白板症

はじめに 白板症は、口または外陰部の粘膜に発生する白色角質症を指します。 口腔粘膜白板症は中年男性よりも男性に多くみられ、外陰部白板症は無月経後の女性に多くみられます。 臨床的には、病変の点状、薄片状または剥がれた灰色がかったまたはクリーム状の角質パッチを特徴とし、扁平上皮癌になる傾向があります。 悪性率は約2％と推定されていますが、最高値は4％から6％に過ぎません。 局所治療と全身治療を組み合わせて使用​​することをお勧めします。また、がんの患者は早期に切除する必要があります。

原因

（1）病気の原因

喫煙は最も重要な外部刺激ですが、嗅ぎタバコは特別な形の白板症を引き起こす可能性があります。 歯のない歯槽でのブラッシングや咀asなどの機械的刺激も、粘膜嚢腫ではなく、擦過角化と呼ばれる白い斑点を引き起こす可能性があります。 梅毒は舌の白板症を引き起こす可能性があり、萎縮性舌炎によって合併する可能性があります。 自発性白板症のいわゆる病因には、明らかな局所因子はありません。 粘膜萎縮は病気の重要な原因です。

（2）病因

近年、口腔白板症はカンジダ・アルビカンス感染に関連していることが示唆されており、これらの病変は慢性増殖性カンジダ症またはカンジダ白板症と呼ばれるべきです。 角質増殖はカンジダ感染の前提条件であり、口腔角はカンジダ白斑症の好発部位です。 英国の研究では、調査されたカンジダ白斑症の患者全員が昼夜喫煙しており、義歯を持っていることが示されました。 カンジダ白斑症の約半分に結節性の変化があります。 これは、表皮病変異形成の最大45％の原因である可能性があります。 抗生物質によるカンジダ白斑病の治療は平均45日間続き、病変の結節性および部分的に有意な病変は消失しました。

全身的要因には、糖尿病、内分泌障害、およびビタミン欠乏症が含まれます。 白板症は慢性刺激に対する身体の防御反応であり、角質層を厚く、密にし、それにより粘膜下組織を慢性刺激から保護すると推測される。

確認する

1. 40歳以上の男性に多く見られます。 粘膜白板症の好みの部位は、頬粘膜、口腔粘膜、歯のない肺胞、舌、唇粘膜、硬口蓋、舌下領域および歯肉です。 口腔粘膜および口腔角質粘膜病変は、しばしば対称的に発生します口腔口腔白板症は、しばしばカンジダ感染症に関連します。 口腔扁平上皮がんのリスクの高い部分（口底、舌の外側、軟口蓋）で発生する場合、非常に高く評価されるべきです。

2.粘膜白板症の範囲は大きさが異なり、多形性、単一または複数です。 損傷は初期段階では薄赤色であり、皮膚病変は明確な境界をもつろう状の斑点である可能性があります。また、広範囲の皮膚病変と白色を有する場合があります。結節;時々性能は網のようであり、接着力は次と非常に堅いです：強制剥離は出血を引き起こし、境界は明確で、質は堅く、押すことは困難です、そして厚化は厚いです。 繰り返される外傷は潰瘍を引き起こす可能性があります。

3.通常は無症状ですが、一部の患者はpatients熱感または炎症を訴えます。

4.臨床症状は必ずしも組織病理学に関連するわけではありませんが、萎縮に基づく白色、涙点、肥大性の結節は病変の上皮異形成の特徴であり、非常に悪性の傾向を示します。 外因性刺激が除去されると、多くの粘膜白板症が回復できます。 いくつかの長期の皮膚病変は解消しない場合があり、後期白板症の肥厚により浅い破裂と小さな潰瘍が生じることがあります。 通常、症状はなく、鍼治療または軽度の痛み。 最近の研究では、白板症の4％から6％が悪性腫瘍になることが示されています

がんを除外するために、長期にわたる未治癒の白板症を生検する必要があり、組織病理学的検査が主な根拠です。

TCMの病因と症候群の区別：口腔粘膜には白い角質化プラークが局在しており、表面は粗くて剥がれにくく、舌はわずかに赤く、毛は白く、パルス列は遅いです。 症候群の分化は、停滞によって引き起こされた胃と肺の熱、再発した毒の悪に属します。

鑑別診断

鑑別診断

口腔粘膜線維症：口腔粘膜線維症は、粘膜下層を攻撃し、しばしば口の動きを厳しく制限するコラーゲン欠乏性疾患です。

口腔粘膜脱落：口腔粘膜脱落は、口腔粘膜組織に発生または反映されるすべての疾患の一般用語です。 一般的な口腔粘膜剥離疾患には、急性アレルギー性口唇炎、薬物誘発性口、放射線性口内炎、多形性紅斑が含まれます。 口腔粘膜脱落の一般的な症状は、頬、舌、、歯茎、口、舌、咽喉、小さな舌、上唇および下唇を含む広範囲の口びらんです。

口腔粘膜潰瘍：「口内炎」としても知られる口腔潰瘍は、口腔粘膜に発生する表在性潰瘍で、大きさは米から大豆、円形または楕円形までさまざまで、潰瘍の表面は口の周りに凹凸があります。輻輳は、刺激性の食物に起因する痛みを引き起こす可能性があり、通常は1〜2週間で自然に治癒します。

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