眼球突出

はじめに 眼球突出のある人の約半数は、眼球突出の程度が異なり、大部分は対称性であり、片側性の患者は、恐ろしい表情、目のひび割れ、まっすぐな2つの目、まばたきの少ない、しばしば甲状腺の顔を持っています。

原因

眼球外炎には2つの特別な目の兆候があります。

1、非湿潤性眼球突出：良性眼球突出としても知られ、より一般的。 それは一般に対称的であり、主に眼球外筋の交感神経興奮性と上横隔膜筋緊張のために、眼球の片側が反対側の前に突出することがあります。

2、侵襲性眼球突出：悪性眼球突出と呼ばれ、分泌性眼球突出としても知られています。 あまり一般的ではありませんが、症状はより深刻であり、明らかな甲状腺機能亢進症または高い代謝徴候のない患者に見られます。

確認する

関連検査

サイロキシン（T4）甲状腺131ヨウ素検査

眼球外症の診断：

1、非湿潤性眼球突出：良性眼球突出としても知られ、より一般的。 いくつかのパフォーマンスがあります。

（1）まぶたの割れ目拡大サイン

（2）眼の内側を凝集させることはできません。

（3）目が見下ろしているとき、上目は丈夫で眼球に追従できない

（4）目が見上げているとき、額の皮膚にしわができません

2、侵襲性眼球突出：悪性眼球突出と呼ばれ、分泌性眼球突出としても知られています。 あまり一般的ではありませんが、症状はより深刻であり、明らかな甲状腺機能亢進症または高い代謝徴候のない患者に見られます。 眼球外傷の程度は、眼筋麻痺または麻痺のために19cmを超え、最大30cmになることもよくあります。目の動きは複視と斜視により制限されます。潰瘍は、治療がタイムリーでない場合、病気が進行して角膜の混濁または穿孔を引き起こし、一般的な患者の声明でさえ失明を引き起こします。 多くの場合、眼球は涙、光への恐怖、目の中の異物になりやすいです。

鑑別診断

眼球外の識別：

まず、炎症性の眼球

（a）まぶたの蜂巣炎

Itと頭蓋腔および眼球との密接な関係により、隣接組織の感染の広がりまたは外傷性感染によって永続的な視覚障害および頭蓋内合併症が引き起こされる可能性があります。 臨床症状には、眼の突出および眼redの発赤および腫脹を伴う運動障害、結膜鬱血および浮腫、ならびに眼底浮腫および網膜浮腫が含まれる。 重症の場合、体温が上昇し、心臓の反射により白血球増加が比較的遅くなる場合があります。 眼窩内炎症は、顆上静脈および海綿静脈洞を介して海綿静脈洞塞栓を形成する可能性があります。 目のパフォーマンスは蜂巣炎のパフォーマンスと似ていますが、蜂巣炎の副作用よりも迅速です。頭痛、過敏性、痙攣、com睡などの頭蓋内病変の症状は、眼球を除く頭蓋内悪性腫瘍の一部です。まぶたの腫れ、眼球運動の制限、cell蜂巣炎の特定が難しい場合があります。 したがって、病歴と身体診察に注意を払う必要があります。

（2）炎症性偽腫瘍

腫瘍の症状のために単眼性眼球突出の一般的な原因の1つですが、本質的にessentiallyの非特異的な慢性増殖性炎症であるため、炎症性偽腫瘍の原因は不明です。

第二に、腫瘍性眼球

（a）血管腫

これは、海綿状血管腫を伴うで最も一般的な良性腫瘍です。 ほとんどが成人に発生し、痛みのない慢性進行性眼球突出は、筋肉円錐に位置する腫瘍が多いことを特徴とし、眼球は前部でより顕著です。 この病気は、断続的な眼球と区別する必要があります。

（2）涙腺腫瘍

これは、涙腺がんと涙腺がんに分けられる一般的なまぶたの腫瘍です。 涙腺混合腫瘍では、良性および悪性の良性が80％を占めています。 35〜50歳以上。 片側の罹患率はゆっくりと進行します。 眼球のないまぶたの下にある仙骨腫瘤からの初期の無症状のほとんど。

（c）類皮嚢胞

まぶたの嚢胞の最も一般的な部分の1つは、発達中に皮膚が胚に閉じ込められることです。

類皮嚢胞は脳バルジと区別する必要がありますが、後者は頭蓋骨の欠陥から突出し、あまり一般的ではない頭蓋内容です。

（4）髄膜腫

患者の3分の1はから発生したか、頭蓋内髄膜腫から拡大した。 女性ではより一般的で、多くの場合片側を侵害することはほとんどが良性であり、時には悪性です。

（5）シュワンノマス

髄腔内シュワン細胞の増殖は、成人ではより一般的であり、ほとんどが良性で、ほとんどが筋肉球の内側または腸骨稜の上部からのもので、眼球をまっすぐ前方または眼球の下に突出させます。 運動神経から、感覚神経からの初期のジスキネジア、自発痛および圧痛。

（6）視神経膠腫

10歳未満の子供の75％に発生し、痛みのない片側の眼球がまっすぐ前方に突き出ています。 病気の経過は遅く、眼球が突出する前に視覚障害があります。

（7）眼窩肉腫

中胚葉から発生する悪性腫瘍は肉腫と呼ばれ、65％が20歳前に発生し、40歳以降の発生率が再び増加します。

（8）眼窩がん

涙腺の起源に加えて、副鼻腔以上、まぶたへのまぶたのがんの浸潤、または全身性がんの転移から臨床症状や画像検査への診断が診断に役立ちます。 転移がんの原発腫瘍は乳がんと肺がんであり、片側の眼球には複視が伴いますが、転移がんを除外するにはがんの病歴を注意深く調べる必要があります。 3.内分泌の眼球

（a）甲状腺毒性

これは、びまん性の甲状腺肥大および甲状腺機能亢進症によって引き起こされる病気です。 中年の女性に発生します。

（B）甲状腺刺激ホルモン産生眼

悪性眼球突出または浸潤性眼球突出としても知られ、ほとんどが中年男性で、両眼が発症します。

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