飲み込むときの胸の痛み

はじめに 食道炎、食道裂孔ヘルニア、びまん性食道and、食道腫瘍によって引き起こされる胸痛は、嚥下時にしばしば発生または悪化します。 食道炎は、食道粘膜の表層組織または深部組織の異常な刺激による食道粘膜の浮腫および鬱血によって引き起こされる炎症です。 食道裂孔とは、食道裂孔から胸部に侵入する腹腔内臓器（主に胃）によって引き起こされる疾患を指します。 食道裂孔ヘルニアはmostで最も一般的であり、90％以上に達します。 食道裂孔は40歳以上で発生し、女性（特に肥満の女性）は男性よりも多いです。

原因

嚥下中の胸痛の原因：食道炎、食道裂孔ヘルニア、食道腫瘍による胸痛などの食道疾患で見られます。 嚥下障害は、主に縦隔の関与、多くの場合体重減少、および重度の栄養失調を伴う固定された痛みを伴うこともあります。 逆流の激しい症例では、肺の徴候が見られる場合があります。

運動後の胸痛：冠状動脈性心臓病狭心症は、主に運動後、満腹、感情的な興奮後の胸痛の最も一般的な原因です。

確認する

関連検査

胸部透視胸部MRI

身体的兆候の身体検査は、貧血、表在性リンパ節腫脹、甲状腺腫、頸部腫瘤、異常な嚥下筋活動などの有無にかかわらず、患者の栄養状態に注意を払う必要があります。嚥下に関連する脳神経を特定するための神経学的検査（脳神経のIX、X、XII）、嚥下筋肉が異常です。 飲料水テスト患者は座位を取り、聴診器は患者の剣状突起と左rib骨アーチの間に配置され、一口の水が与えられます。通常の人は8-10秒後にジェット雑音を聞くことができます。食道閉塞または運動障害がある場合は聞こえません。音や遅れが現れ、重度の障害物が水を吐き出すことさえあります。 この方法は単純で簡単であり、食道の閉塞の有無を最初に識別する方法として使用できます。

鑑別診断

嚥下中の胸痛の鑑別診断：

1、非定型胸痛：非定型胸痛、その胸痛症状は典型的ではありません、臨床胸痛、胸部不快感は一般的な症状であり、その臨床症状は異なります。 胃の痛み、首の痛み、歯痛、のどの痛みなど。

2、食後の胸痛：食後の胸痛は自然食道破裂の主要な症状です。 食道の自然破裂は、さまざまな理由により食道内腔の圧力が突然上昇し、その結果、隣接する横隔膜の食道の左側壁全体が縦断裂することを指します。 Boerhaave症候群、自然食道涙症候群、食道圧破裂、食道消化穿孔、非外傷性食道穿孔としても知られています。 ほとんどは飲酒と嘔吐の後に起こります。

3、喫煙胸の痛み：20〜30歳の薄い男性の男性は、自発性気胸の主要な捕食性のグループであり、ほとんどの患者は家族の傾向と喫煙習慣を持っています。 統計によると、喫煙者の下痢の割合は、非喫煙者の9〜11倍です。 患者は胸痛、胸部圧迫感、息切れを起こし、胸痛の大部分が現れます。 若く、背が高く、thinせている理由のため、患者はしばしば気にかけず、健康診断の重要性を無視します。

4、労作後の胸痛：冠状動脈性心臓病狭心症は、主に労作、完全な食事、感情的な興奮の後、胸痛の最も一般的な原因です。

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