回腸重複

はじめに 小腸の重複は、小腸の腸間膜側に現れる中空の腸の小さなまたは管状の構造であり、隣接する小腸と同じ組織を持っています。構造、その血液供給も非常に近いです。 再発性腸奇形は小腸のどの部分でも発生する可能性がありますが、回腸で最も一般的です。

原因

腸の奇形が繰り返される原因については多くの理論がありますが、それぞれの理論はさまざまな部位で繰り返される変形の原因を包括的に解決することはできません。原因は多元的で、異なる部位や異なる病理学的変化の原因は異なる場合があります。

1.元の腸機能障害の理論胚の5週間後、元の腸管腔での上皮細胞の急速な増殖は、腸管腔の一時的な閉塞を引き起こしました。また、接続されている、つまり、空洞の期間。 この場合、発達障害が発生し、腸と消化管の間に平行した間隔があり、腸嚢胞の反復嚢胞を形成する可能性があります。

2.憩室のような外側の袋は、胚が生後8〜9週間であり、小腸の遠位端の結合組織で覆われた上皮細胞が外側に膨らんで一時的に窒息のような外側の袋を形成することを学習します。 残された場合、元の憩室のような外袋は、嚢胞性小腸反復変形に発展する可能性があります。

3.脊索-原虫分離障害胚は3週間で内外胚葉の間に脊索を持っています。 この場合、内外胚葉と外胚葉の間に異常な癒着があり、脊索は左右の部分で2つの部分に分割されます。脊索と椎体は、外胚葉と消化管を通る臍帯状の神経腸管を形成します。 内胚葉が後に腸内に発達すると、ストリップ状の癒着によって引っ張られた腸管部分が背側への憩室の膨らみを形成し、後から繰り返し変形する可能性があります。 元の腸の背側に癒着が起こるため、腸間膜側にも変形が繰り返されます。 接着コードは椎体の発達に影響を与える可能性があるため、この繰り返しの変形は、半椎骨や蝶などの椎体の奇形を伴うことがよくあります。 Li Longらは、腸の重複を2種類に分け、腸間膜反復奇形腸は2つの行の間にあり、91.6％でした。 胸部奇形を組み合わせ、このタイプを提案したのは、脊索と元の腸の分離によるものです。

4.腸管虚血壊死理論近年、多くの学者は、原始腸の発達後、元の腸の虚血壊死により腸閉鎖、狭窄および小腸の変化が起こることを研究しました。 壊死後に残っている腸管の破片は、近くの血管から供給され、繰り返し変形するようになります。 したがって、小腸リピート変形を伴う一部の子供は、腸閉鎖、狭窄および短腸変形を伴う場合があります。

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関連検査

異所性胃粘膜イメージング抗レチニン抗体形質細胞

術前診断は容易ではなく、緊急開腹術の合併症のためにしばしば診断されます。 文献は、術前診断率が15.3％から45.7％に過ぎないと報告した。 変形嚢胞が小さいほど、術前診断率は低くなります。 したがって、2歳未満の子供の場合、原因不明の腹痛、便中の血液、不完全または完全な腸閉塞、特に腹腔内の嚢胞性腫瘤は小腸の繰り返し変形を考慮する必要があります。 腹部X線フィルムは、嚢胞の影の均一な密度、または小腸チンキ、圧迫、小腸の外側の管状または多様なチンキの充填と欠陥の欠陥を示し、脊椎変形には診断的価値があります。

鑑別診断

回盲部の結核：回盲部の結核は結核感染によって引き起こされます！腸結核は消化器系の結核の最も一般的なタイプです 大半は腸管外結核、特に中空結核に続発しています。 統計によると、結核患者の25％から50％は腸結核によって複雑化する可能性があります。 腸結核の原因は主に経口摂取であり、結核菌を含むputを嚥下することにより、時には結核に汚染された食物から、または血液由来または腹部の骨盤の他の臓器から直接広がる。 発症年齢はほとんどが若年で中年であり、男性よりも女性が多く、約1.85：1です。 病理学的に潰瘍型、増殖型および混合型に分類されます。 術前診断は容易ではなく、緊急開腹術の合併症のためにしばしば診断されます。 文献は、術前診断率が15.3％から45.7％に過ぎないと報告した。 変形嚢胞が小さいほど、術前診断率は低くなります。 したがって、2歳未満の子供の場合、原因不明の腹痛、便中の血液、不完全または完全な腸閉塞、特に腹腔内の嚢胞性腫瘤は小腸の繰り返し変形を考慮する必要があります。 腹部X線フィルムは、嚢胞の影の均一な密度、または小腸チンキ、圧迫、小腸の外側の管状または多様なチンキの充填と欠陥の欠陥を示し、脊椎変形には診断的価値があります。

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