嚥下障害

はじめに 嚥下は最も複雑な身体反射の1つであり、口腔、咽頭、喉頭、食道の機能をうまく調整する必要があります。 嚥下時からドアに食べ物が届くまで、上記の複雑なプロセスを数秒で完了します。 これは、通常の人間の嚥下反射弧のリンクが損傷したときに嚥下障害が起こることを示しています。 嚥下障害の一部の患者は、いわゆる誤嚥性肺炎で死亡する場合があります。これは、しばしば気管に入って肺感染症を引き起こす嚥下食物によって引き起こされます。 したがって、病気の初期段階では、嚥下活動が調整されておらず、嚥下時に咳現象がしばしば発生するため、注意を払い、治療を早期に確認する必要があります。

原因

嚥下障害の原因：

口内炎、咽頭炎、咽頭後部膿瘍、咽頭腫瘍などの1つの口腔咽頭疾患

食道炎、食道瘢痕、食道癌、アカラシアなどの2つの食道疾患。

さまざまな理由、重症筋無力症、多発性筋炎などによって引き起こされるボール麻痺などの3つの神経筋疾患。

くる病などの4つの精神病。

確認する

関連検査

口腔内視鏡耳鼻咽喉科CT検査の口腔X線検査

嚥下障害の検査と診断：

嚥下障害の患者は、嚥下障害の場所と不快感または痛みをより明確に示すことができ、しばしば病変部位と一致します。 嚥下障害の臨床症状は、閉塞の原因と場所によって異なります。 機能性嚥下障害は多くの場合疾患の経過が長いが、進行性の悪化はなく、さまざまな検査で異常はない。 内視鏡検査は、広く使用されている信頼性の高い検査方法であり、病変の特定に大きな臨床的価値があります。

鑑別診断

嚥下障害は、次の症状と簡単に混同されます。

首を上げたときの嚥下困難：食道の頸椎症の初期症状は、首を上げたときに嚥下困難になり、首を曲げると消えます。 嚥下障害型頸椎症としても知られる食道圧迫型頸椎症は、臨床診療では比較的まれです。

嚥下痛：咽頭炎症の徴候である咽頭は、最初は乾燥しており、焼けてから、特に嚥下時に痛みがあります。

嚥下性チアノーゼ：嚥下困難は、通常の人間の嚥下反射弧のリンクが損傷したときに発生します。 嚥下困難な患者の中には、誤って食物を気管に飲み込んだために嚥下を引き起こす人もいます。 頻繁に嚥下や咳の症状がある患者は診断できます。

嚥下障害：通常の嚥下機能が損なわれると、嚥下障害と呼ばれ、咽頭、食道またはスプレーの機能的または器質的閉塞によって引き起こされる可能性があります。 患者は咽頭内、胸骨の後ろ、または剣状突起の後ろに、食後すぐに、または8〜10秒以内に付着、停止、または閉塞します。

嚥下中の胸痛：食道炎、食道裂孔ヘルニア、びまん性食道and、食道腫瘍が原因の胸痛は、嚥下時にしばしば発生または悪化します。

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