瞳孔が黄白色に反射して見える

はじめに 瞳孔の黄白色の反射は網膜芽細胞腫の症状です。腫瘍が眼で成長し始めたとき、外眼は正常です。子供は若いため、視覚障害があるかどうかを報告することはできません。 腫瘍が硝子体または水晶体の近くに増殖すると、瞳孔領域に黄色の光の反射が現れます。

原因

網膜芽細胞腫。

確認する

関連検査

眼球とまぶたの超音波検査および側頭部のCT検査

病歴、年齢、臨床症状による。

X線フィルム：石灰化点が見えるか、視神経の穴が拡大します。

B超音波：2種類の実質的な嚢胞と嚢胞性に分けることができます。前者は初期腫瘍であり、後者は進行腫瘍を表します。

CT検査：（1）目の高密度腫瘤：（2）腫瘤の石灰化プラーク、症例の30〜90％が診断の基礎としてこの所見を持っています;（3）視神経の肥厚、視神経孔の拡大、腫瘍が脳に広がることを示します。 フルオレセイン眼底血管造影：動脈相の初期では、腫瘍は蛍光を発し、静脈相は増強され、腫瘍組織に浸透する可能性があります。

前房細胞診：当科では、蛍光顕微鏡観察下で、微量遠心沈降器の水性塗抹標本、アクリジンオレンジ染色を適用し、腫瘍細胞はオレンジ黄色であり、陽性検出率は高かった。 これは、光化学療法の前の診断および治療後の有効性の指標として使用されています。 長期間の観察後、角膜穿刺傷によって腫瘍細胞は播種されませんでした。

尿検査：バニラマンデル酸（VMA）および高バニリン酸（HVA）は、尿中の24時間排泄で増加しました。 したがって、尿中のVMAおよびHVAが陽性の場合、診断には役立ちますが、陰性では腫瘍を除外できません。

乳酸脱水素酵素（LDH）の活性の測定：房水のLDH値が血清中央値よりも高い場合、この2つの比率は1.5より大きく、網膜芽細胞腫の可能性が強く示唆されます。

その他：同位体スキャン、強膜徹照、癌胎児性抗原などに使用できます。

鑑別診断

瞳孔の黄白色反射症状の鑑別診断：

網膜芽細胞腫の発症は、一般に第3および第4段階の後に診断するのは簡単ですが、第1および第2段階ではより困難です。 （白斑）、実際には、多くの白瞳孔の症例があり、鑑別診断で注意する必要があります：異常な網膜の発達;結​​晶化後の線維症;転移性眼内炎;滲出性網膜炎（コート病）：7で発生-8歳以上の男性の青年、主に単眼、病気の進行は遅いです。 目の検査では、硝子体はめったに混濁せず、網膜は白い滲出性剥離、広範な毛細血管拡張症および出血点、コレステロール結晶です。 網膜芽細胞腫は5歳未満の乳児によく発生し、硝子体混濁がより一般的であり、網膜剥離が充実しており、血管の充血と新しい血管はほとんど腫瘍領域に限られています。 さらに、X線写真、CTおよび超音波診断は、コート病を除いて大きく異なります。

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