縮瞳、眼瞼下垂、内反

はじめに いわゆるホーナー症候群とは、頸部交感神経節の自律神経の損傷によって引き起こされる眼症状の特徴的なグループを指します。 この疾患は、頸部交感神経経路のどの部分でも発生する可能性があります。 最初の胸髄より上の中枢神経系の病変によって引き起こされることは非常にまれです。 主に以下の症状が現れます：患部の瞳孔が縮小し、目が割れ、眼球が陥入し、顔の汗が少なくなるか、汗が出なくなります。 この現象はホーナー症候群と呼ばれます。 ホーナー症候群としても知られています。

原因

眼球の交感神経節前線維は、C8、T1〜2分節角に由来し、経胸腔および交感神経幹を介して上頸神経節に上昇します。神経節は大きな筋肉、ミュラーの筋肉および血管の瞳孔に分布し、交感神経線維のごく一部が毛様体の長い神経を通って瞳孔の瞳孔に到達します。 眼の片側の交感神経病変が発生すると、瞳孔が拡張した筋肉麻痺が現れ、瞳孔が縮小します。これがこの症候群の主な徴候であり、最も一般的な症状です。 光反射伝導経路が損傷を受けないため、瞳孔は減少しますが、光反応は変化しません。 同時に、ミュラー筋肉の麻痺により、上まぶたがわずかに垂れ下がり、目のひびが小さくなります。 眼を支配する交感神経伝導経路の任意の部分の損傷は、ホーナー症候群を引き起こす可能性があります。 しかし、通常、毛様体交感神経中枢の病変は完全なホーナー症候群です。 交感神経幹（交感神経鎖）の病変は、しばしば拡張瞳孔としてのみ現れます。

1、片側性拘縮（小さな瞳孔縮小）、まぶたの垂れ（小さな目の亀裂）、眼球陥入は、この病気の3つの特徴的な症状です。

2、目に見える日食リラクゼーション、顕著な。 時には、眼球の半分が固定位置で覆われています。

3、まぶたの閉鎖能力と瞳孔が軽い弾力性を維持するが、閉鎖が完了していない場合、角膜の乾燥が発生する可能性があります。

4、まぶたの上の病気の猫、まばたきの努力。 垂れ下がったまぶたに起因する内反があるとき、涙は十分ではありません。 結膜血管の拡大は不確かです。 時間は、多くの場合、午後または早朝に発生します。 アルコールまたはニトログリセリンを飲むと、頭痛発作を引き起こす可能性があります。 多くの場合、頭痛は同じ側に限定されます。

確認する

関連検査

眼および仙骨部CT検査眼機能検査

診断：

1.診断は、狭窄、垂れ下がったまぶた、眼球陥入の3つの主な症状と臨床プロセスに従って行うことができます。

2.上頸神経節から眼球までの経路に病変が存在する場合、治療は満足のいく結果を得ることができます。 この時、アドレナリンを1〜2％投与し、。が見られる場合、病変は上頸神経節から末梢神経までの経路にあります（末梢ホーナー症候群）。

3.中枢ホーナー症候群の場合、残りの節後神経線維によって少量のノルエピネフリンが継続的に産生され、瞳孔にアドレナリンの1〜2％が投与されます。

補助検査：縦隔病変を除外するための胸部CT検査。

鑑別診断

この病気は虹彩炎と区別する必要があります。 虹彩炎の場合、特別な痛み、虹彩の混雑、光への恐怖があります。 そして、ホーナー症候群はこれらの症状には現れません。

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