指の関節痛

はじめに 関節リウマチ（RA）、強直性脊椎炎は、指の関節に痛みを引き起こす可能性があります。 それは伝統的な漢方薬のカテゴリーに属し、骨と風として知られています。 それは慢性多関節炎症を特徴とする全身性疾患であり、手足の小さな関節の発症によって引き起こされることが多く、しばしば対称的です。初期症状は、痛み、腫れ、運動困難、罹患関節の硬直です。指、手のひら、つま先が優勢です。 長期にわたる未治癒の晩期症状は関節の変形です。

原因

主な病理学的変化は、いわゆる滑膜炎です。 通常の状態では、関節腔の内面には関節を滑らかにして保護するために関節滑液を分泌する微細な滑膜があります。 関節リウマチでは、滑膜が炎症反応を引き起こし、炎症細胞の蓄積により関節が赤く、腫れ、熱く、痛みを伴います。 この炎症反応が激しい場合、関節全体に侵入し、軟骨や骨さえも破壊します。 適切な治療がない場合、関節は変形し、硬直し、手術不能になります。 さらに、活動性関節リウマチ患者の約5％〜15％に皮下結節があり、皮膚の下に発生し、炎症により線維組織に変性します。これは広く分布していますが、良好です。関節の伸展、頭皮などのより敏感な領域では、通常あまり問題はなく、感染につながることもあります。 胸膜、目などで発生すると、より深刻な結果につながります。

確認する

関連検査

リウマチ因子滑液の目視検査

患者は、朝のこわばり、関節痛、腫脹、体液蓄積、または可動性の制限がありましたが、関節の変形はありませんでした; X線フィルムから、罹患した関節の構造に異常はありませんでした。 すべての医師または患者が、わずか2年程度の関節リウマチの初期段階を把握し、薬物変更を積極的に適用できる場合、これは進行性関節リウマチの有害な結果の減少を大幅に回避します。 一般に、遠位端の1つまたは2つの小さな関節は痛みを伴い、腫れ始め、徐々に複数の関節に発展します。一部は対称的で、移動性で、断続的です。 患者の半数以上が朝のこわばり（朝起きたときに両手がむくむ）があり、イベント後に姿を消すことがあります。

鑑別診断

指の関節の痛みは、指の他の痛みの症状とは異なります。 識別に注意を払う必要があります。

1.指は硬くて痛い：指の関節の関節によくある関節リウマチは、朝の硬直（朝の指は硬く、拳を作るのが難しい）、通常は複数の関節の痛み、しばしば対称性、水泳ウォーキングの特徴。 X線検査では骨の過形成がみられ、一般に年長の40歳以上の増殖性関節炎の可能性もあります。

2.指のしびれ：指の感覚神経は、頸髄の神経根から手と指に分布します。一部の神経が損傷すると、炎症、腫瘍、圧力などが異常を引き起こします。指にしびれがあります。

3.痛風：痛風は、高齢者の四肢痛の一般的な原因の1つであり、重度の場合は、四肢の重度の変形を引き起こす麻痺さえあります。 多くの高齢者は、それを知らずに痛風に苦しみます。

一般に、遠位端の1つまたは2つの小さな関節は痛みを伴い、腫れ始め、徐々に複数の関節に発展します。一部は対称的で、移動性で、断続的です。 患者の半数以上が朝のこわばり（朝起きたときに両手がむくむ）があり、イベント後に姿を消すことがあります。

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