体重の増加

はじめに 通常よりも重く、上昇し続ける症状。 人体がカロリーよりも多くのカロリーを食べると、過剰なカロリーが脂肪の形で体内に蓄積され、その量は通常の生理学的要件を超え、体重増加の症状が発生します。

原因

1.内的原因：人体の脂肪代謝障害によって引き起こされる肥満。

（1）遺伝的要因

疫学調査では、それらのいくつかは家族の罹患率があり、両親は両方とも肥満であることが示されています。単純な肥満で生まれた子供は両方の両親に生まれた子供より5-8倍高く、Vanllallieは1965年に生まれました〜 1970年の期間の子供の縦断調査でも、1人の親が肥満であり、子供が年をとって成長し、奇数比が増加したことがわかりました。早期肥満は1.3、3〜5歳で3〜4、6〜9歳で8.8、10〜14歳で22.3、15〜17歳で17.5でした。

（2）神経精神医学的要因

人間とさまざまな動物の視床下部には、摂食行動に関連する神経核が2組あることが知られています。1組は満腹中枢とも呼ばれる対側対側核（VMH）であり、もう1組は腹外側核（LHA）です。飢erセンターとも呼ばれ、興奮に満ちていると満腹感と食事拒否があります。破壊されると、食欲が大幅に増加します。飢えたセンターが興奮すると、食欲は強くなり、破壊されると、食欲不振と摂食抑制になります。状態では、食欲は正常範囲で調節され、正常な体重を維持します。視床下部が病変を発症すると、炎症後遺症（脳炎後）、外傷、腫瘍、腹内側核破壊、腹外側核などの病理学的変化機能は比較的であり、次に大食症であり、肥満を引き起こします。逆に、腹外側核が破壊されると、腹内側核は比較的sで、次に食欲不振になり、体重減少を引き起こします。さらに、この領域はより高いレベルの神経組織と密接な解剖学的関係を持っています。摂食中枢もある程度調節することができ、視床下部の血液脳関門は比較的弱く、この解剖学的特徴により、血液中の多くの生物活性因子がその場所に移動しやすくなります。 したがって、摂食行動に影響を与えるこれらの要因には、グルコース、遊離脂肪酸、ノルエピネフリン、ドーパミン、セロトニン、インスリンなどが含まれます。さらに、精神的要因は食欲に影響することが多く、獲物センターの機能は精神的に過剰な場合、精神状態の影響を受けます神経および交感神経刺激またはアドレナリン作動性神経刺激（特にα受容体優位）の場合、食欲は抑制されます;迷走神経が興奮してインスリン分泌が増加すると、食欲はしばしば甲状腺機能亢進症、腹内側核は交感神経中枢、腹外側核は副交感神経中枢であり、この疾患の病因に重要な役割を果たしています。

（3）高インスリン血症

肥満はしばしば高インスリン血症と共存しますが、高インスリン血症は肥満を引き起こし、高インスリン血症肥満におけるインスリン放出はほぼ正常であると一般に考えられています。人の3倍。

インスリンは、脂肪の蓄積を促進する上で重要な役割を果たします。インスリンは、総脂質含有量の指標として使用でき、ある意味で肥満のモニタリング因子として使用できると考えられています。血漿インスリン濃度は、総脂質含有量と有意に正の相関があると考える人もいます。 。

（4）異常な褐色脂肪組織

褐色脂肪組織は近年発見された脂肪組織です。主に皮膚の下および内臓の周りに分布する白色脂肪組織に対応します。褐色脂肪組織の分布は限られており、肩甲骨、首と背中、脇の下にのみ分布しています。縦隔および腎臓の周辺は、明るい茶色の外観と細胞体積の比較的小さな変化を持っています。

白色脂肪組織はエネルギー貯蔵の一種です。体は余分なエネルギーを中性脂肪の形で貯蔵します。体がエネルギーを必要とすると、中性脂肪は脂肪細胞で加水分解されます。白い脂肪細胞の量は放出エネルギーと貯蔵エネルギーによって変化します。大きい。

褐色脂肪組織は機能的には熱発生器官です。つまり、体が摂取されるか、寒さによって刺激されると、褐色脂肪細胞の脂肪が燃焼し、それによって体のエネルギー代謝レベルが決定されます。上記の2つの状態は摂食誘発熱産生と呼ばれます。そして、寒さは熱産生を誘発します。

