聴覚障害

はじめに 聴覚障害とは、先天性または後天的な原因による聴覚器官の構造的欠陥、または機能の部分的または全体的な障害を指し、音の聞き取りまたは認識が困難になることを指します。 音波の振幅と周波数は異なります。 振幅は音波のピーク圧力変化であり、周波数は音波が毎秒周期的に変化する回数です。 同じ種類と比較して、特定の周波数の音を感知する能力を失った、または低振幅の音が聞こえないクリーチャーは、そのクリーチャーが聴覚障害に苦しんでいることを示している可能性があります。

原因

先天性または後天性の原因により、聴覚器官の構造的欠陥、または聴覚の機能に対する障害の一部またはすべてが、音の聞き取りまたは認識を困難にします。関連。 ほとんどすべての子供は、中耳炎に起因する軽度から中程度の断続的または持続的な難聴を経験しています。 繰り返されるエピソードまたは重度の感染は、永続的な欠陥につながる可能性があります。 中耳炎に最も影響を受けやすいのは、頭蓋顔面異常（口蓋裂など）、免疫不全（一時的な低ガンマグロブリン血症の乳児など）、および環境リスク因子（嚥下、デイケアなど）への曝露です。 男の子は女の子よりも中耳炎にかかりやすいです。

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関連検査

新生児聴覚スクリーニングの耳鼻咽喉科CT検査

通常の聴力検査では、聞こえる音に対する主観的な反応が必要ですが、この方法は子供の協力が必要なため、非常に小さな子供には適していません。 子供の聴力検査の例を次に示します。

中耳インピーダンスと音響反射試験

幼児と幼児の中耳の状態を確認してください。

耳音響放射（OAE）

このテストは、子供たちの積極的な協力なしに迅速に実行できるため、新生児の聴覚によく使用されます。 内耳が音で刺激されたときに有毛細胞の活動を取得したい場合は、子供が静かなときや眠っているときにテストする必要があります。

脳幹誘発電位（ABR）

このテストは、脳波を検出するための音刺激に基づいており、子供による積極的な調整は必要ありません。 しかし、耳音響放射試験よりも長くなります。 テスト結果は、子供の補聴器の選択に非常に役立ちます。 したがって、テストには時間がかかるため、子供が寝ている間にテストするのが最善です。 脳幹誘発電位は、より正確なゲスト観察方法です。 患者はテスト中に痛みがなく、患者の主観的な意志や意識状態の影響を受けませんが、完全にリラックスするか、睡眠、麻酔、a睡状態にある必要があります。 被験者の年齢、性別、体温、薬物、精神状態、テスト環境、フィルタリング範囲、および電極の位置はすべて、ABRに影響を与えます。

多周波数定常状態誘発電位（ASSR）

このテストは、周波数特性を備えた客観的な聴覚テストであり、近年徐々に適用されています。 聴覚脳幹誘発電位を用いた臨床応用は、難聴の早期診断と早期聴覚補償の直接的な基盤を提供します。 一般に、症例の95％で、幼児の聴覚閾値とASSRによって予測される行動のリスニング閾値の差は20 dB以内です。 聴力が重くなるほど、ASSRしきい値と行動オージオグラムの関係が近くなります。 いくつかの研究は、ASSRが幼児用の補聴器の精度を高めながら、より年少の幼児や子供の聴覚を正確にテストできることを実証しています。

行動聴覚テスト（BOA）

6ヶ月から3歳までの子供の聴覚をチェックできます。

鑑別診断

1.聴神経腫：成人、発症が遅い、進行性難聴、感音難聴、再発のない患者に多くみられます;多くの場合、脳神経損傷の他の症状があります。

2.脳幹病変：脳幹の血管病変および腫瘍病変、持続性めまい症状、しばしば眼振、難聴および神経系の他の徴候。

3. ch牛神経の薬物毒性損傷：小児によく見られ、ch牛神経損傷の原因となる薬物が多くなりますが、co牛神経損傷のさまざまな薬物の範囲と位置は同じではなく、some牛に偏っているものもあれば、前庭に偏っているものもあります。または両方。

硫酸ストレプトマイシンとゲンタマイシンは主に前庭に影響を及ぼし、ジヒドロストレプトマイシン、ネオマイシン、カナマイシン、バンコマイシンはco牛に影響を及ぼしますが、ネオマイシンは最も重度のco牛に影響を及ぼし、サルファ剤は聴力を引き起こす可能性があります。サリチル酸系薬物は、過量または薬物アレルギー、主にco牛らせん神経節細胞の変性の患者に難聴を引き起こす可能性があり、損傷の程度は軽いです。簡単に回復できます。

4.胆嚢腫は良性腫瘍であり、未治療の中耳炎患者にしばしば発生しますが、先天性のものもあります。 胆嚢脂肪腫は、耳小骨連鎖の壊死および伝導性難聴を引き起こす可能性があります。 中耳の感染と閉鎖も聴覚骨の構造的損傷につながる可能性があります。 イヌの長期病理学的プロセスは最も一般的な影響因子であり、重大な伝導性難聴を引き起こす可能性があります。

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