域で使用され、基本的な損傷は針状またはわずかに大きい水疱です。 基板が濡れています。 血尿や膿尿などの無菌性尿道炎がしばしば発生します。 結膜炎、虹彩炎、角膜炎が目に発生します。 関節炎は、関節の発赤、腫れ、熱および痛みを特徴とします。 口内炎、腸炎、心筋炎、胸膜炎、および静脈炎で表現できます。 血液沈降細菌培養は陰性でした。 単独で安心できます。

2.膜乾燥症候群：中年の女性に見られるほとんどの女性は、乾燥した落屑性の皮膚、乾燥したまばらな毛、および毛細血管拡張症を患っています。 眼に結合した膜と口腔咽頭は乾燥しており、萎縮する可能性があります。 胃膜分泌が低く、胃液の分泌が低い。 関節リウマチと組み合わせることができ、おたふく風邪、リンパ節腫脹、肝脾腫を伴うことがあります。

3.顔の腫れ、陰嚢舌症候群口または頬に突然の非沈み込み浮腫の発生は、皮膚が硬くなった後、症状がなく、発作と腫れの繰り返しにより再発し、最初は治まることもあります。 神経麻痺、主に片側性。 舌は深く広い溝で腫れています。 組織病理学は結核性肉芽腫です。

4.梅毒の膜損傷：結膜炎、角膜炎、虹彩毛様体炎は、眼に発生する可能性があり、間質性舌炎、萎縮性舌炎、小石のような舌、顔面白板症、重度の場合がありますつま先と鼻中隔の穿孔を引き起こします。 先天性梅毒は鼻炎の初期段階で発生する可能性があり、後天性梅毒は角膜実質、神経性難聴、および胡の歯としても知られるくさび形の歯で発生する可能性があります。 第二に、それは脈絡膜炎および虹彩炎を引き起こす可能性があります。 骨膜炎、骨ゴム、視神経萎縮など 診断は病歴、全身症状、梅毒血清学および組織病理学に基づいて行う必要があります。

5.ハンセン病によって引き起こされるハンセン病の損傷：腫瘍型ハンセン病でより一般的で、鼻のブタの膜、口の膜およびまぶた、角膜で発生します。 初期の炎症性浸潤結節、びらんの進行した形成、潰瘍、鼻中隔穿孔、,鼻、根萎縮、歯の喪失、間質性角膜炎、虹彩毛様体炎、咽喉損傷。

6.鼻硬化：Rhizoctonia solaniが原因で、鼻カタルまたは鼻分泌物の症状が増加し始め、続いて灰色がかった、象牙色の硬い皮下活動性小結節が徐々に増加し、硬いプラークになりました。潰瘍を形成し、鼻の変形を引き起こす可能性があり、病理は慢性肉芽腫です。

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