もちろん、この特別なタンパク質の機能は多くの要因の影響を受けます。茶色の脂肪組織は体の総量の調節に直接関与しており、体内の過剰な熱が体内に放散されているため、体のエネルギー代謝が均衡する傾向があります。 。

（5）その他

過剰な摂取は、小腸を刺激することにより、過剰な腸管抑制ペプチド（GIP）を生成する可能性があります。GIPは、膵島β細胞を刺激してインスリンを放出します。下垂体機能の低下、特に成長ホルモンが減少し、生殖腺と甲状腺刺激ホルモンが減少します。甲状腺機能低下症では特別なタイプの肥満が発生することがあり、これは脂肪動員の減少と合成の相対的な増加に関連する可能性があります。副腎皮質が活動亢進すると、コルチゾール分泌が増加し、糖新生を促進し、血糖値を上昇させ、インスリン分泌を刺激し、したがって脂肪合成を増加させますが、コルチゾールは脂肪分解を促進します。

2.外部原因：過剰な食事のために活動が多すぎます。

カロリー摂取量が消費に必要なエネルギーを超えると、主にトリグリセリドである肝臓および筋肉グリコーゲンの形での貯蔵を除き、脂肪にほぼ完全に変換されて全身脂肪貯蔵庫に貯蔵されます。したがって、脂肪は、過剰な中性脂肪と砂糖の頻繁な摂取など、人体の熱の主な貯蔵形態であり、脂肪の合成を促進し、多くの場合、運動の停止などの活動が少なすぎる場合に肥満の外部原因になります。肉体労働または病気の回復期間の安静、産後安静および他の肥満を減らすため。

簡単に言えば、単純肥満の原因はまだ不明です。それは遺伝的要因や環境要因を含むさまざまな要因の相互作用の結果かもしれませんが、病気の原因に関係なく、単純肥満は消費されるエネルギーではなく消費されるエネルギーによって引き起こされます。

確認する

関連検査

血液検査ボディマスインデックス

定期的な体重測定を診断できます。

1.血中脂質検査には、コレステロール、トリアシルグリセロール（トリグリセリド）、および高密度リポタンパク質が含まれます。

2.血糖検査には、耐糖能検査と血中インスリン測定が含まれます。

3.脂肪肝検査B超音波検査、SGPT。

4.抗利尿ホルモン測定のための水代謝テスト。

5.性ホルモンは、エストラジオール、テストステロン、FSH、LHを決定します。

6.大脳間、下垂体、副腎皮質機能、甲状腺機能および自律神経障害を除外するために、血中コルチゾール、T3、T4、TSHなどを確認します。

最も重要なことは、原因を見つけることです！病気がより深刻になるのを防ぐために。

鑑別診断

生理学的または病理学的な体重増加であるかどうかを特定する必要があります。

肥満の診断

肥満の診断は2つのステップに分けられます：最初に、肥満があるかどうかを判断し、次に肥満の原因を特定します。

まず、肥満があるかどうかを判断します

（1）診断方法と基準

1.身長、年齢、性別に従って標準体重を計算します。

標準重量（kg）=高さ（cm）-100

この法律は、身長155cm未満の人に適用されます。

標準重量（kg）= [身長（cm）-100]×0.9

この法律は、身長155cm以上の人に適用されます。

標準体重の20％以上が肥満であり、10％以上が過体重または過体重です。

2.ボディマス指数[体重/身長2（kg / m2）]が24を超える場合、性別に関係なく肥満です。 世界保健機関と英国および米国は27歳以上の男性であり、25歳以上の女性は肥満と診断されています。

3.皮膚のしわの厚さは、特殊な皮膚のしわキャリパーで測定されます。肩甲下領域の皮膚のしわの厚さは、9.1〜14.3 mm、平均13.1 mm、女性は9〜12 mm、平均11.5 mmです。14mmを超えると、肥満を診断できます。 。 三角筋の男性は7.9〜17.8 mm、平均は12.3 mm、女性は13〜25 mm、平均は18.1 mm、男性は23 mm以上、女性は30 mmが肥満です。

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