ラットテールサイン

はじめに ラットの尾の兆候は、気管支の縦軸に沿った気管支肺癌の浸潤を指し、気管支に尾のような狭く不規則な欠陥を生じさせます。

原因

食道異所性、肺がん、胆管がんなど

確認する

関連検査

白血球運動抑制テスト胸部CT検査心肺運動テスト（CPET）

1.刺激性の咳、主に乾いた咳または白い泡。

2.うっ血は、多くの場合、bloodに血が混じったり、血を流したりします。

3.がんが成長して気管支がさまざまな程度でブロックされると、胸部圧迫感、喘息、息切れ、局所喘鳴、局所気腫などの症状と徴候が生じることがあります。

4.気管支が完全に閉塞すると、対応する肺組織に肺無気肺の兆候が現れます。

診断基準：

1.刺激性の咳、乾いた咳または白い泡、血まみれの目または充血した目。

2.胸部圧迫感、喘息、息切れ。

3.局所的ないびき、局所的な肺気腫または無気肺の徴候。

4. X線胸部レントゲン写真：肺の均一な密度、不均一なエッジまたはローブ、またはノッチまたはバリの影、時には局所気腫、無気肺を伴う肺の円形または楕円形のエッジを確認します。待って

5. cancerがん細胞を見つけるための細胞診。

6.気管支鏡検査でがん性病変を確認します。

鑑別診断

1.結核：特に結核（ボール）は、末梢肺癌と区別するのが難しい場合があります。 肺結核腫（ボール）は、40歳未満の若い患者に多く見られます。病気の経過が長く、の血液が少なくなります。赤血球沈降速度の変化が少なく、結核は患者の16〜28％に見られます。 胸部X線写真はほとんど丸く、上葉の先端または後部にあり、体積は小さく、一般に直径5cm以下で、境界は滑らかで、密度は不均一で、石灰化が見られます。16％〜32％では、気管支が肺門に見えます胸膜の収縮が起こり、成長が遅くなります（たとえば、中央の液化にくぼみがあり、中央が薄く、内側の縁が滑らかです）。 多くの場合、サテライト病巣と呼ばれる結核（ボール）の周囲に点在する結核病変があります。 末梢肺がんは40歳以上の患者でより多くみられ、bloodにはより多くの血液が、inには40％〜50％のがん細胞があります。 X線胸部X線写真は、しばしば不規則なエッジ、小さなバリと胸膜の収縮、急速な成長を伴って、小葉状になります。 慢性結核の一部のケースでは、肺がんは結核に基づいて発生する可能性があります。したがって、慢性結核の成人患者では、肺に異常な肺の影が現れた場合、肺門の影が増加するか、定期的な抗結核薬が治療された後、病変は増加せず、その後増加します。高齢の場合、肺がんの可能性を疑う必要があります。 さらにFurther細胞診および気管支鏡検査を実施し、必要に応じて開胸術を実施する必要があります。

2.肺の炎症：高齢患者の気管支肺炎は、気管支を閉塞する肺癌によって引き起こされる閉塞性肺炎と区別するのが難しい場合があります。 閉塞性肺炎は気管支の枝に応じて扇状に分布することが多く、一般的な気管支肺炎には不規則な薄片状の影があります。 しかし、肺炎が同じ部位に複数のエピソードがある場合、警戒する必要があります。腫瘍閉塞の疑いが高いはずです。患者のは、細胞診とファイバーライトガイド血管検査のために採取する必要があります。残りの炎症が線維組織で包まれて結節または炎症性偽腫瘍を形成する場合、吸収は末梢肺癌と区別するのが困難です。疑わしい場合は、治療の遅れを避けるために肺葉切除を行う必要があります。

3.肺の良性腫瘍と気管支腺腫：構造腫瘍、軟骨腫、子宮筋腫などの肺の良性腫瘍はまれですが、末梢肺がんと区別する必要があります。 X線フィルムには、多くの場合、丸い影、きちんとしたエッジ、バリ、葉がないことがあります。 気管支腺腫は低悪性度の悪性腫瘍で、若い女性に発生することが多く、大部分はより大きな気管支粘膜に由来するため、診療所では気管支閉塞による肺感染症とhemo血がよくみられます。換気鏡検査はしばしば診断を下すことができます。

4.縦隔悪性リンパ腫（リンパ肉腫およびホジキン病）：臨床的には、咳や発熱などの症状がよく見られます。 鎖骨上窩またはa窩のリンパ節の腫れがある場合、病理学的切片に生検が使用されることは明らかです。 リンパ肉腫は放射線療法に対して特に敏感です。疑わしい場合は、少量の放射線療法を試すことができます。温度が5〜7 Gyに達すると、質量を大幅に減らすことができます。この実験的治療はリンパ肉腫の診断にも役立ちます。

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